في الغالبية العظمى من الحالات، فإن الحمل الأول بالقرب من امرأة سالبة RH العائدات دون مضاعفات. ويرد عامل ريسوس في خلايا الدم، وخاصة خلايا الدم الحمراء.
المحتوى
مجموعة الدم وعامل ريسوس
كل امرأة من سن مبكرة يجب أن تعرف مجموعة دمهم وعامل ريسوس. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 15-20٪ من السكان الإناث لديهم عامل دم سلبي. عامل ريسوس (أو الاحتياطيات المستضد) هو بروتين يمكن أن يكون على سطح خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة). حوالي 85٪ من الناس لديهم عامل RH، وبالتالي، هي إيجابية ريسوس. 15٪ المتبقية، الذين ليس لديهم، - سلبي RH.
يعزى تهديد الصراع بالريسوس أثناء الحمل إلى مزيج من عاملين: (1) امرأة روس - سلبية، والد الطفل المستقبلي - إيجابي؛ (2)
يرث الجنين من والد الجين المسؤول عن ريسوس إيجابي، ر.هيا.
الطفل الطفل الدقيق إيجابي. في هذه الحالة، في جسم المستقبل
الأم قد تبدأ في تكوين الأجسام المضادة للنفاشات. في
إذا كان كلا الوالدين سلبيا سلبيا، فإن تهديد الصراع ليس كذلك
هناك (سوف يكون الطفل بالتأكيد سالبا). نفس
تهديدات الصراع غير موجودة إذا كانت المرأة إيجابية
(ليس له ريسيا وانتماء الطفل أي معاني). الى جانب ذلك، في
كانت حالة الأم السلبية للريسوس والآب الإيجابي الرائع
احتمال صغير أن الفاكهة سوف ترث من كلا الوالدين
الجينات المسؤولة عن الريسية السلبية والنزاع الريسي لن تنشأ.
إعادة بيع الأجسام المضادة
اتصالات هياكل البروتين التي يتم إنتاجها في الأم
الجسم استجابة لريسوس الإرياني الإرياني في ذلك
الجنين (يتصور الجهاز المناعي للأم المستقبلية هذه كريات الحمر
كائن فضائي). عند اكتشاف تدفق الدم من احتياطيات الأم الأجسام المضادة
يحافظ على التشخيص: حساس ريس. هذا يحدث
انقطاع اصطناعي أو عفوي من الرحم أو خارج الرحم
حمل. قد تظهر الأجسام المضادة روز أيضا بعد الولادة الأولى,
إذا ولد رضيع الدقة إيجابية (أثناء دم الطفل
يقع في مجرى الدم من الأم، مما تسبب في رد الفعل المناسب).
إن توعية كائن الحي من امرأة سالبة الريحي أمر ممكن أيضا
عمليات نقل الدم غير المتوافقة RHESV (حتى لو كانت هذه عمليات النقل
أجريت في الطفولة المبكرة).
تبدأ المرأة الحامل مع لحظة تشكيل مستضدات Rezv
كريات الحمراء من الفاكهة. لأن مستضدات الريسوس موجودة في الدم
الجنين من 7-8 أسابيع من الحمل، ثم في بعض الحالات مبكرا
توعية جسد الأم. ومع ذلك، في الغالبية الساحقة
حالات الحمل الأول على المرأة السلبية الدقة (مع
غياب حساس الجسم) يتدفق دون
مضاعفات.
الحمل اللاحق، وخاصة في حالة مقاطعة الأول
الحمل، نزيف خلال الحمل الأول، مع دليل
فرع المشيمة، وكذلك إذا نفذت الولادة الأقسام القيصرية
أو مصحوبة بفقدان دم كبير. هذا موضح من قبل
مع المضاعفات المدرجة، احتمالية كبيرة
عدد الروح الحمراء الإريكية الإيجابية في تدفق دم الأم وكيف
نتيجة طبيعية - تشكيل عدد كبير من الأجسام المضادة للريس. بجانب,
عند الحمل الأول، تم العثور على الجهاز المناعي للأم المستقبلية
الاحتياطيات الإرياني الإرياني الإيجابية من الجنين لأول مرة. لذلك، الأجسام المضادة
لا ينتج كثيرا: حوالي بقدر ما تحتاج إليه
تدمير حمراء كريات الحمراء دخول الدم. بجانب,
هذه الأجسام المضادة تتعلق بالفئة M immunogulins حملة كبيرة
الأبعاد والاختراق بشكل سيء من خلال المشيمة إلى الجنين.
ولكن بعد الولادة فييبقى جسم المرأة «خلايا الذاكرة», من هم في ما يلي
الحمل سوف تكون قادرة على «تنظم» إنتاج الأجسام المضادة سريعة وقوية
ضد ريسوس. ستكون هذه بالفعل نوع جسم مضاد -
الفئة ز الجلوبولينات المناعية التي لديها أحجام أصغر من
immunoglobulins M، وبالتالي، من الأسهل اختراق المشيمة و
هي أكثر عدوانية. لذلك، رد فعل الجهاز المناعي الأنثى
على الاحتياطيات، مستضد الجنين في الحمل الثاني والثالث كثيرا
بسرعة أكبر وأصعب من الأول. وفقا لذلك، أعلى والمخاطر
أن تكون الفاكهة.
الأدب الطبي، بعد الحمل الأول، تحصين
10٪ من النساء. إذا هربت امرأة مع الدم السلبي الريضية
REZV - التحصين بعد الحمل الأول، ثم التالي
الحمل RHESV - ثمرة إيجابية احتمال التحصين مرة أخرى
هو 10٪.
صحة المستقبل
الامهات rezv-sensitization لا يضر، ولكن يمكن أن يمثل
خطر للطفل. العثور على مجرى الدم من الجنين، الأجسام المضادة ريسوس
تدمير خلايا الدم الحمراء، مما تسبب في فقر الدم (انخفاض الهيموغلوبين),
التسمم، انتهاك وظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية. الذي - التي
وتسمى الحالة مرض الانحلال (انحلال الدم - تدمير خلايا الدم الحمراء).
يؤدي انهيار الخليثيات إلى تلف الكلى وعقل الجنين.
نظرا لأن خلايا الدم الحمراء تدميرها باستمرار، والكبد والطحال
حاول تسريع إنتاج حمراء جديدة، مع زيادة
أحجام. في النهاية، لا يعاملون وهم. إنه قوي
جوع الأكسجين، وتم إطلاق جولة جديدة من الانتهاكات الشديدة
جسم الطفل. في أصعب الحالات، فإنه ينتهي
الموت داخل الرحم في أوقات الحمل المختلفة، في أخف وزنا
تعارض الكو يتجلى بعد ولادة اليرقان أو فقر الدم
مولود جديد. في معظم الأحيان، يتطور مرض الانحلال بسرعة
الطفل بعد الولادة، مما يسهم في قبول كبير
عدد الأجسام المضادة في دم الطفل عند انتهاك سلامة السفن
لؤلها.
علاج مرض الانحلال
معقدة، معقدة، في بعض الأحيان يتطلب الطفل نقل
دم. الأطباء يقدمونه إلى دمائه السلبي من مجموعته وقضاءه
أحداث الإنعاش. يجب تنفيذ هذه العملية في
بعد 36 ساعة من مظهر الطفل.
الشيء الرئيسي في حل مشكلة تعارض الاحتياطيات هو منعها.
تحديد مجموعة الدم وعامل RH هو الأفضل قبل الحمل.
إذا فشلت في القيام بذلك قبل الحمل، ثم في النساء
يتم تحديد المشاورات في أول إقبال من خلال تعريف الاحتياطيات.
إذا اتضح أن المرأة سلبية، فإنه يأخذ ذلك
حساب خاص. جميع النساء الحوامل مع الدم السلبي الريحي يجب
فحص بانتظام للحصول على الأجسام المضادة في مصل الدم. في
يجب تطبيق اكتشاف الأجسام المضادة على التخصص
المراكز الطبية لمزيد من الملاحظة.
في
Arsenal الرائدة عيادات التوليد هناك معدات حديثة,
السماح باتباع حالة الجنين، وتشخيص درجة
ثقل مرض الانحلال، وإذا لزم الأمر، نفذ الرئيسي
الحدث العلاجي - نقل الدم داخل الرحم (تحت السيطرة
الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن الأمامي للأم تخترق الوريد من الحبل السري و
تجاوز 20-50 مل من كتلة حمراء). هذه العملية تتحسن
حالة الجنين وتسمح برطالة الحمل.
عادي
مراقبة النساء الحوامل مع توعية ريسوس في متخصص
تتيح لك المراكز اختيار أفضل وقت وطريقة التسليم.
منع حساسية الجسم المرتفعة - التوعية
مهم
يتم إعطاء الدور في الوقاية من توعية ريس لتنظيم الأسرة.
ضمان ولادة طفل صحي في امرأة سلبية ريسوس (مع
عدم وجود التوعية السابقة أثناء عمليات نقل الدم)
هو الحفاظ على الحمل الأول.
مع
يستخدم الدواء الغرض من منع التوعية القصوى من قبل الدواء
الإنتاج المحلي - Antiresus-Gamma Globulin. هذا الدواء
يدمر المتبقية بعد الولادة في مجرى الدم
كريات الحمراء من الجنين، وبالتالي التنقل أنفسهم في الواقع
الاستجابة المناعية للأمهات (إنتاج الأمهات المضادة للقدر
الأجسام المضادة). أدخل هذا الدواء ضروري بعد الولادة، إذا ولدت
RESH- إيجابية الطفل؛ بعد اصطناعية أو عفوية
الإجهاض؛ بعد العملية المنتجة في اتصال
الحمل البشري. يجب أن نتذكر أن فعالية هذا
الدواء يرجع إلى حد كبير إلى المواعيد النهائية للمقدمة: عند السماح
يعتبر الوقت إلى 72 ساعة لا يزيد عن ساعتين
العمل أو المدرجة أعلاه التدخلات التشغيلية.
