التخدير فوق الجافية (الجاري) - وسيلة ممتازة لإزالة الألم أثناء المعارك والتسليم. كما هو الحال مع معظم العلاج الغازي، يحتوي هذا الإجراء على أوجه القصور والمزايا، لكنها آمنة نسبيا ولديها مزايا كبيرة مقارنة بالتخدير العام، لأن هذا النوع من التخدير يتم تطبيق جرعات أصغر بكثير من الأدوية. تخدير فوق الجافية يسبب ضرر أقل لنظام القلب والأوعية الدموية، حيث أن الأمر يتصرف فقط في أسفل الجسم، مما يخفف من الألم. هناك شهادة يجب عدم تطبيق هذه التخدير، وهي:
- المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم؛
- المرضى الذين يعانون من colagulopathy؛
- تطبيق طويل الأجل أسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية؛
- صدمة نقص المنفر
- الاقتران المشيمة؛
- العدوى في منطقة إدخال القسطرة؛
- الصداع المستمر
- ألم في أسفل الظهر (غير المرتبط بالحمل)؛
- الاضطرابات العصبية المزمنة؛
- الحساسية المخدرات المستخدمة في التخدير؛
- بعض أمراض القلب (إذا كان لديك قلب مريض، تأكد من مناقشة ذلك مع طبيب التخدير الخاص بك)؛
- عدم القدرة على التعاون مع مقدمة وتركيب القسطرة أثناء الإجراء؛
- عدم القدرة على التحدث عن قوة الأحاسيس المؤلمة أو الناشئة؛
- في موقع إدخال القسطرة ظلت ندبة من جراحة العمود الفقري؛
- انحناء العمود الفقري في المريض.
قبل النظر في إمكانية تطبيق هذه الطريقة، يجب أن يتذكر القراء العالمون أنه لا يمكنك ببساطة عدم معرفة وجود أو عدم وجود بعض المواقد المذكورة أعلاه. ويرجع ذلك إلى عدم وجود فحص كامل ومع الهيكل الفردي لكل كائن حي.
من المهم للغاية أن تفهم كل المخاطر قبل أن تقرر أن التخدير فوق الجافية يناسبك. على الرغم من أنها صغيرة جدا، ولكن لا يزال هناك خطر الإصابة أو الإصابة العصبية. يجب عليك وأقاربك مناقشة جميع المشاكل الممكنة قبل التوقيع على الموافقة على الإجراء. إذا كنت لا تفهم الخطر المحتمل أو كيف يتم تنفيذ الإجراء - التخدير فوق الجافية ليس لك.
ما هي التخدير فوق الجافية?
التخدير فوق الجافية هي واحدة من أساليب التخدير، حيث يتم إدخال المخدرات جرعات صغيرة في الفضاء العمود الفقري فوق الجافية من خلال القسطرة. انها تمنع الألم في النهايات العصبية من الجزية و محط, دون وقف العملية العامة. أجريت بنجاح التخدير فوق الجافية تضمن فترة معركة غير مؤلمة تقريبا ولادة طفلك.
يفكر معظم الدول التوليد في إمكانية عقد تخدير فوق الجافية، فقط إذا كانت الأنثى ستسأل عن ذلك.
السادة S ارتفاع ضغط الدم الشرياني, مرض خطير للغاية، وجعل قسم القيصر. لأن التخدير فوق الجافية يحمل الحمل العاطفي في الغالب. ولكن في الوقت نفسه لا يوجد ضغط في الشرايين. Eclampsia، مثل preeclampsia، هي إشارة مطلقة إلى التسليم التشغيلي.
يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب التخدير - الطبيب الذي يتخصص في الوسائل والأساليب اللازمة لضمان التخدير. قبل دخول الدواء، لوحظت العملية العامة بعناية. بالقرب منك سيكون باستمرار متخصصين مدربين خصيصا، وصولا إلى ولادة الطفل.
كيف يحدث هذا?
عادة لا تنطبق التخدير فوق الجافية حتى تدخل في مرحلة نشطة من الولادة. سيطلب منك الاستلقاء على الجانب الأيسر، والأكثر إلحاقا بالذقن والركبتين على الصدر، أو الجلوس، وخفض الرأس والكتفين، وتمتد يديك إلى الأمام - الخط الأوسط من الظهر أسهل. موقف الجلوس هو الأفضل لأنه يسمح لأخصائي التخدير بسهولة عرض المعالم التشريحية. يتم التعامل مع الجزء السفلي من الظهر بحل تطهير من أجل تقليل خطر الإصابة. في مكان معين في الجزء السفلي من الظهر، تم تخدير منطقة الجلد مع عملة 5 كبل مع مسكن محلي. يجب أن تكذب أكثر هدوءا حتى يتم تقديم إبرة أكبر في مساحة الحبل الشوكي البرلماني. يتم تنفيذ أنبوب رقيقة قليلا (القسطرة) في هذه الإبرة حتى تصل إلى الموقع المطلوب. ثم إزالة الإبرة نفسها بعناية. ثم فرض «جرعة التجربة» المخدرات للتحقق من صحة موضع القسطرة. إذا تم إدخال القسطرة بشكل غير صحيح، فإنه يسرع تردد تخفيضات القلب. إذا كان نبض القلب أمر طبيعي، فأنت تعرض الجرعة الأولى من المخدر. تم إصلاح القسطرة إلى ظهرك، من أجل إضافة الدواء حسب الحاجة. لا تحد القسطرة الثابتة حركاتك ولم يشعر بالظهر.
المخدر يقع في الفضاء فوق الجافية حيث تنتهي النهايات العصبية التي تسقط النبضات الألم في الحبل الشوكي. يدنع الدواء النبض قبل أن يقع في الدماغ.
3-5 دقائق بعد إدخال الجرعة الأولى، يتم حظر النبضات العصبية، التي تنقل الإشارات حول الألم في دماغنا. يحدث التأثير الكامل بعد 10 دقائق، يجب ألا تشعر بالألم بشكل عام. بعد ضعف الجرعة الأولى، سوف تضيف الجزء التالي. عادة ما تدار الدواء بتردد ساعتين، لكنه يعتمد أيضا على الدواء المحدد.
بعد ولادة الطفل، تتم إزالة القسطرة. تأثير التخدير يمر تماما بعد 1-2 ساعات. ثم يمكنك تجربة شعور بالحرق في مجال ترجمات.
هي التخدير فوق الجافية آمنة حقا?
في الوقت الحالي، يعتقد أن التخدير فوق الجافية آمن تماما للأم والطفل. ولكن بالطبع، فإن المخاطر هو دائما. يمكن أن تثير التخدير الشيطي إثارة مضاعفات (على سبيل المثال، فرض ملقط للطفل)، وهو أيضا محفوف بالمخاطر. التأثير الجانبي الأكثر شيوعا هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم في المرأة في العمل. تم العثور على هذه المشكلة في 1-2٪ من الحالات وهي خطيرة على امرأة وطفل. إذا حدث هذا فجأة، فإن لواء الأطباء بحاجة إلى اتخاذ تدابير عاجلة. في معظم الأحيان، يمكن استقرار الوضع. السيطرة على ضغط الدم ضروري بعد كل إدارة المخدرات.
المضاعفات المحتملة الأخرى:
- عدوى؛
- يتم إدراج الإبرة بشكل غير صحيح والتخدير فوق الجافية لا يجعله أسهل؛
- فقدان تفقد السيطرة على التبول، من المقرر أن تكون مقدمة القسطرة مطلوبة؛
- شلل الظهر عندما يتم إدخال عامل التخدير في الفضاء المخيط. التوقف عن التنفس وحاد انخفاض الضغط. إنها حالة خطيرة.
التخدير فوق الجافية هو دائما صالح?
إذا كان الطبيب لا يمكنه تحديد موقع المساحات الشيطية بسهولة، فإن استخدام هذا النوع من التخدير غير مقبول. لكنه يحدث نادرا. في بعض الأحيان يبدأ الولادة بسرعة أنه لا يوجد وقت للتخدير. في بعض الحالات، فإن التخدير يعمل في بعض الأماكن: قطعة واحدة غير مرفوضة، والآخر - لا.
يمكن عقد التخدير فوق الجفي من قبل معظم النساء، ولكن مرة أخرى، مع استبعاد جميع موانع الاستعمال (لهذا الغرض من الضروري الذهاب من خلال مسح كامل). يذكر Mircean بأن جميع الذين عانوا من عملياتهم على الظهر، مع أمراض القلب أو الدم أو الحساسية إلى بعض مسكنات الألم يجب أن يناقشون هذه المشاكل بالضرورة مع طبيبهم والتخدير.
مزايا التخدير فوق الجافية:
- ألم الإغاثة أثناء المعارك، والتسليم، وإذا لزم الأمر، فغر الثروة؛
- تقليل فترة الوحي من عنق الرحم؛
- القضاء على الألم، ولا يزال وعي المرأة في العمل واضحا؛
- يدخل المخدرات الدم إلى الطفل في مثل هذه الكمية الثانوية التي لا يمكن أن تحمل تأثيرا سيئا كبيرا على حالته.
عيوب:
- يجب أن تبقى الأم في وضع مستلقيا لفترة الولادة بأكملها؛
- الأم لا تتحكم في جسدها وقد لا تشعر بعملية الولادة. هذا قد يؤثر على العلاقة بين الأم والطفل. يمكن إبطال المرحلة الثانية من الولادة بسبب عدم قدرة الأم تتحرك واستخدام الجاذبية؛
- تعتمد المرأة في المخاض تماما على الطاقم الطبي، ولا يحدد احتياجاته الفسيولوجية. على الأرجح، ستحتاج الصديقة إلى إدخال قسطرة الشفرة، والتي تحمل مخاطر معينة؛
- الأكثر شيوعا «ليست جيدة» عواقب الطفل - التنفس الضعيف (إذا تم حساب الجرعة بشكل صحيح، فإن الحد الأدنى من الضرر).
- نادرا، ولكن لا يزال هناك مشاكل خطيرة للغاية، والذي يجب تحذير النساء في العمل وأحبائه.
كيف يمكنك تخفيف الألم الصعب?
هناك طرق أخرى للحد من الألم. العديد من النساء تساعد الأساليب المدروسة على دورات للأمهات الشابة - الاسترخاء والتدليك والطرق المحددة والتصور والتهاء تمارين التنفس المصنوعة من دعم شخص آخر. كل هذا يعتمد على قوامك والتحمل، ولكن بنجاح يسمح لك تماما بالتحكم في جسمك.
التخدير فوق الجفي - طريقة واحدة فقط يمكن أن تعطي الإغاثة في الألم والانزعاج في الولادة. انها حقا تتطلب ثقة كبيرة في الطاقم الطبي. انها حقا محفوفة بالمخاطر بما فيه الكفاية. القرار النهائي ليأخذك. فهم الإجراء نفسه وعقده سيساعد في تحديد ما هو الحق والضروري بالنسبة لك.
