تغييرات متلازمة هنتر تتغير على نطاق واسع من المريض إلى المريض. بالإضافة إلى المشاكل المحتملة مع القلب والضوء والكبد والهيئات الأخرى، تعاني الأجهزة العضلية والآفات في الدماغ، العديد من متلازمة هنتر أكثر من الألم العاديين.
المحتوى
تغييرات متلازمة هنتر تتغير على نطاق واسع من المريض إلى المريض. بالإضافة إلى المشاكل المحتملة مع القلب والضوء والكبد والهيئات الأخرى، تعاني الأجهزة العضلية والآفات في الدماغ، العديد من متلازمة هنتر أكثر من الألم العاديين. في كثير من الأحيان بسبب الجلد السميث والصلب هناك صعوبات في الوصول إلى الأوردة واستغلال الدم للاختبارات المعملية. تحدد هذه المقالة مقترحات مفيدة حول كيفية تسهيل هذه الإجراءات وتقليل الألم المرتبط بها. تم استخدام بعض هذه التوصيات بنجاح أثناء إجراءات ضبط النصائح في مستشفى الأطفال ومركز البحث في أوكلاند.
الألم هو شعور حساس وعاطفي غير سارة مرتبط بأضرار حقيقية أو محتملة للأنسجة أو الموصوفة في مفاهيم هذا الضرر. وبعبارة أخرى، يجب على الممرضات والأطباء الاستماع إلى كل شخص ورأيه حول الألم. الألم حقيقي وينبغي أن تؤخذ التدابير ضدها.
ألم إجرائي
الألم الإجرائي لديه مدة قصيرة ويرتبط مع العلاج التدخل أو الاختبارات التشخيصية، مثل إدخال الإبرة إلى فيينا من خلال الجلد أو ثقب قطني. إذا تم التخطيط لإجراء مؤلم، فيجب أن يشرح الموظفون الطبي أن الألم يجب أن يستمر إلا لفترة قصيرة.
يمكن أن يكون الأشخاص ذوو متلازمة هنتر وإبر الإبرة في فيينا أو أخذ اختبارات الدم في كثير من الأحيان أكثر من الناس العاديين. على سبيل المثال، عندما يتم تقديم الإبرة في فيينا، يستغرق الأمر أكثر من المعتاد عند الحصول على المضادات الحيوية في الوريد أو أثناء العمليات الجراحية.
التحضير للإجراء مهم للأطفال والمرضى الذين يعانون من تأخير عقلي. يمكن أن يكون علاج اللعبة أداة قيمة للأطفال، وغالبا ما تعاني من آلام إجرائية.
غالبا ما واجه الناس ألم مؤلم، وغالبا ما يكون لديك ردود فعل سلوكية وجسدية أقوى بسبب الاهتمام بأنه سيحدث. إذا كنت لا تعمل مع طفل بسبب مخاوفه وتصوره للألم، فمن المحتمل أن تعاني من الجهد المفرط والتغيرات السلوكية المؤقتة.
تقييم الألم
من المرغوب فيه أن يعرف الطبيب أو الممرضة كيف يتفاعل الطفل بالألم. من المهم جدا أن يأخذ الآباء هذه المعلومات إليهم. معظم العيادات في «arsenale» Diffmeses الألم الخاص، مثل مقياس FLACC، مصمم للأطفال الصغار، مقياس التقييم لآلام Wong Baker، بالإضافة إلى مقياس تقييم الرقمية 10 (من 0 إلى 10 نقاط) مقياس تقدير الألم.
العلامات المادية التي قد تظهر أن الشخص مؤلم هو نبضات سريعة، وارتفاع ضغط الدم، والتنفس أعمق أو سريع، والتعرق واللون الشاحب. ومع ذلك، حتى في غياب هذه العلامات، لا يوجد أي ضمان أن الشخص لا يواجه الألم. التغيير في السلوك (التغيير في تعبير الوجه أو الأرق أو جذب سلوك الانتباه أو البكاء أو البكاء) عادة ما يلاحظ خلال فترة قصيرة من الوقت عندما يحدث الألم وغالبا ما يختفي بسرعة بعد مصدر الألم. قد يسبب ألم غير متناسق طويل الأجل القلق، والتهيج، والاكتئاب، والتعب.
منع أو تقليل الألم
مع ألم معتدل، يوصى باستخدام مسكنات معتدلة من نوع الأسيتامينوفين أو غير الالتهابي غير المنشطات من الاستعدادات الإيبوئي. من خلال ألم أقوى، يوصى بمزيج من المسكنات المعتدلة وأفيوني أقوى (الاستعدادات المضادة للأرمر الأقوى). مع إدخال الإبر في فيينا وسياج الدم، يمكن استخدام التخدير المحلي بنجاح. جل مخدر يساعد مع المحلية «إيماءة» ألم، ولكن لا يمكن أن يساعد في الإجراءات التي تؤثر على الأنسجة العميقة، على سبيل المثال، مع البونكلاس القطني. لا ينبغي أن تستخدم هلام مخدر مع طفح جلدي أو تلف الجلد. لا يمكن استخدامه للأطفال الذين ظهروا على الضوء في الولادة المبكرة (أقل من 38 أسبوعا). من المهم اتباع توصيات استخدام المخدرات - بداية ومدة الدواء، قابلية تطبيقها لإجراءات معينة.
تسمح بعض الإجراءات غير الطبية أيضا بتقليل الألم بشكل كبير. الاحتفال بالأيدي أو الساقين مع بطانية دافئة أو الماء الساخن يحسن الوصول عن طريق الوريد، خاصة في موسم البرد. يوم شرب وفيرة قبل إجراءات واعتماد منتجات المدرة المدرجية مباشرة أمامه يحسن الدورة الدموية، مما يسهل الوصول عن طريق الوريد.
في بعض الحالات، من الضروري إجراء بعض الإجراءات الوقائية الموجهة، على سبيل المثال، للقضاء على الغثيان أو الإسهال. هذا سوف يساعد المريض في الاسترخاء، وتحسين الدورة الدموية وتقليل قلقها.
بعض المرضى أفضل بكثير لنقل الإجراء إذا تم تطبيق إبر أصغر. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن جلد الأشخاص المصابين بمتلازمة هنتر أكثر صرامة.
من المهم أن تضمن جو هادئا وناعما. إذا كان المريض قلقا للغاية، فيمكن تعانقه. سوف تهدأ الطفل وسيساعد في الحد منه في الحركات. يمكنك استخدام جميع أنواع أدوات التشتيت - التلفزيون، الفيديو، اللعب. الثناء على الصبر ومكافأة صغيرة بعد الانتهاء من الإجراء لفترة طويلة لتذكر الطفل وأظل بشدة تجربة مؤلمة غير سارة في ذهنه.
من المهم الحد من عدد المحاولات لمدة أقصاها ثلاثة. من المهم جدا أن تكون علاقات ثقة مع المريض. قد يكون لدى العيادة الكثير من الإجراءات الممتازة لإجراءات الوصول عن طريق الوريد، ولكن عادة ما تكون مجرد مجموعة محدودة من المتخصصين قادرين على إجراء إجراءات طفلة محددة بنجاح.
إذا كان المريض لديه وصول عن طريق الوريد صعب للغاية، فهذا يتطلب إجراءات متكررة، قد يظهر إمكانية الوصول الوريدي المركزي الدائم، على سبيل المثال، بمساعدة منفذ نظام السيليكون.
إذا مرت إدراج الإبرة بنجاح، فمن الضروري اتخاذ خطوات لمنع فقدانها العرضي. يجب إصلاح الإبرة عن طريق التمسك الشريط ضمادة. تثبيت فعال للغاية من الخراطيم والأنابيب لملابس المريض مع شريط لاصق. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري على الأقل الملاحظة بالساعة مناطق الجلد، حيث تم تقديم الإبرة - قد يكون مظهر أحمر أو انتفاخ أو ألم.
يمكن أن يكون إنهاء الإجراء الوريدي لأي طفل مخيف ومؤلم. في بعض المرضى، قد يكون هناك بشرة فعالية، وهذا هو السبب في أن نوبة الإبرة وخاصة إزالة الشريط يمكن أن تكون مؤلمة للغاية. وقد وجد أن تزييت منطقة الجلد بالماء أو النفط يقلل من الألم.
الصراع الفعال مع الألم يزيد من الراحة والصحة ونوعية الحياة المريض. بحاجة إلى القضاء أو تقليل الألم، والحد من القلق. من المهم أن نتذكر أن تصور الألم فردي جدا. يجب أن يعمل الطبيب والعائلة مع كل مريض. التواصل والتدريب والتعاطف سيسهل بشكل كبير الإجراء.
