غيبيما سكر الدم هو مضاعفات مرض السكري ورم البنكرياس الحميد. سبب تطور دولة الكوماتوز هو التركيز غير الكافي في دم الجلوكوز، مما يؤدي إلى تجويع الطاقة والأكسجين في الدماغ.
المحتوى
غيبوبة هي الحالة اللاواعية التي تتميز بالغياب التام لردود الفعل على المحفزات الخارجية، وعدم وجود ردود الفعل والاضطراب في الوظائف الحيوية. في بعض الأحيان غيبوبة هي المرحلة الأخيرة من الأمراض المختلفة. غيبوبة دائما إشارة إلى العلاج المكثف، حيث أن التأخير مع بداية العلاج نتيجة للتشخيص المتأخر قد يؤدي إلى الموت.
مفهوم غيبوبة نقص السكر في الدم
غيبيما سكر الدم هو أحد مضاعفات مرض السكري أو مظاهر النصر. سبب تطوير غيبما سكر الدم هو انخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم. عادة، محتوى الجلوكوز في الدم هو 4.4-6.6 mmol / l. كما تعلمون، يخدم الجلوكوز كمواد الطاقة الرئيسية التي يستخدمها الدماغ لعملها. أعراض نصف الخلاصي الدمية تتطور مع دماغ غليكوجين. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد تحدث حالة نقص السكر في الدم في محتوى عال نسبيا من الجلوكوز.
الأعراض الأساسية للغيبوبة
أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض محتوى الدم من الجلوكوز) بسبب انتهاكات نشاط الجهاز العصبي المركزي، لأنه مع انخفاض في قبول الجلوكوز في خلايا المخ، يتم اختفاء الأكسجين، نتيجة أي نقص الأكسجين (جوع الأكسجين) من الدماغ يطور. مع فترة طويلة من غيبوبة في قشرة نصفي الكرة الأرضية الكبيرة، تتطور التغييرات المدمرة التي لا رجعة فيها. في معظم الأحيان نقص السكر في الدم - نتيجة لإدارة الأنسولين المفرط (لا سيما الإجراءات المطولة) مع مرض السكري. يمكن أن تتطور أيضا نتيجة لزيادة مستوى الأنسولين الداخلي - فرط التشعك (النصر).
إن العلاج بالأنسولين للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ينتمون إلى طريقة مسؤولة للغاية للعلاج، لأنه نتيجة لإجراءات غير صحيحة في المريض، غيبوبة. قد تكون أسباب هذا التغيير الحاد في حالة المريض نقص الوجبات، وخاصة الكربوهيدرات، مباشرة بعد الحقن وبعد 2-3 ساعات بعد ذلك، عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم هو الأدنى. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور نقص السكر في الدم نتيجة النشاط البدني المتزايد بعد إدخال الأنسولين، مع زيادة حساسية المريض إلى الأنسولين نتيجة الالتهابات الثانوية المنقولة، مع مزيج من مرض السكري مع أمراض الجهاز الهضمي و الكبد (انخفاض في نشاط إنزيم الأنسولين) وهزيمة إفراز الابتكار الآخر.
غيبوبة سكر الدم قد تتطور بشكل حاد. مع الركيزة، 4 مراحل معزولة. تتميز المرحلة الأولى بمظهر الضعف، التعب، انخفاض صغير في ضغط الدم. في المرحلة الثانية، أعراض زيادة الأدرينالين - شحوب الجلد، صب العرق البارد، يمكن أن يكون هزة، نبضات القلب، النبض المتكرر، النبض عن غير الأثرية. هناك شعور بالجوع والقلق. تتميز المرحلة الثالثة بعلامات آفة الجهاز العصبي المركزي - تشبه الأعراض تسمم الكحول:
- خطاب زيوت التشحيم
- موقف غير محرر من دولته
- نشوة
- الهلوسة
- Diplopia (طلقات في العينين)
- MIDSHIP (توسيع التلميذ)
- تظهر التشنجات
مع تعميق نقص السكر في الدم، تظهر التشنجات التي تحدث في تشنجات نوع الصرع. مع تلميذ غيبوبة عميقة ضاقت، فإن منعكس القرنية مفقود، يتم تقليل عجل مقل العيون. التنفس السطحي. يتم استبدال خدمة عدم انتظام دقات القلب (نبضات القلب السريع) ببريديا القلب (دقات القلب البطيء). يغطي الجلد شاحبا ورطبا وباردا وانخفاض ضغط الدم، يتم تقليل جميع ردود الفعل. بسبب آفة الدماغ، الموت ممكن. في التدفق الحاد، يتحمل المريض على الفور لدولة الكوماتوز دون مراحل مسبقة.
فرط النعنات الأولية أكثر شيوعا في الأدوية في البنكرياس - Insulsome. Insuloma هو ورم هرموني حميد ينتج كمية كبيرة من الأنسولين. هجمات Honoglycemia هي مميزة من الأزمات - نقص السكر في الدم. عادة ما تظهر الهجمات في الصباح على معدة فارغة، وأحيانا مصحوبة بفقدان الوعي التشنجات الصرع. دخول الهجمات المجاعة والنفقات البدنية.
تم العثور أيضا على نقص السكر في الدم في أمراض مثل عصبي ومتلازمة البطانة والأورام البطن وأمراض أديسون و MyXedema و T. د. للحصول على تشخيص تفاضلي للنهج - فرط التشعيني الحقيقي من أعراض - يتم استخدام عينة مع الجوع، عندما يحظر المريض في غضون 18-24 ساعة، سمح للشرب، المياه فقط. عادة جدارة بدنية سهلة. في وجود السكتات الدماغية، فإن نقص السكر في الدم وضوحا يتطور تقريبا في جميع المرضى.
علاج غيبما سكر الدم
بمجرد تشخيص غيبوبة نقص السكر في الدم، من الضروري إدخال 40-50 مل بنسبة 40-50 مل من حل الجلوكوز 40٪ في الوريد Inkido. عادة بالفعل «على الإبرة» الوعي يأتي إلى المريض. في حالة عدم حدوث هذا، يتكرر إدخال الجلوكوز. إذا لم يكن من الممكن إدخال الجلوكوز عن طريق الوريد، فقد يتم حقنه تحت الجلد أو في حقنة شرجية (100-200 مل من محلول 5٪). في الوقت نفسه، 100 ملغ من Caocarboxyase، 5 مل من محلول 5٪ من حمض الاسكوربيك العضلي أو عن طريق الوريد. في الحالات الشديدة، يتم تقديم 0.5-1 مل من 0.1٪ من محلول الأدرينالين في غيبوبة عميقة. العلاج الأعراض يشمل استخدام قلب جليكوسيدات القلب، كورديامين، ميساتون مع ظواهر عجز القلب والأوعية الدموية. في علاج السكتة الدماغية، طريقة الاختيار هي الإزالة التشغيلية للورم.
