تحت هشاشة العظام فهم الانخفاض في الكثافة المعدنية من أنسجة العظام وانتهاك هيكلها.
التشريح قليلا
يتكون أنسجة العظام من أساس البروتين حيث يتم نسج المواد المعدنية بمهارة - الكالسيوم والفوسفور في شكل التهاب هيدروكسي الأبطال، وكذلك بعض المغنيسيوم، النحاس، السيليكون، الفلور، المنغنيز.
هذا هو نظام ديناميكي يتم تحديثه باستمرار بسبب الخلايا الخاصة: العظمية التي تدمر العظم القديم، ويعنز osteoblastam. يتم التحديث الكامل للهيكل العظمي لدينا في حوالي 10 سنوات.
الكالسيوم هو العنصر الرئيسي الذي يعطي صلابة ومتانة. شكرا لهذا، هي الهيكل العظمي لدينا قادر على تحمل ليس فقط وزن جسمه، ولكن أيضا أحمال تمتد كبيرة، تشوه، ضغط، على سبيل المثال، عند نقل الأوزان أو السقوط. مع هشاشة العظام، فإن التوازن بين تدمير أنسجة العظام القديمة وخلف الجديد، يتم غسل الكالسيوم بعيدا, «الدعم» يصبح هشا.
وبالتالي، فإن الخطر الرئيسي من هشاشة العظام هو الكسور التي تنشأ دون سبب أو إصابة طفيفة، على سبيل المثال، تسقط من ارتفاع أقل من نموها. معظم الكسور النموذجية أثناء هشاشة العظام - كسر العظم الشعاعي في «المكان النموذجي» (رسغ)؛ الوركين، وخاصة عنق الفخذ؛ فقرات في قطني وصدر. إذا لم يكن كسر العظم الشعاعي فظيعا للغاية، فإن كسور العمود الفقري أو الوركين يؤدي إلى فقدان القدرة على التحرك بشكل مستقل لفترة طويلة، وفي سن الشيخودا قد يكون لها عواقبز كارثية. إنهم يشفيون أنهم صعبون للغاية.
الذي في مجموعة المخاطر?
بادئ ذي بدء - النساء بعد ظهور انقطاع الطمث.
وظيفة وقوة العظام هي تأثير كبير لوظيفة الغدد التناسلية، وخاصة في النساء. Estrogens لها تأثير واقية وتعزيز على العظام. مع انخفاض في عددهم (انقطاع الطمث) هناك خسارة تدريجية للمعادن وتغيير في البقريين المعبيكيين للهيكل العظمي، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة ومخاطر الكسور. انقراض وظائف الاندروجين في الرجال يتصرف بنفس الطريقة، ولكن إلى حد أقل.
وفقا للإحصاءات، حوالي 35٪ من النساء و 24٪ من الرجال أكبر من 50 لديهم هشاشة العظام (ما يسمى الابتدائي).
يأتي انقطاع الطمث السابق، في وقت سابق إن متانة العظم يبدأ في الانخفاض. إذا، بسبب المرض، تم إجراء عملية بإزالة الزوائد في سن مبكرة، سيتطور هشاشة العظام من الشباب.
مجموعة الانتشار الثانية لأسباب هشاشة العظام (ما يسمى الثانوية) - وجود مرض يؤدي إلى اضطراب في بنية العظام أو يتطلب علاجا جادا مع بعض الأدوية. إليك بعض هذه الولايات:
- داء السكري.
- نقص المنصوصية (التخلف و / أو وظيفة مخفضة الجرثومية).
- مرض متلازمة و Incenko Cushing (المنتجات المفرطة من هرمونات الستيرويد الخاصة).
- فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدد المظلمة).
- أمراض الأنسجة الضامة: التهاب المفاصل الروماتويدي، نظام الذئبة الحمراء، إلخ. الأمراض نفسها غالبا ما تؤثر بشكل سيء على قوة العظم، وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يجبر هؤلاء المرضى على أخذ الجلوكورتيكويدات، وهي واحدة من أفعالها الجانبية - هشاشة العظام.
- فشل كلوي مزمن.
- أمراض الدم (اللمفاوية، سرطان الدم، أمراض المايلوما) والعلاج السيتني.
لا يزال في معظم الأحيان والأطباء والمرضى الذين يتعاملون مع الابتدائي, «عمر» هشاشة العظام. ومع ذلك، فإنه لم يتم تطويره على الإطلاق. لماذا يوجد شخص واحد هناك ميل إلى كسور، والآخر سيعيش في سن الشيخوخة العميقة «عدد صحيح»? كيفية تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء تدابير الحماية والوقاية?
عوامل استفزاز تطوير هشاشة العظام
من حيث المبدأ، نعم، لكن التغييرات على الصورة الراديوية تظهر متأخرة تماما عندما تضيع من 20٪ من كتلة العظام وأكثر، ر.هيا. للتشخيص المبكر والوقاية، هذه الطريقة ليست مناسبة للغاية. آثار هشاشة العظام مرئية على الرضعة: تغيير شكل الفقرات والشقوق والتشوه والكسور نفسها.
وبالتالي، تشخيص هشاشة العظام وتتبع فعالية العلاج يجب أن تستخدم طرق محددة.
ما إذا كان هشاشة العظام يتجلى سريريا، بعض الأعراض?
لسوء الحظ، لا توجد أعراض مبكرة من هشاشة العظام. غالبا ما تظهر الأعراض متأخرة عندما تنشأ المضاعفات.
غالبا ما يصاحب الألم هشاشة العظام، يحدث خلال تشوه جثث الفقرات، انخفاض في طولها، عندما تبدأ الفقرات وعملياتها في إعطاء الجذور العصبية، وبالطبع كسر. في هذه الحالة، فإن كسور الضغط المزعومة هي مميزة عندما يظهر خط عرضي من سلودا في الفدة الفقري، فإنه يدفع تحت الوزن، وسوف يسعى. متلازمة الألم يمكن أن تكون عنيدة جدا. الحبل الشوكي عادة لا تضرر.
إذا كان هناك العديد من الفقرات بهذه الطريقة، يتم تخفيض النمو البشري، يتم تنعيم الخصر، والظهر يصبح جولة، فإن الأضلاع تقترب من عظام الحوض. في الحالات الشديدة، يتم تشكيل سنام.
آلام مصحوبة بانتهاكات عصبية: متنزعة، خدر أطراف الجلود، التشنجات.
المضاعفات الأكثر فظاعة من هشاشة العظام - كسر عنق الفخذ. العظم الفخذي مع العمود الفقري يحمل الحمل الرئيسي على الكتلة، بالإضافة إلى ذلك، الحركة دون أنه مستحيل. يحتاج كبار السن إلى محاولة تجنب مثل هذه الإصابة مما يؤدي إلى الإعاقة.
العلاج والوقاية من هشاشة العظام
أولا، يحتاج جميع الناس إلى محاولة الحصول على أقصى قدر من كتلة العظام في العمر الأصغر سنا، بحيث كان كافيا لسن طوله نشط. للقيام بذلك، من الضروري تجنب عوامل خطر العظام (انظر. أعلى).
ومع ذلك، فإن التغذية المناسبة، الجهد البدني العقلاني، نمط الحياة الصحية ذات الصلة في أي عمر. هذه ليست فقط تدابير الوقاية فحسب، بل أيضا مفتاح العلاج الناجح للأوستاهية.
الحاجة اليومية للكالسيوم - 1000-1500 ملغ يوميا. يتم احتواء هذا المبلغ في حوالي 6 أكواب من الحليب أو منتجات الألبان المخمرة (IPAIN، Kefir)، 1.5 كجم من الجبن المنزلية، 200 غرام من الجبن الصلب. في الأسماك والمكسرات واللون والبحر Kale هناك أيضا الكالسيوم، ولكن أقل وهضمها أصعب من الحليب.
ليس كل الناس يحملون الحليب في هذه الكمية أو الحب الجبن المنزلية. لذلك، من الضروري تجديد عجز هذا العنصر المهم في استقبال الأدوية المعنية، والجمع بين الكالسيوم وفيتامين (د) (الكالسيوم-D3-Nicomed، التكيف مع الكالسيوم-D3) فعالة بشكل خاص.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Gluconate Calcium المفضل هو هضم منخفض للغاية، فإن البوليفيتامينات ليست مناسبة أيضا (التركيز هناك صغير جدا بالنسبة للتأثير الوقائي والعلاجي).
بالإضافة إلى ذلك، في علاج هشاشة العظام، يجب أيضا اتخاذ وسائل أخرى، تباطؤ مباشرة تدمير العظام وتحسين تخليق تكنولوجيا المعلومات. حاليا، هناك الكثير من الأدوية المناسبة، مختلفة عن آلية العمل، السعر، تعدد الاستقبال. كلها آمنة بما فيه الكفاية وفعالة. أي نوع من الدواء الذي تحتاجه لتحديد الطبيب!
مجموعات من المخدرات لعلاج هشاشة العظام
- بيسفوسفوناتيس:
- أليندرونات (Fosamaks، Ostal، Osterar، Tucanate، Forozer)؛
- ibandronate (bonviva، bondronat)؛
- Rendrunate (أكتونيل)؛
- حمض الوصي (السترة)؛
- فيرونتيوم رينيليت (Bivalulos).
- Calcitonin: سمك السلمون الكالسيتونين الاصطناعية (Miakalcik، Veprena).
- هرمون PararaToid (Forsto).
- Denosuumab (Priary، ExciDian).
- المواد تشبه الاستروجين (وليس الهرمونات!): Raokaloxiffen (إيفيستا).
إنهم يبطئون الخصيتين (الخصيب) للعظام، له تأثير مستمر حتى بعد وقف العلاج.
يعزز تكوين العظام، ويمنع تدميرها.
يمنع الاستيلاء، له تأثير مسكنات مسكنة جيدة.
يحفز تشكيل costh.
الاكتئاب ارتشاف العظام.
في بعض الحالات، يكون استخدام العلاج بالهرمونات الاستبدال (في النساء الصغيرات في وقت مبكر، بما في ذلك انقطاع الطمث الجراحي).
في العديد من الدراسات، أظهرنا في الخارج أن العلاج المضاد للأفراد يزيد بشكل كبير من الكثافة المعدنية للعظام بنسبة 3-12٪ في أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي، والذي يرافقه انخفاض في تواتر الكسور بنسبة 37-49٪. ومع ذلك، لتحقيق مثل هذه النتيجة الجيدة، من الضروري الامتثال بعناية توصيات الطبيب في جرعة، التعددية، مدة الاستقبال. انخفاض مستقلة في جرعة، حفل الاستقبال كل يوم.ns. - يقلل من تأثير الدواء بدون. يوصي موقعنا - لحن في العلاج طويل الأجل. والنتيجة هي حيويفة الخاص بك، والموقف الشاب، والنشاط وطول العمر!
كن بصحة جيدة!
