ما هو أمراض القلب في Tetrade Fallo، نقل الشرايين الرئيسية، الصرف الشذوذ للأوردة الرئوية، والعمليات الضرورية وما هي النتائج المتوقعة? قراءة في هذه المقالة.
المحتوى
مع الرذائل المصحوبة بالقلق، يحتوي الدم الشرياني المتدفن عبر الجسم على الأكسجين أقل من المعتاد. في الوقت نفسه، تستحوذ الجلد على ظلال أزرق، وهذا هو، ينشأ النفقات. إذا كان النهن معتدلا، فهذا يبدو «خدود وردية». إذا كان الإغراق ثقيلا، فسيتم رسم البشرة باللون الأزرق الداكن. قد تختلف شدة الأفرقة مع تقدم العمر، مع النشاط البدني.
تتراد فلو
تتراد فالو يشمل 4 مكونات.
الأول والأهم — عيب التقسيم البطيني. هذه ثقب كبير بين بطنانين، مما يسمح بالدم الوريدي الأزرق للحصول على البطين الأيمن إلى اليسار. من هناك تدخل الشريان الأورطي ثم تباعد من خلال الجسم، لا تندرج في الرئتين أن تكون مشبعة بالأكسجين.العنصر الثاني المهم في Tetrad Fallo — تضيق (تضييق) صمام الشريان الرئوي أو مساحة مفروشة. تضييق حدود تدفق الدم في الرئتين. شدة هذا المضيق يختلف عن الأطفال المختلفين.مكونان آخران من Tetrades هي: جدران البطين الأيمن أكثر سمكا بكثير من المعتاد، وتقع الشريان الأورطي مباشرة على عيب التقسيم الضخم.
كل ذلك يسبب الغراب مباشرة بعد الولادة أو في وقت لاحق في مرحلة الطفولة. يمكن أن يحدث مثل هذا الأطفال الشيوجن في بعض الأحيان الهجمات ذات التنفس السريع أو مع فقدان الوعي. الأطفال الأكبراء أثناء التمرين قد لا يكون لديهم ما يكفي من التنفس، مما يؤدي إلى دول الأغمح. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة لتقليد تدفق الدم في الرئتين، فإن الاحتياجات المتزايدة للجسم في الأكسجين ليست راضية تماما.
جراحة.بعض الأطفال الذين يعانون من أشكال ثقيلة من Tetrad Fallo بحاجة إلى عملية يجلب لهم الإغاثة المؤقتة (عملية تضاءل)، وزيادة تدفق الدم في الرئتين. هذا الإجراء هو إنشاء رسالة بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي. وبالتالي، فإن جزء من الدم من الشريان الأورطي يدخل الرئتين، وبالتالي، فإن كمية الدم المشبعة مع الزيادات الأكسجين. إنه يقلل من الأفقر ويسمح للطفل بالنمو والتطور حتى يصنع التصحيح الراديكالي للنائب.
تتضمن العملية الراديكالية إغلاق عيب الحاجز الباكستاني وإزالة أجزاء من عضلة القلب، والتي تعتبر مصب الشريان الرئوي. إذا تم ضياع الصمام الرئوي، فسيتم اكتشافه، وإذا كان متخلفا، فإن الاصطناع مخيط أو يتم فرض التصحيح لإكمال التصحيح. توقعات بعيدة بعد العملية تختلف بشكل كبير عن المريض إلى المريض. عادة ما يكون جيدا، ولكن يعتمد إلى حد كبير على شدة النائب قبل العملية، خاصة من شدة تضييق الشريان الرئوي. من أجل التأكد من أن أمراض القلب يتم القضاء عليها تماما وبديها، فمن الضروري لملاحظة بعد العملية الجراحية الطويلة.
نقل الشرايين الرئيسية (TMA)
عادة في الشريان الرئوي يتبع الدم الوريدي من البطين الأيمن إلى الرئتين لتبادل الغاز. على الشريان الأورطي المشبع مع الدم الأكسجين الأكاتي من البطين الأيسر ينتشر على الجسم. عند نقل الشرايين جذع، فإنها تغير الأماكن. الشريان الأورطي متصل البطين الأيمن، يتم التعامل مع الدم الوريدي جدا. يرتبط الشريان الرئوي بالبطين الأيسر، وهذا هو، تأتي الرئتين مرة أخرى بدم حاد مخصب بالأكسجين.
الأطفال الذين يعانون من التبادل لا يمكن أن يعيشون إلا إذا كان لديهم مسارات مزج دماء واحدة أو أكثر بين دورتين من الدورة الدموية. يمكن أن تكون هذه المسارات ثقوبا بين ATRIA (عيب القسم التاسيري)، بين البطينين (عيب الحاجز البوتيكي)، أو السفينة التي تربط الشريان الرئوي مع الشريان الأورطي (القناة الشريانية المفتوحة). معظم الأطفال الذين يعانون من تبديل الشرايين الرئيسية هم بعد وقت قصير من الولادة واضحة، لأن هذه الطرق لخلط الدم القرمزي والأزرق ليست كافية.
العلاج جراحي فقط.من أجل البقاء للطفل، تحتاج إلى تحسين إمدادات الجسم من الأكسجين. إنتاج البالون الأذين الفضائية. يزيد هذا الإجراء من الحفرة في التقسيم بين الواسعيات وتسهيل حالة الأطفال، مما يقلل من الزرقاء، ويسمح لك بالزراعة لتصحيح الراديكالي للنائب.
يمكن تقديم نوعين رئيسيين من العمليات لتصحيح هذا النائب المعقدة.
النوع الأول — إنشاء أنفاق داخل الأذين، والتي توجه الدم الشرياني في البطين الأيمن والأورطة، والوريدية والأزرق — في البطين الأيسر والشريان الرئوي. وتسمى هذه العملية إجراء تبديل وريدي من خلال تغيير اتجاه تدفق الدم. وفقا لأسماء الجراحين، أولا قاموا به، قد يطلق عليه إجراء الحضور أو الإجراء التلقائي. تعتمد شروط التشغيل على العديد من العوامل: على سبيل المثال، من شدة الأفق.
أثناء تشغيل نوع آخر، يتم تغييره حسب أماكن الشريان. يرتبط الشريان الأورطي بالبطين الأيسر، وبعد ذلك يتبعه إلى الجسم لأجهزةهم، والشريان الرئوي — مع البطين الأيمن، مما يسمح له بحمل الدم الزرقاء الوريدي في الرئتين. يمكن إجراء عملية التصبخ هذا خلال الأسابيع الأولى من الحياة أو، اعتمادا على الظروف، بعد ذلك بقليل. إذا كانت أبعاد التقريب في قسم التدخلات كبيرة أو هناك عيوب خطيرة أخرى مرتبطة بالانتقال، فإن تصحيح النائب معقد بشكل ملحوظ. هناك العديد من الخيارات لتوقعات عن بعد بعد العمليات. يعتمدون على شدة النائب قبل العملية. من الضروري مراقبة الطفل بعناية منذ فترة طويلة بعد الجراحة، لأن الأطباء يجب أن يكونوا متأكدين من أن المشاكل المتبقية بعد حل الجراحة بشكل صحيح.
تصريف غير طبيعي للأوردة الرئوية
مع تصريف الشذوذ (التحول) للأوردة الرئوية، فإن السندات الأخيرة التي تحمل الدم مخصب بالأكسجين، من الرئتين إلى القلب، ليست متصلة بالذراع الأيسر. بدلا من ذلك، بسبب مركب غير طبيعي، والأوردة الرئوية مملة في الأذين الأيمن. يمكن إكمال الصرف الشاذ - عندما تندرج جميع الأوردة الرئوية في الخطأ، والجزئي - عندما تسقط الأوردة واحدة أو أكثر (ولكن ليس كل) بشكل غير طبيعي.
في حق الأذين، يتم خلط دماء الدم من الأوردة الرئوية بجسم زرقاء وروس. يمر جزء من الدم المختلط من خلال عيب التقسيم التابع للتقرير في الأذين الأيسر. من هناك تدخل البطين الأيسر، ثم في الشريان الأورطي وانتشرت على الجسم. يدخل جزء من الدم المختلط البطين الأيمن، ثم في الشريان الرئوي وفي الرئتين. الدم، الذي ينتشر الشريان الأورطي من خلال الجسم، يحتوي على الأكسجين غير كاف، مما يجعل الجيبية للطفل. قد تظهر الأعراض بعد وقت قصير من الولادة.
جراحة.يجب تصحيح التصريف العظيم (الكامل) من الأوردة الرئوية في مرحلة الطفولة المبكرة. مع الصرف الجزئي، يمكن تأجيل العملية. في عملية التشغيل، يتم توصيل الأوردة الرئوية بالذراع الأيسر وإغلاق عيب التقسيم التابع. التنبؤ عن بعد بعد الجراحة يمكن أن تكون جيدة جدا. ومع ذلك، من الضروري مراقبة الطفل للتأكد من أن المضاعفات المحتملة، مثل تضييق الأوردة الرئوية أو الاضطرابات الإيقاعية، سيتم القضاء عليها بدقة وفي الوقت المناسب.
الحالات الشحمة المعقدة الأخرى
هناك أيضا عيوب القلب المعقدة الأخرى وجدت نادرا تماما. واحد منهم — عدم وجود أحد البطينين (البطين الوحيد). مع نواب مختلف، يغادر الشريان الرئوي والشري الأورطي من بطين واحد (مخرج مزدوج من الشرايين من البطين)، وليس من اثنين مختلفين. في بعض الأحيان قد لا يتم تطوير النصف الأيسر أو اليمنى من القلب بشكل جيد (الجهاز المعدي والأدوية. في بعض الحالات، يمكن للطفل على الفور العديد من عيوب القلب الشديدة — الشذوذ القلبي الشامل.
غالبا ما لا يمكن تصحيح الرذائل القلبية المعقدة نتيجة لعملية واحدة. لذلك، يتم إنتاج القضاء عليها في عدة مراحل. إذا كان طفلك مصاب بمرض قلب معقد، فإن جراحة القلب ستشرح ما هي طرق القضاء على القضاء المحتملة.
