الوقاية من التهاب الشمال المعدي في مرضى الأسنان الذين يعانون من علم الأمراض القلب أمر إلزامي. في معظم الأحيان، فإن الدافع لتطوير التهاب الشد الإبراري هو الجرث الدم الذي يحدث أثناء استخراج الأسنان أو الهزيمة الوخوة. خطر تطوير البكتريميا يزيد بشكل كبير في وجود عدوى في تجويف الفم.
المحتوى
أسباب التهاب الوصلة المعدية في طب الأسنان
التهاب الشقائق المعدية هو أضرار بكتيرية من صمامات القلب أو تعديلها أو البطانة المتاخمة لتشكيلات القلب أو الأوعية الدموية. في آلية تطوير هذا الأمراض، تلعب دور عيوب القلب، وخلق منصة لتطوير هذه الحياة التي تهدد المرض. في أغلب الأحيان، يكون بكتيردرية عابرة هو الدافع لتطوير التهاب الشد الإبراري. البكتريميا العابرة س. عادة ما يلاحظ ViRidans عادة ما إذا كانت إجراءات طب الأسنان، استخراج الأسنان، استئصال اللوزتين للسيارة مروية بواسطة دفق من الماء، أو في الحالات التي يكون فيها المرضى مباشرة بعد بدء هذه الإجراءات تناول الطعام. يزداد خطر الإصابة باكتيرم الدم بشكل كبير في وجود أي آفات معدية من تجويف الفم.
ثاني أهم علم الأمراض الأكثر أهمية، لكنه أمر مضخم أكثر تواترا هو هزيمة طب الأسنان الوخيات الناجمة عن العقدية الخضراء من Mutans Biohroup. تحتوي الكائنات الحية الدقيقة على البروتين السطحي، ولفاظا ملزمة من اللعاب على سطح الأسنان، و (جنبا إلى جنب مع البكتيريا الأخرى) تشكل اللوحات البكتيرية على الأسنان. إنهم يحولون السكروز بالطعام إلى حامض الحليب، مما تسبب في إزالة الدموع من الأسنان. تجدر الإشارة إلى أن العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في تجويف الفم قادرة على تشكيل حمض الحليب من السكروز، لكن مجموعات العقديات فقط من Mutans و Lactobacillos قادرة على تشكيل حمض اللبنيك في قيم درجة الحموضة المنخفضة، ر.هيا. الناجم عن تطوير الآفات.
مجموعات المخاطر لتطوير التهاب الشمال المعدي
خطر كبير في تطوير المرض:
- صمامات القلب التعويضية، بما في ذلك عمليات زرع الجينات الحيوية و HOMO (HELLO)
- التهاب الشد البكتيري في التاريخ
- جراحي خلق التحوط الرئوية النظامية
- أمراض القلب الخلقية المعقدة مصحوبة بالقلق
متوسط خطر تطوير المرض:
- معظم أمراض القلب الخلقية الأخرى (على سبيل المثال، وجود القناة الشريانية، عيوب التقسيم البطيني، عيوب قسم الأذين، ومخزلة الشريان الأورطي، صمام الشريان الشري الأورطي Tricuspid)
- ضعف الصمام المكتسب (على سبيل المثال، آفات القلب الروماتيزمية)
- عضلة القلب الضخامي
- هبوط صمام Mitral، يرافقه تقسيم و / أو ترقق شاح
- فئة عوامل الخطر البسيطة، التي لا ينصح بها الوقاية من التهاب الشد الشديد، أدناه
مخاطر طفيفة التهاب الشد المعدي:
- فخل صمام mitral دون تقدم
- العيوب الثانوية المعزولة للقسم الأذيني
- العلاج الجراحي لعيوب قسم الأذين، التقسيم البطيني أو القناة الشريانية (دون تكرار في الأشهر الستة المقبلة)
- الشريان الأبهري يتحول في التاريخ
- فسيولوجي، ضوضاء القلب الوظيفية
- مرض كافاساكي دون خلل صمام في التاريخ
- حمى الروماتيزمية دون خلل صمام في التاريخ
- توفر برامج تشغيل الإيقاع (الأوعية الدموية أو التصفية) وإزالة الرجفان المزج
التلاعب في طبيب الأسنان في تجويف الفم
البكتريميا هي وجود بكتيريا قابلة للحياة في مجرى الدم النظامية. يمكن أن تكون باكترميا متقطعة أو ثابتة. يمكن أن يسبب تنظيف الطعام أو الأسنان بكتيريميا عابرة. أمراض اللثة قد تسبب باكتيرم الدم المتقطع. الخراج في تجويف الفم يمكن أن يسبب البكتريميا المستمرة. قد يتم إيداع الكائنات الحية الدقيقة المتداولة في منطقة العيوب القلبية وتؤدي إلى تطوير التهاب الشد البكتيرائي الثابت أو حتى المميت.
بعض إجراءات طب الأسنان يمكن أن تسبب البكتريميا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تظل العلاقة بين بعض إجراءات طب الأسنان والبكتيريا المسببة للأمراض والتهاب الشكتري البكتيري نظرية. ومع ذلك، يعتقد أن بعض عمليات التلاعب في طب الأسنان تؤثر بشكل كبير على تدفق الدم، مما يزيد من خطر النمو IE. ويعرف أيضا باسم منقسما بوضوح إجراءات طب الأسنان التي تظهر فيها الوقاية، من تلك التي لا ينصح بها لتنفيذ الوقاية.
إجراءات طب الأسنان التي ينصح فيها الوقاية من التهاب الشمال:
- استخراج الأسنان
- إجراءات اللثة، بما في ذلك العمليات الجراحية، Curetzh، علاج الجذر، التحقيق
- تركيب زراعة الأسنان
- اختلال الأسنان
- علاج اللبية ترك Anopex
- تركيب فرعي من المواضيع المضادة للبكتيريا أو شرائط
- تركيب أشرطة تقويم الأسنان
- مقدمة intralyigative من التخدير المحلي
- التلاعب الوقائي الذي يسبب النزيف
إجراءات طب الأسنان التي لا ينصح بها الوقاية من التهاب الشمال:
- طب أسنان العظام، الاصطناعية
- الحقن المحلية
- علاج اللبية داخل البلطوم
- تركيب Cafedama
- إزالة طبقات
- إزالة أو تعديل أجهزة تقويم الأسنان
- إزالة الستائر
- الإكلور
- التصوير الشعاعي
- فقدان أسنان الحليب
الرعاية عن طريق الفم مع التهاب الشد المعدي
يتضمن رعاية تجويف الفم النظافة الشخصية والرعاية المهنية المنتظمة من أجل إزالة اللوحات ومراقبة أمراض الأسنان. قبل أن يتعرض لتشغيل جراحي حول أمراض القلب أو السفن، سيكون المريض مفيدا للخضوع لفحص كامل لطبيب الأسنان، تليها علاج الأمراض المشخصة، والتي ستقلل من خطر الإصابة بكتيردرية. القضاء على مراكز الإصابة الحادة أو المزمنة بمساعدة الاستخراج اللازم أو علاج اللبية أو اللثة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بكتيردرية. من المفيد في بعض الأحيان شطف تجويف الفم مع حل مطهر محلي عن طريق الفم، على سبيل المثال، الكلورهيكسيدين.
