الطرق السريرية لتشخيص مرض حصى

المحتوى

  • الأعراض الأولى من التهاب المرارة - سبب الاستئناف للطبيب
  • الشكاوى الرئيسية في التهاب المرارة المزمنة
  • طرق البحث المختبرية



  • الأعراض الأولى من التهاب المرارة - سبب الاستئناف للطبيب

    الطرق السريرية لتشخيص مرض حصىإذا كنت لفترة طويلة تقترض في الفم والغثيان والألم والشدة في Hypochondrium الصحيح، ناشئ بعد الوجبات (خاصة بعد استهلاك الطعام الزيتي واللحوم المقلية أو المنتجات المدخنة والمملحة أو المخللة أو النبيذ أو الفودكا)، حان الوقت ل انتقل إلى مكتب الاستقبال للطبيب. مهمته هي معرفة ما يحدث معك، لأنه مع أمراض المرارة والأعراض هي الأكثر اختلافا غير محدد. وهذا يعني أن مثل هذه الآلام أو الغثيان يمكن أن تسبب القرحة والتهاب البنكرياس ومرض الكبد. وتحديد تشخيص مرض المرارة «في العين» من الصعب حتى طبيب من ذوي الخبرة.

    لذلك، غالبا ما تكون هناك حاجة إلى تحليلات إضافية لتأكيد تشخيص مرض حصى. إذا لزم الأمر، فسوف يرسل لك المعالج إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي يشارك في علاج أمراض غير معقدة من القنوات المرارة والبريد. وفقط في غياب تأثير العلاج العلاجي أو تطوير مضاعفات خطيرة لمضاعفات القضية، يتم أخذ الجراحين.



    الشكاوى الرئيسية في التهاب المرارة المزمنة

    في الاستقبال الأساسي في اهتماماتك كما يمكنك قراءة شكاواك. على سبيل المثال، إذا كان الألم يشعر بالقلق، فسيكون الطبيب مهتم:

    • أين وعندما يؤلم
    • ما هي شخصية الألم (ثابت أو تصارع)
    • ما الذي يجعل الإغاثة (ربما حوض استحمام ساخن، مضاد للجدران)
    • ما الذي يؤدي إلى تفاقم الألم (يمكن أن يكون يهز أو طعام دهني أو مقلي)
    • ما إذا كان القيء يحدث
    • هل لاحظت سواد البول والبراز المشوه
    • لا يوجد نوبات من بروتينات العين أو الجلد

    تميز الألم بعد أن مرت بالفعل، ليس الأمر سهلا دائما، لذلك يستحق كتابة شيء صحيح بمجرد أن تشعر أنك قادر على القيام بذلك.

    ثم يجب على الطبيب فحصك. كيف يمكنك معرفة المرارة على حق تحت القوس الضلع. الطبيب بعناية خاصة هذه المنطقة، وكذلك مناطق المعدة الأخرى. من المهم أن تفقد بروتينات العين لاحظت مظاهر اليرقان المبكرة. ومع ذلك، مع مرض المرارة خارج التفاقم، كقاعدة عامة، يبدو أن الشخص صحي للغاية. هذا هو السبب في أنه في معظم الحالات يتم تعيين التحليلات الإضافية والمسوحات لتأكيد التشخيص.



    طرق البحث المختبرية

    تحاليل الدم. قد يقوم الطبيب بتعيين اختبار الدم على Transaminase. يشير هذا التحليل إلى عينات كبدية وظيفية (أي أنه يظهر كيف يعمل الكبد). إذا حظر الحجر تحركات الصفراء، فيمكن مرتفع الترانزامينات. اختبار الدم السريرية مصنوع أيضا. إذا تمت زيادة عدد الكريات البيض، فإن المرارة ممكنة.

    الطرق السريرية لتشخيص مرض حصىالموجات فوق الصوتية في البطن. معظمكم على دراية بهذا الإجراء، الذي يقام على معدة فارغة. يتم تطبيق جل شفاف على المعدة، مما يسهل اختراق الأشعة فوق الصوتية عبر الجلد. باستخدام جهاز استشعار خاص، يتم إرسال أشعة فوق الصوتية إلى الأعضاء الداخلية. يتحرك المستشعر عبر البطن، ويرى الطبيب صورة الأعضاء على الشاشة. إذا كانت هناك حجارة في الفقاعة الصاخبة، فهي ملحوظة جيدا. الموجات فوق الصوتية يعطي نتيجة دقيقة في تشخيص المرض المرضي في 95٪ من الحالات، وهو أمر جيد جدا. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك أيضا قياس أبعاد المرارة وقطر القنوات؛ معرفة ما إذا كان هناك التهاب جدار المرارة. يتم أيضا التحقيق في أعضاء البطن الأخرى: الكبد، البنكرياس، الطحال، الكلى.

    cholecystography من المرارة. قبل أن يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في استخدامها، غالبا ما لجأت إلى cholecyistography. إذا تم وصف هذا الفحص، فأنت بحاجة إلى ابتلاع عدة أقراص عامل التباين الذي سيذهب إلى المرارة. بعد بعض الوقت، X-rays تفعل. إذا كانت هناك حجارة في فقاعة الصاخبة، فستبدو «تعبئة العيوب», هذا هو، المؤامرات غير مليئة بلون مغاير. ومع ذلك، إذا دهش المرارة، فقد لا يذهب وكيل التباين.

    GallBladder Scintigraphy هو منظر دقيق للغاية ومكلفة للمسح، الذي يتم تنفيذه في عيادات متخصصة. قد يقوم الطبيب بتعيينه إذا كان يعتقد أن شكاواك مرتبطة بأمراض المرارة، ولم تعطي الموجات فوق الصوتية والمسندات نتيجة تشخيصية. Scintigraphy - فحص المشعة، ولكن جرعة التشعيع صغيرة للغاية، وهي غير ضارة تماما. يتم تقديم كمية صغيرة من المخدرات المشعة في فيينا. يتم القبض عليه من قبل الكبد والتراكم في فقاعة صاخبة. الطبيب عن طريق المسح يحدد درجة هذه التراكم. إذا لم تحدث التراكم، وربما الفقاعات الفقاعية. إذا تلف الغشاء المخاطي للمرارة، فلا يمكن أن يكون مرئيا على الإطلاق. وفقا لنتائج التكلفة، غالبا ما يتم حل مسألة إزالة المرارة.

    من الصفراوي المرارة. هذه دراسة أكثر خاصة، والتي يتم تنفيذها فقط في عيادات في مجال الهضمي المتخصصة. من المقصود لقياس الضغط في نهاية المسالك الصفراوية، على ما يبدو. في بعض الأحيان يتم استيعاب هذا العضلة العاصرة، ولا يمكن للصفراء التصرف في الاثني عشر. عندما يحدث هذا، فإن المريض لديه ألم، عينات الكبد تتغير.

    يتم تعيين Retrograde CholangioRatographyratography (RHPG) إذا كان المريض يشكو من الألم في Hypochondrium الأيمن، والدراسات الأخرى، مثل الموجات فوق الصوتية والمقطرة المحسوبة، لا تسمح بإنشاء تشخيص دقيق. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة في قسم الأشعة السينية. سوف تتعامل الممرضة تتعامل مع الجدار الخلفي بفنكس مع الهباء المخدر بحيث تنخفض حساسيته. سيتم تقديم علاج خاص مهدئ في الوريد حتى يرتبط المريض بذلك، لكنه كان في وعي كامل. ثم يقدم الطبيب بحذر قسطرة في المريء ثم من خلال المعدة - في الاثني عشر. سيحضرها إلى أجرة الحلمة، حيث يفتح الاثني عشر قناة ثور مشتركة. بعد ذلك، يتم إدخال القسطرة بعناية في القناة الصفراوية الكلية من خلال لوحات الحلمة، ويتم توفير عامل تباين تحت ضغط منخفض من خلاله. ثم يتم تصنيع طلقات الأشعة السينية وحالة القنوات الصفراء والبنكرياس.

    استشعار الاثني عشر. تستخدم هذه الدراسة ليتم استخدامها في كثير من الأحيان، والآن أنها ليست كافية بالمعلومات. يتم إدخال مسبار في الاثني عشر، ثم يتم تحفيز المرارة مع الأدوية واتخاذ عينات قليلة في لحظات مختلفة من كمية الصفراء في الاثني عشر.

    كما ترون، لدى الأطباء ترسانة كاملة من البحوث التشخيصية، ولكن في معظم الحالات، فإن اختبارات الدم، الموجات فوق الصوتية وأحيانا تجعل من الممكن تشخيص مرض الشجيرات. عندما يكون من الضروري الإصرار على المستشفى، وعندما يمكن علاجك في العيادة? من المستحيل تقديم توصيات لجميع المناسبات، لذلك دعونا ننظر في المواقف الأكثر نموذجية.

    Leave a reply