يتجلى نقص السكر الذاتي الكلاسيكي للأطفال حديثي الولادة لمدة 12-48 ساعة بعد الولادة، يلاحظ في مجموعة مخاطرة محددة، ويوجد في اثنين من الأطفال الثلاثة السابقين ذوي وزن صغير، أو ولدوا من مرضى مواد مع مرض السكري. في المقال حول هذا الموضوع.
المحتوى
لسنوات عديدة، أجريت الأبحاث على تحديد حديثي الولادة الجلوكوز منخفض الجلوكوز وأسباب نقص السكر في الدم الوليد.
تنشأ صعوبات هذه المشكلة فيما يتعلق بنهج مختلفة لهذا الأمراض. حتى 80s من القرن الماضي، كان مستوى الجلوكوز مسموحا ليكون مسموحا ب 1.67 متر / لتر في أول 72 ساعة من حياة الأطفال والنمو التدريجي إلى 2.2 ملولول / لتر. لأطفال سابق لأوانه، يجب ألا يقل هذا الرقم أقل من 1.1 ملم / لتر. في الوقت الحالي، بدأت نقص السكر في الدم في النظر في مستوى السكر دون 2.2 ملم / لتر، وتمديد وقت الملاحظة الموصى به لحالة الأطفال إلى 18 شهرا من الولادة.
نتيجة للدراسات، خلص خبراء الذين خلصوا إلى أن الأرقام فقط فوق 2.6 MMOL / L يمكن اعتبارها مستوى آمنا. عندما ينقص الجلوكوز أسفل علاج العلاج، من الضروري البدء في أقرب وقت ممكن، لأن هذا مستوى السكر في الدم يرتبط بالاضطرابات العصبية التي لا رجعة فيها.
لا يزال التسبب في نقص السكر في الدم في الأطفال غير مدروس بالكامل، بمناسبة واحدة بالتأكيد: السبب يكمن في قلة الجليكوجين في كبد الطفل، لأن الفاكهة لا تنتج الجلوكوز، ولكن تعيش بسبب الأم. من المعروف أن احتياطيات الجليكوجين يتم إنشاؤها في الأسابيع الأخيرة من الحمل، وهذا هو السبب في أن الأطفال السابقين الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم داخل الرحم في مجموعة خاصة من المخاطر.
التصنيف السريري من نقص السكر في الدم
تخصيص خيارات نقص سكر الدم المختلفة:
- مبكر — يتطور في أول 6-12 ساعة من العمر، ومجموعة المخاطرة تجعل الأطفال المصابين بمرض السكري؛
- العبور الكلاسيكي — 12-48 ساعة من الحياة تتعلق بالأطفال السابقين والتوائم؛
- يرتبط نقص السكر في الدم الثانوي مع تعفن الدم، ونظام درجة الحرارة العاطفة، والنزيف إلى الغدد الكظرية، والاضطراب في الجهاز العصبي، وكذلك كانت الأم التي تم تناولها المخدرات
- عادة ما تحدث نقص السكر في الدم المستمر أسبوعا بعد الولادة في نقص الهرمونات والفرطيات، انتهاك تخليق الأحماض الأمينية؛
غالبا ما تكون المظاهر السريرية لمثل هذه الدولة تشنجات للأطفال والزاحون والوخز ومتلازمة تضخمها ومتلازمة تضخمها، حيث تطل على صرخة حادة وكريحة صرخة. الضعف، التشديد، توقف التنفس أثناء الشهية، فقدان الشهية، الأنفاق، عدم انتظام دقات القلب، درجة حرارة الجسم غير المستقرة، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
إلى الأطفال الذين ولدوا في مجموعة المخاطر تشمل:
- الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم؛
- أطفال سابق لأوانه مع انخفاض الوزن؛
- ولد من Matery المعاناة من مرض السكري؛
- الأطفال الذين خضعوا لثفتيكسيا؛
- أطفال مع نقل الدم عند الولادة.
التشخيص والعلاج والتنبؤ له نقص السكر في الدم
يوصى بالأطفال الذين تتعلقون بمجموعات المخاطر هذه، والتحليل الأول على مستوى الجلوكوز بعد 30 دقيقة بعد الولادة ثم كل 3 ساعات خلال أول 24-48 ساعة، ثم كل 6 ساعات، وبدأت مع 5 أيام من الحياة — مرتين فى اليوم.
يجب تكريس الانتباه عن كثب من غير المحطة ومتخصصي طب الأطفال إلى التشخيص التفاضلي مع تعفن الدم، والاختناق، والنزيف إلى أنسجة المخ، وكذلك مع عواقب العلاج الطبي للأم.
المواعيد النهائية المرجحة لتطوير نقص السكر في الدم لدى الأطفال — هذه هي أول 24 ساعة من العمر من عمر الطفل، والتي قد تكون بسبب المرض الرئيسي الذي ظهر من قبل Provocity Provocateur العابر. إذا كان الطفل يعرض مثل هذه الأعراض السريرية الشديدة من نقص السكر في الدم، كحلقة من التنفس، التشنجات، إلخ., قياس مستوى الجلوكوز العاجل. إذا كانت أرقام التحكم أقل من 2.6 MMOL / L، فإن الإدارة الوريدية العاجلة للجلوكوز والسيطرة المستمرة على مستويات السكر التي تليها ضبط الأرقام التي تقل عن 2.2 mmol / l وإقامة المخدرات: Glucagon، Somatostatin، الهيدروكورتيزون، DiZoxide، إلخ. قواعد مهمة لعلاج نقص السكر في الدم حديثي الولادة هو الرضاعة الطبيعية المستمرة.
يعتمد تشخيص العلاج على وقت التشخيص وشدة حالة الطفل. إذا كان المستوى المنخفض من السكر لا يرافقه مظاهر سريرية، فإنه عادة لا يحدث آفات لا رجعة فيه. يعتقد أطباء الوليديون الإنجليزية أن تواتر آفات الدماغ من نقص السكر في الدم العابر يتوافق مع تواتر حدوث مرض دونا.
