علاج الفشل الكلوي

أشكال المرض

اعتمادا على الخصائص السريرية، يتم تمييز شكلين من هذه الحالة المرضية:

1. الفشل الكلوي الحاد - لا يمكن التنبؤ به، بينما يقلل بشكل حاد عدد البول المستمدة من الجسم (Oliguria) أو تطوير محطات البول على الإطلاق (Anuria). الدولة حادة، ولكن، ومع ذلك، عكسها.
2. الفشل الكلوي المزمن - نتيجة لأمراض الكلى المزمنة (التهاب الكلاثي, التهاب الكلاب, الأميلويد و T.ns.في. لتطوير علم الأمراض، أي، لاستبدال الكلى القبة مع قطعة قماش ربط، وليس سنة واحدة مطلوبة. نتيجة لهذا النوع من المرض في الكلى، تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها عميقة.

أسباب الشكل الحاد من المرض

1. الانتهاء من الديناميكا الكلوية.
2. تسمم قوي (أدوية، سم ثعبان أو حشرة, «كيمياء»في.
3. عدوى الأمراض المعدية (على سبيل المثال، حمى النزفية مع متلازمة الكلوية).
4. التهاب الكبدي الحاد والتهاب الكليمون الحاد.
5. انتهاك تدفق البول.
6. إصابة الكلى الميكانيكية، إزالة الكلى الفريدة.

أسباب الشكل المزمن من المرض

إذا لم يكن المريض مساعدة مخفية، فإن المرحلة الثانية من أوفون تنتهي بفترة محطات بمثابة نتيجة قاتلة في معظم الحالات. علاماته:

1. في المريض ضيق التنفس, سعال, حيث تتميز الظل الوردي الرطب بالرغوة (بسبب الوذمة العصمة).
2. نزيف تحت الجلد، كدمات، نزيف داخلي.
3. النعاس، وعيه غائم.
4. عدم انتظام ضربات القلب.

الفشل الكلوي المزمن (CPN).

تظهر أعراض المرض المزمن عندما تخضع هيكل الكلى تغييرات كبيرة.

1. حجم تغييرات البول (ينقص أو الزيادات).
2. في الليل، تبرز البول أكثر من اليوم.
3. تورم الوجه في الصباح.
4. الضعف الكلي والضيق.

إذا لم تستجب على الفور لهذه العلامات المزعجة من CPN، تحدث المرحلة النهائية من المرض. وتشير الأعراض إلى أورميا (أملاح تشبع الدم من حمض اليوريك) والتغيير المرضي في توازن المياه والكهرباء:

1. هناك تورم كبير جدا في جميع أنحاء الجسم.
2. السوائل يتراكم في تجاويف داخلية.
3. هناك ضيق في التنفس والسعال يشير إلى قلب الربو أو الوذمة الرئوية.
4. يزيد ضغط الدم.
5. رؤية انتهكت.
6. فقر الدم يتطور.
7. يظهر الغثيان، القيء، رائحة الأمونيوم من الفم.
8. عندي ألم في المعدة.
9. يتم تقليل كتلة الجسم.
10. Zudit Skin، يكتسب صبغة مصفر.
11. لوحظ نزيف البشرة.
12. الحيض يختفي في النساء.
13. luling إلى الوعي لحالة الغيبوبة.

في وجود هذه الأعراض الخطيرة للمريض، من الضروري ترجمة إلى غسيل الكلى، وإلا فإن الشخص لن ينجو.

تشخيص المرض

كشف وتأكيد الفشل الكلوي، كقاعدة عامة، لا يسبب أي صعوبات من الأطباء. يمكن أن يسمى المؤشر الرئيسي لعلم الأمراض زيادة مستمرة في تركيز مستقلب النيتروجين والبوتاسيوم في الدم ضد خلفية أحجام البول المتناقصة.

يشمل التشخيص المختبري قياس كمية البول المعزولة، تركيز هذه المواد مثل الكرياتينين واليوريا والكهرباء مصل الدم. يتم تحديد طبيعة تدفق الدم الكلوي بواسطة الأوعية الكلى.

علاج الفشل الكلوي

شكل حاد من المرض.

يتم تحقيق تحسن كبير في عمل الكلى من خلال العلاج المعقد. بادئ ذي بدء، يتم تحديد نظام غذائي خاص، يتم ضبط توازن ملح المياه والحمض القلوية، يتم تطبيع ضغط الدم، ويتم إلغاء فقر الدم وفشل القلب.

الهدف الرئيسي للعلاج التقليدي للفشل الكلوي الحاد هو تحييد السبب، الذي أصبح نقطة البداية لتطوير الأمراض. تحت الإنعاش، يجب أن تؤخذ التدابير على الفور للقضاء على الصدمة, تجفيف, انحلال الدم والتسمم و T. د.

واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج التوقف المفاجئ والكامل لأعمال الكلى اليوم هي غسيل الكلى، أو تنقية الدم الشامل. يعرف الجهاز الذي يتم فيه إجراء الإجراء باسم الكلى الاصطناعي. يعتمد عدد الإجراءات ومدةها على درجة إهمال المرض، في المتوسط ​​يدوم أكثر من 3 ساعات. مع كل فعالية غسيل الكلى، لا يمكن تحقيق الدولة المستقرة للمريض لفترة قصيرة. للحصول على رفاه دائم لإجراءات المريض، من الضروري إجراءه بشكل منهجي.

يتم استخدام Digestons، علاج التسريب، الأدوية المضادة للجراثيم من الأدوية. إذا لزم الأمر، فإن نقل بدائل الدم أو مكونات الدم الموصوفة، في حالة فقر الدم الشديد، يتم نقل كتلة حمراء الكريات.

شكل مزمن من المرض.

الأنشطة التالية ذات صلة في علاج الفشل الكلوي المزمن:

1. يصف نظام غذائي علاجي مع نسبة نسبة مئوية صغيرة من البروتينات والأملاح، مما يساعد على تقليل مستوى المواد السامة (الأمونيا، اليوريا) ويمنع التراكم السائل والتراكم في الجسم.
2. المرضى الذين احتفظوا بتفريغ الإبراء Furosemide للإزالة التشغيلية للسوائل والسموم من الجسم. بالتوازي، يتم تقديم محلول الصوديوم للكلوريد والهيدروكربونات الصوديوم بحيث لا يوجد أي جفاف.
3. يتم استعادة الرصيد الكهربائي على النحو التالي: يتم التعامل مع HypOkalemia مع الاستعدادات البوتاسيوم، Veroshpiron، و Hypercalemia - مدرات البول والأنسولين والجلوكوز.
4. يتم استخدام مزيج من مدرات البول و حاصرات أنجيوتنسين الثاني (Captopril، Enalapril) لتطبيع زيادة ضغط الدم.
5. لتجنب تطوير العظمية، يصف المخدرات فيتامين D3.
6. مع الخسارة الكاملة لأداء الكلى للمريض، يتم الحفاظ على غسيلده.
7. زرع الكلى المانحين - غير مسموح به، ولكن طريقة العلاج الأكثر فعالية لهذا اليوم.

الوقاية من الفشل الكلوي

تعادل Mircles الانتباه إلى قرائهم: لمنع تطور هذا الأمراض الخطير، فمن الضروري أولا أن يلغي الأسباب التي تثير مظهرها. على سبيل المثال، يقلل بشكل كبير من خطر كفاءة الكلى الحادة والمزمنة المختصة والمعالجة التشغيلية لالتهاب الزوايا، والتهاب الكبيبات، والبولثيين.