علاج سرطان الدم الحاد

الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الدم الحاد هو العلاج الكيميائي. اختيار مخطط العلاج الكيميائي يعتمد على فرعية سرطان الدم.

المحتوى

طرق لعلاج سرطان الدم الحاد في البالغين

سرطان الدم الحاد في البالغين ليس مرض واحد، ولكن العديد منهم، والمرضى الذين يعانون من أنواع فرعية لكمي الدم المختلفة غير متطابقين للعلاج.

يعتمد اختيار العلاج على كل من النوع الفرعي المحدد من سرطان الدم وعلى بعض خصائص المرض، والتي تسمى علامات النذير. تشمل هذه العلامات: عصر المريض، عدد الكريات البيض، إجابة العلاج الكيميائي والمعلومات حول ما إذا كان هذا المريض يعاملون مع ورم آخر.

العلاج الكيميائي

تحت العلاج الكيميائي يعني استخدام الأدوية تدمر الخلايا الورم. عادة ما يتم وصف الأدوية المستغاضة عن طريق الوريد أو داخل (من خلال الفم). بمجرد أن يدخل المخدرات في مجرى الدم، يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم. العلاج الكيميائي - الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الدم الحاد.

العلاج الكيميائي لسرطان الدم اللمفاوي الحاد (الكل)

تعريفي. الهدف من العلاج في هذه المرحلة هو تدمير الحد الأقصى لعدد من الخلايا البيئية لمدة لا تقل عن فترة زمنية وتحقيق مغفرة (عدم وجود علامات المرض).

الدمج. المهمة في هذه المرحلة من العلاج هي تدمير تلك الخلايا الورم التي ظلت بعد أول إثارة - الحث.

دعم العلاج. بعد أول مرحلة من العلاج الكيميائي في الجسم، لا يزال بإمكان خلايا سرطان الدم. في هذه المرحلة من العلاج، يتم وصف جرعات منخفضة من العقاقير الكيميائية لمدة عامين.

علاج آفة الجهاز العصبي المركزي (CNS). نظرا لحقيقة أن سرطان الدم الليمفاوي الحاد غالبا ما ينطبق على قذائف الرأس والحبل الشوكي، يتم فرض منتجات العلاج الكيميائي في قناة العمود الفقري في المرضى أو العلاج الإشعاعي على الدماغ.

العلاج الكيميائي من سرطان الدم النفي الحاد (IML)

يتكون علاج OML من مرحلتين: تحريض مغفرة والعلاج بعد مغفرة.

خلال المرحلة الأولى، يتم تدمير معظم خلايا نخاع العظم الطبيعي والبييض. مدة هذه المرحلة عادة أسبوع واحد. خلال هذه الفترة، خلال الأسابيع القليلة المقبلة، سيكون عدد الكريات البيض منخفضا للغاية وبالتالي ستكون هناك حاجة إلى تدابير ضد المضاعفات المحتملة. إذا كان ذلك، نتيجة للعلاج الكيميائي الأسبوعي، لن يتحقق مغفرة، يتم تعيين إعادة علاج العلاج.

الغرض من المرحلة الثانية هو تدمير الخلايا اللائقة الباقية. ثم يرافق العلاج خلال الأسبوع فترة استرداد نخاع العظم (2-3 أسابيع)، ثم تستمر دورات العلاج الكيميائي عدة مرات.

يصف بعض المرضى العلاج الكيميائي بجرعات عالية جدا من المخدرات لتدمير جميع خلايا نخاع العظام، وبعد ذلك يتم إجراء زرع الخلايا الجذعية.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

في عملية تدمير الخلايا البيئية، تتضرر الخلايا العادية، والتي، إلى جانب خلايا الورم، لديها أيضا نمو سريع..

خلايا نخاع العظام، الغشاء المخاطي الفموي والأمعاء، وكذلك بصيلات الشعر تختلف النمو السريع وبالتالي تتعرض للعلاج الكيميائي. لذلك، فإن المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي لديهم خطر متزايد من الإصابة (بسبب انخفاض عدد الكريات البيض)، والنزيف (الصفائح الدموية المنخفضة) وزيادة التعب (عدد قليل من كريات الدم الحمراء). الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي تشمل: الصلع المؤقت والغثيان والقيء وفقدان الشهية.

عادة ما تمر هذه الآثار الجانبية بعد فترة وجيزة من وقف العلاج الكيميائي. كقاعدة عامة، هناك طرق لمكافحة الآثار الجانبية. على سبيل المثال، يتم وصف العلاج المعادي للكيميائي لمنع الغثيان والقيء مع العلاج الكيميائي. لزيادة عدد الكريات البيض والوقاية من العدوى، يتم استخدام عوامل نمو الخلايا.

يمكنك تقليل مخاطر المضاعفات المعدية عن طريق تقييد الاتصال بالميكروبات عن طريق معالجة اليد الدقيقة، وتناول الفواكه والخضروات المطبوخة خصيصا. يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج تجنب مجموعات من الناس والمرضى الذين يعانون من عدوى.

أثناء العلاج الكيميائي، قد يتم تعيين المضادات الحيوية الحادة للمرضى لمنع العدوى الإضافية. يمكن تطبيق المضادات الحيوية في العلامات الأولى للعدوى أو حتى قبل منع العدوى. مع انخفاض في عدد الصفائح الدموية، فمن الممكن نقل الدم، وكذلك نقل الدم الحريات بانخفاض وحدوث ضيق في التنفس أو زيادة التعب.

متلازمة لورم تحلل - تأثير جانبي بسبب الانحلال السريع لخلايا سرطان الدم. مع وفاة خلايا الورم، فإنها تطلق في مواد تدفق الدم، البراعم الضارة والقلب والسكينس. الغرض من كمية كبيرة من المستحضرات السائلة والخاصة ستساعد في منع تطور مضاعفات شديدة.

في بعض المرضى الذين يعانون من كل شيء، بعد نهاية العلاج، قد تحدث أنواع أخرى من الأورام الخبيثة لاحقا: OML، Lymfoma غير Hodgkin (Lymphosarcoma) أو DR.

زرع الخلايا الجذعية (TSK)

العلاج الكيميائي أضرار كل من الورم والخلايا العادية. تتيح زراعة الخلايا الجذعية للأطباء استخدام جرعات عالية من الأدوية المتأخرين من أجل زيادة فعالية العلاج. وعلى الرغم من أن الأدوية المستغاضة تدمر نخاع العظام المريضة، تساعد الخلايا الجذعية المزروعة في استعادة خلايا نخاع العظام، فإن إنتاج خلايا الدم.

يتم إغلاق الخلايا الجذعية من نخاع العظام أو الدم المحيطي. يتم الحصول على هذه الخلايا من المريض ومن المتبرع المحدد. غالبا ما تستخدم المرضى الذين يعانون من سرطان الدم خلايا المانحة، لأن خلايا الورم قد تكون في نخاع العظم أو الدم المحيطي.

يتم وصف المريض العلاج الكيميائي بجرعات عالية جدا من المخدرات لتدمير الخلايا الورم. بالإضافة إلى ذلك، يتم علاج الإشعاع لتدمير خلايا البكاء المتبقية. بعد هذا المعاملة، يتم إدخال الخلايا الجذعية المحفوظة من قبل المريض في شكل نقل الدم. تدريجيا، يتم الضغط على الخلايا الجذعية المزروعة في نخاع العظام للمريض وتبدأ في إنتاج خلايا الدم.

المرضى الذين لديهم خلايا المانحين المزروعة يتم وصف الاستعدادات التي تمنع رفض هذه الخلايا، وكذلك الأدوية الأخرى لمنع الالتهابات. 2-3 أسابيع بعد زرع الخلايا الجذعية، يبدأون في إنتاج الكريات البيض، ثم الصفائح الدموية، وفي النهاية - خلايا الدم الحمراء.

يجب حماية المرضى الذين عقدوا TCK من العدوى (الموجود في العزلة) إلى الزيادة المطلوبة في عدد الكريات البيض. هؤلاء المرضى في المستشفى حتى يبلغ عدد الكريات البيض حوالي 1000 لكل مكعب. MM الدم. ثم كل يوم تقريبا يلاحظ مثل هؤلاء المرضى في العيادة لعدة أسابيع.

تظل زراعة الخلايا الجذعية طريقة علاج جديدة ومعقدة. لذلك، يجب تنفيذ هذا الإجراء في إدارات متخصصة مع موظفين مدربين خصيصا.

الآثار الجانبية لزرع الخلايا الجذعية

يتم تقسيم الآثار الجانبية TSC إلى وقت مبكر ومتأخر. الآثار الجانبية المبكرة تختلف قليلا عن المضاعفات في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي بجرعات عالية من الأدوية المستغرق. سببوا ضرر في نخاع العظام وغيرها من الأنسجة سريعة النمو في الجسم.

الآثار الجانبية قد تكون موجودة لفترة طويلة، في بعض الأحيان بعد عملية زرع. من الآثار الجانبية المتأخرة، تجدر الإشارة إليها على النحو التالي:

علاج إشعاعي

يلعب العلاج الإشعاعي (استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة) دورا محدودا في علاج المرضى الذين يعانون من Leukose.

في المرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الدم الحاد، يمكن تطبيق التشعيع بهزيمة الجهاز العصبي المركزي أو الخصيتين. في حالات الطوارئ النادرة، يتم وصف العلاج الإشعاعي لإزالة القصبة الهوائية إلى عملية الورم. ولكن حتى في هذه الحالة، غالبا ما يستخدم العلاج الكيميائي بدلا من العلاج الإشعاعي.

المعاملة التشغيلية

في علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم، على عكس أنواع أخرى من الأورام الخبيثة، وعادة ما لا تستخدم العملية. سرطان الدم - مرض الدم ونخاع العظام ومن المستحيل أن يشفي جراحيا.

في عملية العلاج مع سرطان الدم المريض مع جراحة صغيرة، يمكن إدخال القسطرة في الوريد الكبير لإدخال Antitumor وغيرها من الأدوية، والدم يأخذ البحث.

ماذا يحدث بعد علاج سرطان الدم الحاد

بعد اكتمال العلاج لسرطان الدم الحاد، المراقبة الديناميكية في العيادة ضرورية. مثل هذه المراقبة مهمة جدا، لأنها تسمح للطبيب بمراقبة تكرار محتمل (استرداد) من المرض، وكذلك بالنسبة للآثار الجانبية للعلاج. من المهم إبلاغ الطبيب على الفور عن الأعراض.

عادة ما يحدث تكرار سرطان الدم الحاد، إذا حدث ذلك، أثناء العلاج أو بعد فترة وجيزة. تريط التكرار نادرا ما بعد مغفرة، مدة تتجاوز خمس سنوات.