تشخيص وعلاج متلازمة antiphospholipid أثناء الحمل

• عمليات الإجهاض التلقائية تصل إلى 10 أسابيع من الحمل لأسباب غير مفسرة، عندما يكون وفاة الجنين (الجنين) يرجع إلى الأسباب الوراثية
• وفاة الفاكهة من حيث أكثر من 10 أسابيع، والأجنحة المبكرة، على خلفية الفشل الثقيل وفشل المشيمة

معايير المختبرات لمتلازمة antiphospholipid:

• وجود الأجسام المضادة لمكافحة Kardolypin من IgG أو IGM
• الكشف عن مضاد التخريب الذئبة في بلازما الدم

من الممكن أن نفترض تطوير متلازمة antiphospollipiD في وجود أمراض المناعة الذاتية، والحمل المعتاد غير المعلق (غير المرتبط بالأسباب الغدد الصماء، والأسباب الوراثية، الشذوذ لتطوير الأجهزة التناسلية، قصور عنق الرحم العضوي أو الوظيفية)، مع التطور المبكر من الامتيازات، وخاصة أشكال صعبة، قصور المشيمة، الجنين بالفنة أثناء الحمل السابق، ردود الفعل الإيجابية لهب من wasserman.

علاج متلازمة antiphospholipid

لقمع عملية المناعة الذاتية، من المستحسن تعيين العلاج بالجلوكورتيكويد كتحضير للحمل. جرعات صغيرة من بريدنيزولون (5 ملغ) أو ميثيبريد (4 ملغ يوميا) تتيح الحد من نشاط عملية المناعة الذاتية ومنع تطور الانتهاكات من خلال نظام تخثر الدم. يجب إجراء العلاج بالستيرويد في جميع أنحاء الحمل وبعد 10-15 يوما من فترة ما بعد الولادة، تليها إلغاء تدريجي.

لمنع إعادة تنشيط العدوى الفيروسية ضد خلفية أخذ الجلوكورتيكويدات في المرضى الذين يعانون من متلازمة مضادات الأنفاس، يتم إجراء إدارة بالتنقيط في الورق في جرعة من 25 مل في يوم واحد (3 جرعات). من المستحسن إدخال جرعات صغيرة مماثلة من الليمون المناعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، في غضون 24 أسبوعا وقبل الولادة.

يتم إيلاء اهتمام خاص لتصحيح الانتهاكات في نظام تخثر الدم. عند تنشيط الصفائح الدموية، يتم وصف مضادات الأطفال - KuralTil (75-150 ملغ يوميا)، والهجيرات (300-600 ملغ) أو mononic (0.045 ملغ يوميا). يجب إجراء التحكم في نظام تخثر الدم 1 مرة في غضون أسبوعين.

في الحالات التي يتم فيها دمج النشاط المرضي للصفائح الدموية بزيادة النشاط في رابط البلازما وظهور علامات التخثر الداخلي معقولة استخدام جرعات صغيرة من الهيبارين (5000 وحدة 2-3 مرات يوميا). يتم تحديد مدة العلاج بالارتقاء بدرجة شدة اضطرابات نظام الدم. باستخدام جرعات صغيرة من الأسبرين (80-100 ملغ يوميا) يساهم في جهد عمل الهيبارين. يتم استخدام الهيبارينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض على نطاق واسع لعلاج متلازمة antiphospholipid. لا يتطلب استخدام هذه الأدوية في جرعات صغيرة سيطرة صارمة على حالة نظام تخثر الدم عند استخدام الهيبارين التقليدي.

كوسيلة إضافية لعلاج متلازمة antiphospholipid، واستخدام Plasmapheresis. يسمح استخدام هذه الطريقة بتطبيع الخصائص الريولوجية للدم، والحد من التنشيط المفرط لنظام تخثر الدم، والحد من جرعة الاستعدادات الكورتيكوستيرويد والهيبارين، وهو أمر مهم بشكل خاص في التحمل الفقراء. تشمل الآثار العلاجية الرئيسية للنشيل:

• إزالة السموم
• تصحيح خصائص الريولوجية في الدم
• اختفاء
• زيادة الحساسية للمخدرات

ذات أهمية خاصة في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة AntiphospoLipID، وإزالة مضادات الاستخدام المضاد للسيارات، والمجمعات المناعية، والبروتينات البلازما المناعية، والذي يقلل من نشاط عملية المناعة الذاتية لتقليل نشاط عملية المناعة الذاتية. يمكن استخدام Plasmapheresis كتحضير للحمل وخلاله وهو طريقة فعالة لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة Antiphospholipid.