ما هو التهاب الكلاب? ما هي أعراض التهاب البايلون? ما هي أشكال التهاب الكلاب? كيفية تشخيص وعلاج التهاب الكلاب? ما هي مضاعفات التهاب الكلاب? ما هو توقعات المرض? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
التهاب الكلاب
التهاب الكلاب هو الالتهابات المعدية غير المعدية
العملية التي تنطوي فيها نظام صنع الكأس وبرناكيما في المقام الأول
النسيج الخلالي.
التهاب الزوايا هو مرض الكلى الأكثر شيوعا. النساء شاب
والسن الوسطى يعانون من التهاب الكلاب 5 مرات أكثر من الرجال.
DyelonePhitis التهاب الفجوة على حادة ومزمنة، الابتدائية والثانوية.
التهاب الكلاب الثانوي (الانسداد) يتطور ضد خلفية تدفق البول ضعيف
الطرق البولية بسبب انسدادها أو الاحتفال بها. خبرات
(غير صالح) يتطور التهاب الكلاب في غياب عرقلة البول العلوي
مسارات.
في كثير من الأحيان يلبي التهاب الكلاب الثانوية (الانسداد) (يصل إلى 84٪).
يمكن أن يكون سبب التهاب الزوايا من خلال أي داخلي أو خارجي
الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق الكلى. في 90٪ من الحالات، سبب المرض
الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام، منها 50٪ - عصا معوية
يمكن للعوامل المعدية الدخول إلى الكلى بثلاث طرق:
- دموي، في وجود بؤر الأولية للالتهابات في الأعضاء
نظام جيد (salpingoforit, التهاب المثانة, التهاب البروستاتا وإلخ.) أو أعضاء أخرى
(التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، الأسنان الصاخبة، التهاب الشعب الهوائية, furunctulosis وإلخ.)
- تصاعدي البول (على تجويف الحالب)؛
- تصاعدي من مساحات الحائط الفرعية
الحالب.
من الممكن تطوير التهاب البولون برصيد البولون
وجود البول المصاب في المثانة، والتي سوف تقع في كوب وتنظير
النظام عن طريق فقاعة الحالب الجزر. ثم الكائنات الحية الدقيقة تخترق
الكلى Parenchima من نظام صنع الكأس في حدوث رث كلوي
ارتداد. هذا الأخير هناك نوعان رئيسيان: مليئة (عند تلف القوس
أكواب) ونبنبية (من خلال تجويف قنوات الكلى). مع تصاعدي البول
العدوى ربما الانضمام وسيلة دموية لضرب العدوى الكلى,
متى، نظرا لارتداد Pyelfovenial أو Pyelolymphatic، تخترق الميكروبات
تدفق الدم المشترك من خلال النظام الوريدي، ثم، العودة إلى النظام الشرياني في نفسه
كلية تسبب عملية التهابية.
عدد من العوامل الميكروبية (العصا المعوية، البروتين وغيرها.) ممتلئ
القدرة على الالتزام بالخلايا الظهارية من المسالك البولية مع محددة
fambry.
من بين التغييرات المحلية في الكلى والمسالك البولية العليا
إن تطوير التهاب الحويصين، الدور الرائد ينتمي إلى انتهاك مرور البول (انسداد
حجر، تضيق الحالب وغيرها.في. فقاعة البولية كسر التدفق أيضا
قد يكون ناتج عن تطوير التهاب الكلاب (ADENOMA وسرطان البروستاتا,
الستريكات وحوالي الصمامات, فيموزفي. الناشئة في الكلى Paranthym
التغييرات الدورة الدموية تجعل النسيج الخلالي جذابة للغاية
النشاط الحياة الكائنات الحية الدقيقة.
أهمية كبيرة في حدوث التهاب الكلاب لديه عامة
حالة الكائن الحي. التغذية من التغذية، Supercooling، فرعي، نقص ناقل,
الجفاف، نزلات البرد، أمراض الكبد، الغدد الصماء، القلب والأوعية الدموية
أنظمة تقلل من مقاومة الجسم وجعلها عرضة للإصابة.
أعراض وأشكال التهاب الكلاب
يتم تحديد الصورة السريرية لالتهاب الزوايا الحاد من خلال المرحلة
الأمراض، وجود أو عدم وجود مضاعفات ومزيج من علامات شديدة
عملية معدية والأعراض المحلية.
مراحل التهاب الأزهار تتوافق مع التغييرات المورفولوجية في
الكلى.
بداية مرحلة من المرض - التهاب الكلاب المصلية، مدة
التي تختلف من 6 إلى 36 ساعة. تتميز المراحل اللاحقة من المرض بأقحاط,
التغييرات المدمرة التي تتطور في التسلسل التالي:
الالتهاب المرعبي للزلال، كاربون كاربون، خراج الكلى، صديدي باروطري.
الالتهاب الرئستاني تتميز المظهر
بنادق صغيرة (1-2 مم) في مادة الكلى القشرية
سطح.
كالي كاربونسون يتطور في المسألة القشرية
نظرا لدمج البنادق، مع التهاب الكلاب المرتدة أو نتيجة للضرب
embol الميكروبات في نهاية سفينة الكلى الشريانية، التي تجلى من مزيج
العمليات الإقفارية والخروفات النخرية والأوعية.
خراج الكلى إنها نتيجة صديدي
ذوبان الحمة في محور الانصهار من الرسول أو الكاربة من الكلى. شكلت
يمكن أن تفريغ Affelnik في ألياف أوكتو نتيجة ذوبان صديدي
كبسولة الكلى الليفي مع تطور لاحق من التهاب البانوريون القطبية، وحتى، البلغون
استعادة الفضاء retroperitoneal.
غالبا ما يتم تطوير أشكال التهاب الحزام الزهري بشكل خاص نتيجة لذلك
عرقلة المسالك البولية العليا.
الصورة السريرية لالتهاب الزوايا الثانوية الحادة تختلف عن
مثل التهاب الكلاب الأولية شدة أكبر من الأعراض المحلية. في
التهاب الكلاب الأساسي (غير صالح) المركز الأول عام
علامات المرض المعدي والأعراض المحلية في بداية المرض يمكن بشكل عام
مفقود غالبا ما يؤدي إلى أخطاء التشخيص. أعراض المرض
تطوير في غضون ساعات قليلة أو يوم واحد. في المريض ضد خلفية الضعف العام
وهناك البرد المذهل مع مرض، تليها زيادة في درجة حرارة الجسم ل
39-41 °ج، صب العرق، الصداع (أساسا في المنطقة الأمامية), غثيان,
غالبا القيء. ظهور الألم العضلي والفصية في الجسم كله -
إسهال. اللغة الجافة، يتم الاحتفال بشيكارديا.
في التهاب الكلاب الثانوية (الانسداد) تطوير
عادة ما تسبق العملية الالتهابية المغص الكلى. متابعة لها أو على
يظهر ارتفاع المغص الكلوي البرد المذهل، الذي يتم استبداله بالحرارة القوية و
زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-41 °ج ما قد يرافقه صداع,
الغثيان والقيء والألم في العضلات والعظام والمفاصل. بعد رفع درجة الحرارة
تعرق المريض بوفرة، تبدأ درجة الحرارة في الانخفاض النقدي إلى طبيعي أو
أرقام غير طبيعية، والتي عادة ما تكون مصحوبة ببعض التحسن في الرفاه
تقليل آلام الظهر. هذا التحسن الخيالي لحالة المريض لا ينبغي
إلى الطبيب كعلاج. إذا لم يتم القضاء على عامل الانسداد
المسالك البولية العليا، بعد ساعات قليلة، الألم في قطني
المناطق، ارتفاع درجة حرارة الجسم يرتفع، المتكررة ozbins مذهلة.
في تطوير أشكال التهاب الكلاب الصبلي، صورة سريرية
تفاقم. الألم في أسفل الظهر، والصالة السابقة، يصبح ثابتا و
غير سريع، يرافقه الحمى المحموم والفيرلندية المذهلة.
هناك ضغوط في عضلات المنطقة القطنية وعضلات جدار البطن الأمامي على الجانب
الآفات. ارفعت زيادة كلية مؤلمة. بسبب النمو العنيف
التسمم حالة المريض أسوأ بسرعة. هناك الجفاف، الذي يتغير
ظهور المريض، تظهر ميزات مدببة. حالة ثقيلة جدا
يرافقه النشوة.
لا توجد موازية بين حالة المريض,
شدة الأعراض السريرية ودرجة التغييرات المدمرة الصفرية في الكلى. د
ضعف المرضى، يمكن أن تكون المظاهر السريرية المسنة المرض تماما
نادرة أو منحرفة.
تشخيص التهاب الكلاب
عند فحص المريض إيلاء الاهتمام بالشاحن والرطوبة من الجلد
Pokrov، جافة، ربما غزلة، اللسان، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم - علامة جروزني
المضاعفات - صدمة البكتيريوتية. عندما يتأثر الجس في الكلى في أغلب الأحيان
زيادة في الحجم، مؤلمة. للحصول على أشكال التهاب الكلاب الصبلي، والمظهر
التوتر الواقي من عضلات جدار البطن الأمامي والحب على جانب الآفة في
جسدي الجاز. من أعراض الثادان التهاب الكلاب الحاد وأعراض pasternatsky
إيجابية على جانب الهزيمة. مختبر ملحوظ كليصريات الكريات, كقاعدة عامة، مع
تحول الصيغة البيضاء في الصيغة إلى اليسار، تسريع SOE. للأشكال الصبق من المرض ممكن
فقر الدم، disproteinmia، تحسين اليوريا والكرياتينين الكرياتينين. إلى عن على
التهاب الكلاب الحادة المميزة إجمالي البياض. عادة ما يكون خطأ
بروتينية. يجب أن تشمل دراسات البول في المريض PyelonePritis تعريف تعريف
البكتيريا ودرجاتها، والبحث البكتريولوجي مع تحديد الحساسية
الكائنات الحية الدقيقة للعقاقير المضادة للجراثيم.
من الأساليب التشخيصية الإضافية، أولا وقبل كل شيء
الكلى بالموجات فوق الصوتية التنفيذية. الكشف الدقيق للأشكال المدمرة من التهاب الكلاب الممكن متى
CT مساعدة (المقطورات المحسوبة) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي). تقييد تنقل الكلية المتضررة عند الموجات فوق الصوتية
معيار تشخيص إضافي من التهاب الكلاب الحاد.
إذا تعذر إجراء الكلى الموجات فوق الصوتية لأي سبب من الأسباب
يتم التشخيص التفاضلي لالتهاب الكلاب الأولية والثانوية على الأساس
chromocystoscopy و / أو البوليه إفراز. مع تنفيذ البولي فنوجريات إفراز
لقطات على التنفس والزفير على فيلم الأشعة السينية واحدة تماما مثل الموجات فوق الصوتية,
تقدير تنقل الكلى. عدم وجود أو تقييد الرحلة التنفسية المتأثرة
الكلى هي أحد أعراض التهاب الكلاب الحادة.
الطريقة التشخيصية الأكثر حداثة هي mskt (متعدد الطبقات اللولبية محسوبة التصوير المقطعي),
السماح بتأسيس السبب ومستوى إعاقة الحالب الممكنة، وكذلك
قم بإزالة مناطق الدورة الدموية المزعجة أو بؤر التدمير الصنع في Parenchim
الكلى المتضررة.
يجب إجراء التشخيص التفاضلي من التهاب الكلاب الحادة
الأمراض المعدية، والأمراض الحادة من أعضاء البطن والأنشطة التناسلية
(التهاب الزائدة الدودية، التهاب المرجع, adnexit وإلخ.في.
علاج التهاب الكلاب
المرضى الذين يعانون من التهاب الكلاب الحاد يحتاجون إلى المستشفى. نهج
علاج التهاب الكلاب الأولية والثانوية مختلفة.
عند تحديد التهاب الكلاب الثانوية (الانسداد)
الحدث الأول والعاجل هو استعادة تدفق البول من برعم المصاب.
إذا لم يضرب أكثر من يومين منذ بداية المرض ولا توجد مظاهر مدمرة قوية
التغييرات في الكلية المتضررة، إن استرداد تدفق البول ممكن من القسطرة
Lohanks (قسطرة الحالب التقليدية أو الدعامات القسطرة). إذا كان من المستحيل
يظهر القسطرة الحالب فوق موقع انسداد Punkey عن طريق الجلد
Nephrostomy.
في التهاب الكلاب الأولية وبعد انتعاش تدفق البول
من الكلية المتضررة خلال التهاب الحزام الثانوي، يتم تعيين المسارع مسبق
العلاج بناء على العلاج المضاد للجراثيم. الأدوية المضادة للجراثيم
يجب أن يكون هناك مجموعة واسعة من العمل مع التأثير الإلزامي على النباتات السلبية الجرام
(السيفالوسبورين، الفلوروكينولونات، الأمينوجليكوسيدات). عند تحديد الممرض نتيجة لذلك
يتم اختيار الدراسات البكتريولوجية للأدوية المضادة للجراثيم البول مع الأخذ في الاعتبار
المضادات الحيوية. العقاقير المحقونة يجب أن يكون وصولا في الحد الأقصى المسموح به
الجرعة العلاجية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف غير مرطب مضاد للالتهابات
الاستعدادات، الاستعدادات التي تعمل على تحسين الدورة الدموية، مجمع علاج التسمم.
لا يوجد أي تأثير من العلاج السلكي لمدة 1-1.5 أيام أو تدهور
يشهد المريض عملية تدريجية مدمرة في الكلى، والتي
هو إشارة إلى التدخل التشغيلي المفتوح.
إذا كان هناك تاريخ طويل من المرض (أكثر من 3 أيام) وهناك
مظاهر التهاب الكلاب الصفرية المدمرة (التسمم الواضح، الجفاف,
متعددة الأوزنوب دعوى عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، الجهد الواقي من رغيف
وجدار البطن الأمامي على جانب الآفة، بؤر مدمر وفقا للمخطوم الكمبيوتر)، ثم
التدخل التشغيلي المفتوح هو طريقة الاختيار.
الغرض من العملية هو إيقاف العملية الالتهابية القمم، وخلق
شروط تصفيةها، وكذلك منع مضاعفاتها المحتملة
تحسين الدم والدورة الليمفاوية في الجهاز المصاب. لهذا تنفيذ الفوار
كلية، والتي تسمح للحد من الضغط عن طريق الوريد، والحد من مقال الخلالي
الأقمشة وبالتالي توسيع إزالة الدم والأوعية اللمفاوية. عملية
اكتمال كلوستوم. في حالة الكشف أثناء تشغيل carbunculov أو
الخراجات تنتج تشريحها. عند إشراك عملية مدمرة صديدة
جزء كبير من القبة الكلوية (2/3 أو أكثر) واستحالة مسحوق الجهاز
يتم إجراء عمليات استئصال الكلية.
بعد اكتمال الانتهاء من التدخل التشغيلي
مضاد للجراثيم، مضاد للالتهابات، علاج الديف.
مضاعفات التهاب الكلاب
من مضاعفات التهاب الزيادة الحادة، وتطوير الحادة
التهاب الكلاب في الكلى المعاكس، صدمة البكتيريوتية والنعن.
المتطلبات الأساسية لتطوير التهاب الكلاب في الكلية المعاكسة
اضطرابات محتملة للديناميكا الروائية والدينامدة في ذلك، وكذلك بكتيردرية.
صدمة البكتيريوتية - المضاعفات الأكثر فظاعة
الحادة، في معظم الأحيان الانسداد، التهاب الكلاب. وفيات من صدمة البكتيريوتية
يتراوح من 45 إلى 55٪. يجب إيلاء اهتمام خاص لحقيقة أن 95٪ من الحالات
صدمة البكتيريوتوماتيكية لها شخصية بطولية. حدوث وتطوير وعاء
كل ما يتعلق بتعيين الأدوية المضادة للجراثيم أثناء التهاب الزيادة الانسدادية
دون استعادة تدفق البول من الكلى المتضررة. هذا يحدث الموت الهائل
الكائنات الحية الدقيقة في الطرق البولية مع تشكيل عدد كبير من الدنابيب الدينية
لا يمكن إجلاء البول بسبب انسداد الحالب. ضغط دم مرتفع
في نظام صنع كوب، انتهاك لنزاهها ضد خلفية التغييرات الالتهابية
المساهمة في ظهور ارتداد Gyukanko-Kidny-Kidny
محتويات نظام صنع الكأس في مجرى الدم.
العلاج من صدمة البكتيريوتية المتقدمة
املأ نقص البروتين عن طريق التسريب الأكبر في الوريد
البلازما، الزلال، ريبو ليغلاوتشين والحلول البلورية (DISOL، TRISOL,
Ringer-Locke و Dr.)، الإدارة الإجبارية من الجلوكورتيكويدات. النظر في النامية
نقص الهيبارين الداخلي كوحيد طبيعي
Microbial Endotoxin من المستحسن تجديده بالصدمة عن طريق الوريد
مقدمة 10 آلاف. الهيبارين ... مزيد من مقدمة تحت الجلد من بطن 1250 وحدة كل
6 Ch.
على خلفية التهاب الزيادة الحادة والكثافة الضخمة، حتى لو لم يكن
تصطدم الصدمات البكتيريوتية، وخطر الدولة الصرفية كبيرة للغاية,
تطوير الالتهاب الرئوي الخلالي الشديد والتهاب الكبد والتهاب السحايا والآفات من الآخرين
الأعضاء.
التقرير التهاب الكريز
مع التهاب الكلاب الحاد في مرحلة الالتهابات الحسية، والتوقعات
مواتية إذا بدأ العلاج المضاد للجراثيم في الوقت المحدد (مع التهاب الكلاب الثانوية
استعادت في الوقت المناسب تدفق البول من الكلى المتضررة) والعلاج أدى إلى رف
انبعاد المرض. مع أشكال التهاب الكلاب الصبحي، والتوقعات غير مواتية بسبب
المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى الموت، وكذلك بسبب ارتفاع
احتمالات تطوير التهاب الكلاب المزمنة، وغالبا ما يؤدي إلى الكلى التجاعيد و
ظهور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
والوقاية من التهاب البيكيلين هو صرف الصحي من بؤر مزمن
التهاب في الجسم.
