مرض السل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية: تعقيد تشخيصي

السبب الرئيسي لوفيات المرضى الذين يعانون من الإيدز - السل. في الوقت نفسه، فإن التشخيص التقليدي (اختيار mycobacterium من البلغم) غير فعال. اقرأ عن الطريقة البديلة لتشخيص مرض السل.

المحتوى

في إطار الأنشطة المحصورة في اليوم العالمي للإيدز، BD (BDON، DICKINSON و COMPANY) — الشركة الرائدة في العالم في سوق أنظمة التشخيص للأبحاث الميكروبيولوجية، مما يساعد على تحديد مجموعة واسعة من الأمراض المعدية, — يجذب انتباه المتخصصين والعامة العامة إلى مشكلة الالتهابات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، بادئ ذي بدء, — مرض الدرن.

السبب الرئيسي لوفيات الوفاة هو مرض السل (TB). تتمتع الزيادة في حصة المرضى الذين يعانون من مرض المرضى الذين يعانون من عدوى السل والفيروس تأثير كبير على الوضع الوبائي في السل في روسيا في السنوات الأخيرة: في عام 2012 في الاتحاد الروسي، بلغت نسبة مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / السل من المرضى الذين تم تحديدهم أولا الذين يعانون من مرض السل إلى 10.7٪. في الوقت نفسه، حدوث السكان الدائمين من مرض السل الروسي مع الزيادة مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (في عام 2009. — 4.4 لكل 100 ألف. السكان في عام 2011. — 5،6، في عام 2012. — 5.9 لكل 100 ألف. تعداد السكان).

السبب في ذلك هو عدد من ميزات تطوير السل في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، مما يعقد التشخيص في الوقت المناسب. عدوى السل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والسقوط في الدم، وينتشر عبر النظام الدوري وسقط في أعضاء مختلفة (الرئتين، أعضاء البطن، الجهاز العصبي المركزي، أنسجة العظام، القرنية للعين، دكتور.)، ضربهم. مع هذا التطور للمرض، والأساليب المعتادة للتشخيص، أي إطلاق سراح Mycobacteria من البلغم، غير فعال. عملية الكشف عن السل في هؤلاء المرضى معقدة للغاية.

خلال ألفي عام في الخارج، تمت دراسة طريقة تشخيص بديلة — دراسة الدم الثقافية عن مرض السل Mycobacteria. تتيح لك هذه الطريقة تشخيص المرض في الحالات التي لا تعطي فيها الهجاء من البلغم نتائج. في 2012-2013. في منطقة لينينغراد، أجريت الدراسة الأولى في روسيا، مما يجعل من الممكن مقارنة فعالية اكتشاف مرض السل في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

آخر 5 سنوات في منطقة لينينغراد هناك زيادة في المراضة والوفيات الناتجة عن مرض السل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (4.8 مرة) ضد خلفية انخفاض من الوقت في المؤشرات الإحصائية الرئيسية حول السل: المراضة والوفيات (بنسبة 19.4٪ و 58٪ على التوالي). هناك زيادة في حصة المرضى الذين يعانون من مرض مجتمعة من فيروس نقص المناعة البشرية / السل بين المرة الأولى التي يحدد المرضى الذين يعانون من 3.5 مرات. بالتوازي، خطر الإصابة بنقل TB نقل الهواء، مجموعات أخرى من السكان.

في مستوصف Leningrad الإقليمي المضاد للسل، تم إجراء دراسة تشخيصية نسبية لتصريف المناصرين من هيئات التفريغ وأجهزة MBT من الدم في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ونتيجة لذلك، اتضح أن البذر بالدم على Mycobacteria أعطى نتيجة إيجابية من 1.8 مرة في كثير من الأحيان أكثر من البذر البلغم.

الدراسة الأكثر فعالية للدم على MBT في المراحل اللاحقة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (63٪ مقابل 22٪ في دراسة البلغم). في المراحل المبكرة، الطريقة التقليدية هي الأفضل (14٪ مقابل 2٪). مع الشكل المعمم والنشر من مرض السل MBT، كان الحجم الأكثر شيوعا (40٪ و 18٪)، مع مرض السل متتسلل، دراسة البلغم أكثر فعالية (14٪ مقابل 3٪).

بذر الدم على Mycobacteria في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يستخدمون اليوم على نطاق واسع في العالم. هذه التقنية تجعل من الممكن إجراء تشخيص بسرعة أكبر وبدقة «مرض السل» في المرحلة المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية، تعيين العلاج الكافي وبدء علاج المرض. وفقا لمدير الأعمال الإقليمي لأنظمة التشخيص BD في أوروبا الشرقية والشرق الأوسط وأفريقيا إيغور فريدمان, «اختبار الدم الثقافي لسلاسة السل بمساعدة نظام BACTEC (BACTEC FX أو BACTEC 9050) (BACTEC FX أو BACTEC 9050)، الذي أجريته بشكل شامل مع دراسة البلغم، مما يجعل من الممكن تشخيص السل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية وإجراء علاج فعال مع حساسية MBT».

إن نتائج الدراسة التي أجريت في مستوصف Leningrad الإقليمي المضاد للدراد، وهي مهمة بشكل خاص في ضوء مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بشأن الدعم المالي للتدابير الرامية إلى منع وتعامل مع مرض السل في 28 أكتوبر 2013. وفقا ل Phthisiatra الرئيسية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، فإن هذه المبادرة تشير إلى أن الوضع مع تشخيص وعلاج السل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية سيحسن. «تعد مشكلة تحديد وعلاج مرض السل في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أحد المفتاح ليس فقط للأطباء: إنه مهم اجتماعيا. مرض الدرن — العدوى المنقولة عن طريق الهواء هي تهديد ليس فقط للمرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن أيضا للأشخاص السلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية. أمراضان — فيروس نقص المناعة البشرية والسل — هناك تأثير قوي متبادل، وبالتالي فإن المهمة الأكثر أهمية اليوم هي الكشف في الوقت المناسب للسل في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا يتطلب تقنيات حديثة تتيح لك تسريع تحديد هوية الوكيل المسبب للمرض وبدء العلاج», — قالت إيرينا أناتولييفنا.

في حالة تحقيق توازن عقلاني في نفقات الأموال المخصصة بين تشخيص المخدرات واكتسابها، ستزيد جودة العلاج، وسيزيد معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى نفقات الدولة لعلاج سيتم تخفيض بسبب التشخيص السريع والعالي الدقة. لكن الشيء الأكثر أهمية هو: كونه مرض شديد العدوى، فإن السل خطير على جميع مجموعات السكان. لذلك، في تشخيص المرض في الوقت المناسب، في نهاية المطاف، جميع سكان الاتحاد الروسي.