عند الأطفال، توسيع الكريات الكلى، كقاعدة عامة، يحدث خلقي. ما هي أسباب توسيع الحوض? كيفية التعرف وكيفية علاج pyelectation? قراءة في هذه المقالة.
المحتوى
الكلى lobckers
الحشرات الكلوية هي تجاويف حيث سقي من الكلى. سقي في الحوض الكلى يحصل من أكواب الكلى. من البول lohanok يتحرك إلى الحالب، والتي تنقلها إلى المثانة.
piilecectasia
Pioektasia هو توسيع الحوض الكلوي (Pyelos (اليونانية.في – الحوض؛ ectasia – تمديد ). الأطفال، كقاعدة عامة، pyeelectasia خلق. إذا تم توسيع الكؤوس مع Lochanks، فإنها تتحدث عن Pyelocalicoctasis أو التحول المائي للكلى. إذا تم توسيع حالب مع وجود حدود، فإن هذه الحالة تسمى الحالب (الحالب - الإحليل)، Megaureter أو urererohydronifroy. بايل بيكتاسيا 3-5 مرات وجدت في الأولاد من الفتيات. يحدث كل من أمراض المرض على الوجهين والقلم على الوجهين. أشكال الضوء من pyeelectasia تمر أكثر من ذلك بمفردها، وغالبا ما تتطلب الثقيلة العلاج الجراحي.
سبب توسيع الحوض الكلى في الجنين
سبب توسيع الحوض الكلى هو زيادة ضغط البول في الكلى بسبب وجود عقبة على طريق تدفقه. يمكن أن يحدث انتهاك خارج تدفق البول بسبب تضييق المسالك البولية أسفل الحوض، وعكس البول الممثلين من المثانة (الجزر الحلمية الفقاعية)، وكذلك الضغط العالي في المثانة. تم إنشاء PyeLectation من الجنين مع دراسة بالموجات فوق الصوتية التقليدية من 16 إلى 20 أسبوعا من الحمل.
خطر piilectsia
Piilyectasia هي مظهر من مظاهر العيب في الجهاز البولي. صعوبة تدفق البول من الكلى يمكن أن تزيد، مما تسبب في ضغط، ضمور الأنسجة الكلوية وتقليل وظيفة الكلى. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يكون انتهاك تدفق البول مصحوبا بإضافة التهاب الكلاب – التهاب الكلى، وتفاقم حالتها وتقاريض الكلى.
عقبة لتدفق البول
في كثير من الأحيان عقبة أمام تدفق البول من الكلى هي تضييق الحالب في موقع الانتقال الميناء في الحالب، أو عند دفع الحالب إلى المثانة. قد يكون ضيق الإحليل بسبب التخلف أو ضغطه خارج التعليم الإضافي (السفينة، المسامير، الورم). في كثير من الأحيان، سبب انتهاك تدفق البول من الحوض هو تشكيل صمام في منطقة انتقال الحالب الضحك (الإزالة عالية للبولر). زيادة الضغط في المثانة، مما يؤدي إلى تعطيل العرض العصبي للمثانة (المثانة العصبية) أو نتيجة لتكوين صمام مجرى البول، قد يجعل من الصعب أيضا تدفق البول من الكلى.
أسباب piilecectsia
السبب الأكثر شيوعا لانتهاك تدفق البول من الحوض هو الدفق العكسي المعاكس للبول من المثانة – فقاعة الحالب الجزر. في ظل الظروف العادية، يتم إعاقة تعارضة فقاعة urete بواسطة آلية صمام موجودة في مكان تفجير الحالب في المثانة. عندما ارتد، فإن الصمام لا يعمل وبول أثناء تقليل المثانة يندفع الحالب.
قد يكون له علم الأمراض الخلقية للنظام البولي طبيعة وراثية أو ناشئة عن آثار ضارة على جسم الأم والجنين أثناء الحمل.
طرق التشخيص المستخدمة في pyeelectasia في الوليد
في حالة وجود pylectation غير واضح غير واضح، يكفي إجراء أبحاث الموجات فوق الصوتية العادية (الموجات فوق الصوتية)، كل ثلاثة أشهر. مع إضافة العدوى البولية أو زيادة درجة pyelectation، يتم عرض الفحص المسامحي الكامل، بما في ذلك أساليب البحث الإشعاعي: السياسة السياحية الإفراز، إفراز (عن طريق الوريد)، فحص النظائر الراديوي للكلى. تتيح لك هذه الطرق تحديد التشخيص - تحديد المستوى والدرجة والسبب في انتهاك تدفق البول، وكذلك تعيين علاج معقول. في حد ذاته، نتائج البحوث ليست جملة، وتحديد مصير الطفل بشكل فريد. قرار إدارة المريض يأخذ عالم المسالك البولية ذوي الخبرة، كقاعدة عامة، على أساس مراقبة الطفل، تحليل أسباب وشدة المرض.
وضعت هذه التشخيص على أساس الاستبيان
بعض الأمثلة على الأمراض التي تم العثور عليها كثيرا ما ترافقها Pyeelectasia:
- تضخم الكليه, الناجمة عن عقبة (انسداد) في مجال انتقال الضحك والبولر. يظهر نفسه بتوسع حاد في الحوض دون توسيع الحالب.
- فقاعة الحالب الجزر - تيار البول العكسي من المثانة في الكلى. تتجلى من خلال تغييرات كبيرة في حجم الحوض أثناء دراسات الموجات فوق الصوتية وحتى في عملية دراسة واحدة.
- megaureter – يمكن أن يرافق التوسع الحاد في الحالب PyeLectation. الأسباب: تعد الجزر الحلمية الفقاعية إلى حد كبير، وتضييق الحالب في الجزء السفلي، والضغط العالي في المثانة والدكتور.
- الصمامات البول الخلفي في الأولاد. مع الموجات فوق الصوتية، pyelectasia على الوجهين، وتوسيع العصور.
- ectopia من الحالب – إن تفجير الحالب ليس في المثانة، ولكن في مجرى البول في الأولاد أو المهبل في الفتيات. غالبا ما يحدث عندما يضاعف الكلى ورفقه أزواج من الجزء العلوي من الكلى المضاعفة
- اليورائس – الحالب عند ضخه في المثانة سوف يكسر في شكل فقاعة، ومخرجه ضئيل. مع الموجات فوق الصوتية، يكون تجويف إضافي مرئيا في أعقاب المثانة وغالبا ما يكون بيئيا على نفس الجانب.
علاج Pyeelectasia
في كثير من الأطفال، تختفي Pyelecta الصغيرة بشكل تلقائي نتيجة تنضج أجهزة الجهاز البولية بعد ولادة طفل. في بعض الحالات، مطلوب علاج محافظ.
العلاج يعتمد على شدة وأسباب المرض. يمكن ملاحظة الأطفال الذين لديهم درجة غير مكتملة ومتوسطة من pyelectasia من أخصائي من ذوي الخبرة ويستقبلون المعاملة اللازمة، في انتظار اختفاء أو تخفيض درجة الخياطة.
يتطلب العلاج التشغيلي 25-40٪ من الحالات. لا توجد طريقة لا تتيح لك طريقة تتيح لك التنبؤ بما إذا كانت Pyelectasia ستزيد بعد ولادة الطفل. تم حل مسألة الشهادة للتشغيل أثناء الملاحظة والمسح. في حالات pylectation وضوحا، إذا تقدم تمديد الحوض، ويتم تقليل وظيفة الكلى، يتم عرض العلاج الجراحي. العمليات الجراحية تسمح لك بالتخلص من عقبة أو فقاعة الحلق. يمكن إجراء بعض التدخلات التشغيلية بنجاح عن طريق الأساليب التنظيرية – بدون عملية مفتوحة، مع إدخال الأدوات المصغرة من خلال مجرى البول. معلومات عن مبادئ العمليات في الأقسام ذات الصلة (ارتداد الأحياء الفقاعي، هيدرغوريس، ميجوريتر).
