تشخيص أورام الكبد الحميدة

المحتوى

  • adenoma كبد
  • عبء عقدي
  • خراج الكبد
  • تشخيص الأورام الحميدة



  • adenoma كبد

    الكبد adenoma - ورم حميد نادر.

    • تتكون Adenoma خلية الكبد من خلايا تشبه خلايا الكبد.
    • تتكون Cystadenoma من قنوات صغيرة من النهرية التي تصطف مع ظهارة مع تراكم المخاط وتشكيل كيس.

    النوع الأول هو أكثر شيوعا في النساء في سن الإنجاب، والثاني - في الرجال. تم العثور عليه في شكل عقد واحد أو أكثر من أنسجة الكبد، لديه كبسولة (قذيفة) بقطر من 1 إلى 20 سم. عندما يتم الكشف عن الأعمال التجارية في الكبد، يتم عرض العلاج التشغيلي، ر.ل. مع نموها النشط، يكون استراحة الورم ممكنة مع تلف السفن والنزيف.

    التكوين البؤري للكبد. اورام حميدة. حدوث ورم وعاء الليمجيا الدميمي اللمعي الكبد - ورم حميد، يحدث أساسا من العناصر الوريدية للكبد، وعادة ما تجد بطريق الخطأ عند الموجات فوق الصوتية أو CT (التصوير المقطعي المحسوب). المضاعفات المحتملة: ضغط القنوات الصفراء، والأوعية، الفجوة مع نزيف وفيرة، ولادة جديدة. من الضروري التمييز بين المنتات، والأدوية، اللمفاوية، تضخم غير فعال. العلاج بدقة في المستشفيات المتخصصة.


    عبء عقدي

    التضخم العقدي - الأضرار النادرة التي تشبه الورم إلى الكبد غير القطبية؛ يمثله تعدد العقد بقطر 0.1-4.0 سم، تغييرات الكبد ضئيلة الحجم، عادة ما تكون الأحجام داخل النطاق العادي. من الضروري التمييز بين تليف الكبد والانبثاثات الكبد. بالنسبة للتشخيص، استخدم التصوير المقطعي للكمبيوتر (CT) مع التضخيم المتناقضة أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

    بالنظر إلى أن عدم وجود دقة دقيقة للغاية وشهادة بشكل لا لبس فيه لصالح ورم شديد من العلامات والعلامات المختبرية، وفقا لمعظم المهنيين، هناك حاجة إلى نهج تشخيص متسق من التدريجي.

    تشمل التكوينات الحميدة خراجات الكبد بعد العملية الجراحية وما بعد الصدمة، خراجات الكبد.


    خراج الكبد

    تشخيص أورام الكبد الحميدةخراج الكبد هو آفة مدمرة محددة من الكبد، الناتجة عن الانجراج من العدوى مع دموية الدم (مع دم الدم)، اللمفيئيا (مع التيار الليمفاوي)، والكولانجوجين (مع الصفراء) أو مسار الاتصال. وغالبا ما تقع في الفص الأيمن من الكبد، تحت كبسولة، وعادة ما يتم تقريب الشكل وتتجلى من عدم الراحة، ألم في النعمة الصحيحة وأعلى البطن.

    سبب حدوث الخراجات عادة ما تكون عدوى داخل البطن.

    قد يحدث خراج الكبد أيضا بعد الإصابات أو الإصابات أو العمليات. المظاهر السريرية: الحمى والألم في النعمة الصحيحة ومنطقة الجانب الأيمن والضعف والتعرق.

    الناس المتوسطة والمسنين جميلة مريض. المرض يضرب بنفس القدر من الرجال والنساء. المظاهر السريرية غير محددة بما فيه الكفاية وتشمل الحمى والغبريات والألم في اليد اليمنى والضيق وفقدان الوزن. في 30٪ من الحالات، قد تكون الحمى غائبة. يتم تقديم ما يقرب من 45٪ من المرضى مع شكاوى حول آلام البطن. يسود العديد من المرضى العلامات السريرية للمرض الأساسي - التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الملحق أو الآفات الصفراوية.

    المصدر الأكثر شيوعا للعدوى (35٪ من الحالات) أثناء دواجات الكبد - مرض المسالك الصفراوية. كقاعدة عامة، هو التهاب المنغزل أو التهاب المرارة الحادة. في 10-20٪ من المرضى الذين يعانون من خراجات الكبد، بسبب أمراض المسالك الصفراوية، يتم الكشف عن الأورام الخبيثة للبنكرياس، وقناة الصفراء الإجمالية وفن أمبولة الحلمة. التدخلات الجراحية أو التنظيرية على القنوات الصفراء قد تؤدي أيضا إلى تطوير خراجات الكبد. في بعض الأحيان يتم تشكيل خراجات الكبد بسبب الغزو الطفيلي من القناة الصفراوية (الديدان الدائرية أو اهتزاز)، مما يؤدي إلى إصابة الصفراء. مصدر التردد الثاني للعدوى أثناء خراجات الكبد - الإصابات داخل البطن، عندما تقع البكتيريا في الكبد على الوريد البوابة. في 30٪ من الحالات إلى تشكيل خراجات الكبد، التهاب الملحق، مرض كرون، التهاب القولون التقريري غير محدد وانثقاب الأمعاء. نادرا ما يكون سبب خراج الكبد التهاب الزائدة الدودية؛ الاستثناء هو المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من ضعف الوضع المناعي، والذي يتم تشخيصه مع التهاب الزائدة الدودية في وقت متأخر. يرجع حوالي 15٪ من المرضى الذين يعانون من خراجات الكبد إلى اختراق البكتيريا المباشرة من محور العدوى المحدد، كما يحدث، على سبيل المثال، مع خراج Subadiaphragmal أو مع EMPIEMP من المرارة. من الممكن أيضا نقل البكتيريا إلى الكبد بالدم الشرياني من بؤر عن بعد من العدوى (مع Endocarbage أو أمراض الأسنان الشديدة). في 50-70٪ من الحالات، تسبب خراجات الكبد البيروجين من الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام. في أغلب الأحيان في مثل هؤلاء المرضى الذين عثروا على الإشراشية Soli، البكتيريا السلبية Gram Aerobic. يتم اكتشاف الهوائل الإيجابية غرام فقط في 25٪ من المرضى؛ في حوالي 50٪ من الحالات، فإن الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية هي عوامل سببية للعدوى.


    تشخيص الأورام الحميدة

    تشخيص أورام الكبد الحميدةدراسة الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) من الكبد تنفذ دائما من قبل المرضى الذين يعانون من الحمى وتغيير اختبار الدم. ومع ذلك، فإن التصوير المقطعي المحسوب (CT) هو طريقة أكثر إعلامية للبحث لتحديد التغييرات المدمرة في الكبد.

    يتم تحديد 50-80٪ من المرضى الذين يعانون من خراجات الكبد عن طريق التغييرات في الصورة الرائعة للصدر. طي الكل الأعراض تشير إلى وجود خراجات الكبد، بمثابة antelectasis من الأسهم المنخفضة من الضوء المناسب، الانصباب الجنبي على اليمين والكبار المرتفع من القبة اليمنى من الحجاب الحاجز. إن انفراج خراج الكبد في التجويف الجنبي يمكن أن يؤدي إلى تطوير إمبيري من غسل البولورا. مع عرض نظرة عامة على التصوير الشعاعي تجويف البطن في 10-20٪ من الحالات، يتم العثور على الهواء في تجويف الخراج.

    مع أغراض تشخيصية وعلاجية، من الضروري إجراء خزعة مثيرة للبالغين غرامة (PTAB) تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، مما يتيح لك تثبيت فلورا ميكروبية، لإنشاء تصريف رجال الدين عن طريق الجلد من أجل إجراء تجويف علاجي للخراج تجويف، وكذلك اختيار المضادات الحيوية التي هي الأكثر حساسية لهذا النوع من microflora.

    العلاج الجراحي الجراحي القديزي لسراج الكبد يشمل ثقب وتصريف تجويفه.

    التكوين البؤري للكبد. اورام حميدة. العلاج الجراحي الغامض في الحد الأدنى من خراجات الكبد ثقب الخراجات تحت ضوابط الموجات فوق الصوتية مع طموح المحتويات اللاحقة، ورسمها في غرام وعلاج وسائط المغذيات لتحديد حساسية المضادات الحيوية يمكن أن تساعد بشكل صحيح في اختيار المضادات الحيوية بشكل صحيح. يتم إجراء الصرف الجراحي المفتوح أثناء توطين الخراج في الفص الأيسر من الكبد وغياب تحسن ملحوظ في الدولة بعد 24-48 ساعة بعد بدء العلاج المحافظ. عند توطين خراج أموش في الفص الأيسر للكبد، وتطوير المضاعفات (تامبوناد من القلب)، يرافقه خطر كبير من النتيجة القاتلة وتتطلب التدخل الجراحي الفوري.

    ريماتوما وتراكم السوائل المتراكمة - (مؤلمة، بعد العملية الجراحية) تراكم الدم أو السوائل، التي تضررت أثناء الأضرار التي لحقت الأوعية في أي عضو متحيزي أو تجويف تشريحي.

    تم التشخيص بالموجات فوق الصوتية، CT، MRI. يلاحظ التغييرات التالية (مراحل التطوير): في الفترة المبكرة، يتم تحديد السائل الذي يحتوي على التعليم (جلوت)؛ بعد ذلك، يتم تحويل عناقيدها إلى الجماهير المشكلة، تظهر أقسام سمك مختلفة، تصبح الجدران أكثر كثافة، سميكة؛ مع زيادة أخرى في العمليات الليفية والتكاليت، يحدث ارتشاف ورم دموي تدريجي؛ عند الحفاظ على المكون السائل - تشكيل الكاذبين.

    Leave a reply