ما تحتاج لمعرفته حول اللمفية اللمفية

مرض هودجكين، اللمفية الخبائية، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة - كل هذا الاسم من مرض واحد خطير. يبدو تهديدا، لكن الإحصائيات تشاور - النسبة المئوية للشفاء أعلى وأعلى. كل ما تحتاج لمعرفته حول اللمفية اللمفية - اقرأ المقال.

المحتوى

الغدد الليمفاوية اللمفاوية، التي تسمى أيضا مرض لودمكين أو مرض هودجكين - منظر لورم خبيث، يتطور من الأنسجة اللمفاوية، بما في ذلك الغدد اللمفاوية وغيرها من الأعضاء التي تشكل جزءا من نظام الواقي من الجسم (الطحال، الغدد المفروم، نخاع العظام).

تم تسمية مرض هودجكين (الاسم الأكثر شيوعا ل Lymphogranusza) بعد توماس هودجكين، الذي وصفه لأول مرة في عام 1832. نظرا لأن النسيج اللمفاوي متاح في أجزاء كثيرة من الجسم، يمكن أن يحدث مرض هودجكين في كل مكان تقريبا. المرض يؤدي إلى زيادة في الغدد الليمفاوية والضغط على الأنسجة والأجهزة القريبة. يمكن أن تنتشر خلايا الورم بالأوعية اللمفاوية أو الدمية في أي جزء من الجسم.

هذا المرض، للأسف، وليس نادر. في عام 2002، تم تشخيص 3377 حالة من حالات اللمفاوية في البالغين في روسيا. في عام 2004، دخل حوالي 7600 شخص في الولايات المتحدة وتوفي حوالي 1320 مريضا. هذه هي الأرقام. على الرغم من انخفاض نجاح العلاج، انخفض معدل الوفيات من مرض هودجكين أكثر من ضعف مقارنة ببدء 70s.

قد يحدث مرض هودجكين في كل من الأطفال والبالغين، ولكن في أغلب الأحيان يتم الكشف عنها في مجموعتين سنما: في سن مبكرة (من 15 إلى 40 عاما) وكبار السن (بعد 55 عاما).

وعلى الرغم من عدم توضيح أسباب مرض هودجكين اليوم، لا تزال هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في حدوثها:

لكن ليس من الضروري أن يأسي، الطب لا يقف ولا يزال قيد الدراسة حاليا لتوضيح أسباب هذا المرض.

في الوقت المحدد للتعرف على المرض - الخطوة الأولى نحو النصر

لا يتم توضيح أسباب النهاية، لكن أعراض المرض معروفة تماما، والشيء الرئيسي لرؤيتهم.

يتجلى اللمفية اللمفاوية بزيادة زيادة في الغدد الليمفاوية بشكل رئيسي في منطقة الرقبة، وفي كثير من الأحيان - في أماكن أخرى، يزداد الطحال، يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم في المنطقة 38 والمزيد من الدرجات خلال عدة أسابيع أو أشهر، هناك مرهقة قوية التعرق، وخاصة في الليل، في حين أن النوم، حادة متنوعة، مصحوبة بالضعف، لون البشرة شاحب وأحيانا حكة، انخفض الشهية والذكور العام.

زيادة الغدد الليمفاوية لا تؤذي وعمليا لا تهتم. فقط إذا حدثت الزيادة في الغدد الليمفاوية في تجويف الصدر، فقد يسبب هذا ضغط القصبة الهوائية، والذي يرافقه غالبا عن طريق السعال وضيق التنفس.

معظم المرضى والسنوات كانوا يحملون كرة تنس على رقبتها أو الإبطين تدريجيا. في الواقع، هذه الكرة أو الماندرين أو التفاح، قبل أقل من البازلاء - عقدة ليمفاوية مرنة غير مؤلمة. هذه مكالمة، فرك في الوعي، وإيقافها بلا حدود من قبل المريض. للنوم أكثر، لا تستيقظ للعمل أو الدراسة، لا تذهب إلى الطبيب. إلى الطبيب يذهب مخيفا وهذه الزيارة مؤجلة بلا حدود، بينما يصبح من المستحيل أن تبدو عاريات في شركة الأصدقاء، أو تتوقف الكتف عن قطع بحرية إلى الصدر، أو في الفخذ ينمو العقدة حتى غير لائقة. يمكنك مشاهدة ولا ترى. وأمهة الأعلاف الجدية في صباح الصباح الإفطار يجلس دون قمصان. من الواضح أنه ينظر إلى نفسه في المرآة ولا يريد التفكير في الأورابية النمو ببطء وأضرب الأعضاء الداخلية، وفي النهاية يؤدي إلى الموت. لكن الأقارب ملزمون فقط للمشاهدة، ولكن انظر أيضا، ويقولون وأحضروا أحد أفراد أسرته إلى الطبيب.

لذلك، عندما تظهر الأعراض المدرجة، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل وإجراء مسح. على الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون مع أمراض أخرى، إلا أنه من الأفضل عدم المخاطرة.

الخطوة الأولى هي فحص طبي كامل وفحص شامل للقضاء على العدوى. أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بإيلاء اهتمام خاص لحالة الغدد الليمفاوية. بالنظر إلى حقيقة أن معظم الناس لديهم، لا سيما عند الأطفال، غالبا ما يرتبط الزيادة في الغدد الليمفاوية بالعدوى، يجوز للطبيب تعيين المضادات الحيوية لتقليل حجم هذه العقد. إذا لم يلاحظ التأثير الإيجابي لهذه العلاج، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحص.

الطريقة الوحيدة للتأكيد لتشخيص مرض الغوغاني أو مرض هودجكين هو خزعة، ر.هيا. أخذ قطعة ورم الورم للبحث. للقيام بذلك، في بعض الحالات، من الضروري إزالة العقدة اللمفاوية من كله أو جزء صغير منه. يستكشف المتخصص المواد الناتجة تحت المجهر. في بعض الأحيان لا يسمح الخزعة الأولية بتأكيد التشخيص والحاجة إلى إجراء عملية إعادة الخزعة. كن مستعدا لذلك ولا تخف.

مراحل المرض

تحديد مرحلة المرض (درجة نشر العملية) هو نقطة مهمة للغاية، ر.ل. من هذا يعتمد إلى حد كبير اختيار توقعات العلاج والمرض.

التمييز بين أربع مراحل من المرض (مع I إلى IV). كيف يفعلون? بعد تأكيد تشخيص مرض هودجكين، يتم تحديد مرحلة المرض باستخدام امتحان الأشعة السينية وموجات فوق الصوتية والتصوير التصويري المحسوب والتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من الطرق الحديثة. إنهم يساعدون في تحديد بؤر الورم الآخرين، ربما لم يروا سابقا.

طرق للشفاء

هناك سبب للتفاؤل - في السنوات الأخيرة، تم تحقيق نتائج مهمة في علاج مرض هودجكين. الغرض من العلاج، كما يقول الأطباء، هو علاج كامل. وفقا للإحصاءات، يتم علاجه حوالي 90٪ من المرضى مع العلاج الكيميائي والتشعيع.

بعد توضيح مرحلة المرض، تحتاج إلى اتخاذ قرار واختيار العلاج الأمثل. من الضروري التفكير في كل الخيارات الممكنة. عند وصف العلاج، يتم أخذ كل شيء في الاعتبار - العمر، الحالة العامة، نوع الورم ومرحلة الطبية. من المهم أيضا معرفة مخاطر ومضاعفات العلاج (للأسف، وليس بدونها).

لذلك، هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج اللمفية اللمفية: العلاج الكيميائي (استخدام الأدوية تدمر خلايا الورم) والتشييع (استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة من أجل الخلايا الورم أو تقليل أحجام الورم). في بعض الأحيان تطبيق نوع واحد من العلاج، وأحيانا، في بعض الحالات، سواء.

في الوقت نفسه، يستخدم العلاج الكيميائي المرئي للغاية مع زرع النخاع العظمي فقط في حالات استثنائية في عدم كفاءة طرق العلاج الأخرى. والطريقة الجراحية لديها فقط دور مساعد في علاج المرضى الذين يعانون من اللمفية اللمفية.

والآن بمزيد من التفاصيل.

العلاج الكيميائي

تحت العلاج الكيميائي يعني استخدام الأدوية المتضاربة، وتدمير خلايا الورم. عادة ما يتم وصف هذه الأدوية داخل أو في فيينا. في كثير من الأحيان خلال العلاج تستخدم عدة أدوية في وقت واحد.

ومع ذلك، عليك أن تعرف أن الأدوية المستخرجة عن طريق تدمير خلايا الورم تضر أيضا الخلايا العادية للجسم ويمكن أن تسبب مضاعفات. تعتمد هذه المضاعفات على النوع والجرعة من المخدرات، وكذلك مدة العلاج. وتشمل هذه: الصلع، القرحة في تجويف الفم، مما يزيد من تواتر الأمراض المعدية، زيادة النزيف والنزيف والتعب وفقدان الشهية والغثيان والقيء. ولكن لحسن الحظ، فإن هذه المضاعفات مؤقتة وتمرير بعد وقف العلاج، والعقاقير الخاصة موجودة لمنع الغثيان والتأبي.

ومع ذلك، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى آثار جانبية وبعد توقف العلاج، حتى بعد وقت طويل. يمكنهم القلق القلب والرئتين والنمو والإنجاب. لا يتم استبعاد احتمالية الورم الثاني. يجب أن تناقش هذه المشاكل بالضرورة مع الطبيب قبل بدء العلاج.

علاج إشعاعي

تحت العلاج الإشعاعي ينطوي على استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة من أجل تدمير خلايا الورم.

عادة ما يتم تعيين العلاج الإشعاعي بعد 3-6 دورات العلاج الكيميائي. يمكن أن يسبب التعرض أيضا مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال، الأضرار التي لحقت تلك الأقمشة الصحية المحيطة بها في شكل احمرار جلد، التعب، البراز السائل. في المرضى، كما في الحالة السابقة، ومضاعفات متأخرة.

العلاج الكيميائي مرئي للغاية مع زرع نخاع العظام

في بعض الأحيان لا يسمح لك العلاج القياسي بمعالجة مرض هودجكين، فيما يتعلق بالمريض يتم عرضه نوعا آخر من العلاج. في هذه الحالة، لتدمير خلايا ورم مستقرة للعلاج الكيميائي القياسي، يتم استخدام جرعات عالية من منتجات العلاج الكيميائي، مما يؤثر على خلايا الورم فقط، ولكن أيضا على خلايا الدم الصحي ونخاع العظام. لذلك، يتم إرجاع خلايا نخاع العظام المحصورة والحفاظ عليها من خلال الوريد إلى المريض.

نوع آخر من الزرع هو ما يسمى زرع الخلايا الجذعية الطرفية. في هذه الحالة، يختار الجهاز الخاص خلايا جذعية فقط من دم المريض. يعود بقية الدم إلى المريض. عادة ما يستغرق هذا الإجراء عدة ساعات. ثم يتم تجميد الخلايا الجذعية وعادت إلى المريض بعد الانتهاء من العلاج.

ويعتقد أن تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه من الأفضل إجراءه في فترة سابقة من المرض، وليس عندما ينتشر الورم بعيدا جدا. إذا فشلت العلاج الأولية في التخلص تماما من الورم، فيمكن للأطباء أن يوصي الزرع.

مرض هودجكين عند الأطفال

على الرغم من ذلك، بشكل عام، فإن علاج مرض هودجكين عند البالغين والأطفال، ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات. في حال أن الطفل شخص بالغ كبير، فإن علاجها لا يختلف كثيرا عن ذلك في مريض بالغ. إذا كان الطفل في مرحلة النمو النشط، فإن العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان هو أكثر من التشعيع، لأن العلاج الإشعاعي قد يؤثر سلبا على نمو العظام والعضلات. الغرض من علاج الأطفال أكثر تعقيدا - علاج كامل دون عواقب وخيمة. وحسن الحظ أنه. يتم إحراز أطفال علاج كامل مع اللمفية اللمفية في 85-100٪ من الحالات، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من عملية مشتركة.

كما ذكرنا سابقا، فإن علاج الغوغان الكيميائي هو الآن، في معظم الحالات، بفعالية. وفقا للولايات المتحدة، فإن معدل البقاء النسبي بعد 1 سنة بعد العلاج هو 93٪، وبقاء بقاء لمدة 5 و 10 سنوات - 82٪ و 72٪ على التوالي. قبل 15 عاما، بلغ إجمالي معدل البقاء على قيد الحياة 63٪.

كل هذا يتوقف، بالطبع، على درجة نشر العملية. وبالتالي، في مرحلة I في مرض هودجكين، فإن معدل البقاء النسبي هو 90-95٪، في II - 90-95٪، في III - 85-90٪ وعلى IV - حوالي 80٪. يعيش العديد من المرضى أكثر من 5 سنوات. وتستمر النتائج في التحسن بسبب التحسين المستمر للعلاج.

اكتمال العلاج - ما في المستقبل

لسوء الحظ، فإن كل نوع من أنواع علاج مرض هودجكين يرافقه مضاعفات. يمكن أن يكون بعضهم دائم، على سبيل المثال، فقدان القدرة على التسميد. ولكن، كما يقولون، حذر - فهذا يعني مسلحا، وإذا كنت تعرف عن المضاعفات المحتملة مقدما، يمكنك تسريع عملية الانتعاش وتقليل شدتها.

الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن كل كائن حي فريد من نوعه، بما في ذلك ردود الفعل غير المتكافئة للعلاج والعواطف. وبالتالي، فإن نفس أمراض الورم تختلف في المرضى المختلفين ولا يجوز لأي شخص أن يتسرب كيف سيتفاعل مريض معين مع أي نوع آخر من العلاج. بعد كل شيء، يمكن للشخص أن يكون لدى شخص من المناعة المحفوظة، وثقافة طعام صحية، ودعم ممتاز من أفراد الأسرة وإيمان قوي في حد ذاته، مما سيساعده على التغلب على جميع العقبات والتغلب على المرض.

لكن علاج المرض لا يقتصر على علاج المرض، فمن الضروري أن تكون منتبهة لأنفسهم بعد العلاج. مراقبة المرضى الذين يعانون من اللمفية اللمفية بعد نهاية العلاج هو نقطة مهمة للغاية. سيشرف الطبيب ما هي الدراسات وعدد المرات التي يجب تنفيذها، بما في ذلك اختبارات الدم، ودراسة الأشعة السينية للصدر، والمخيارات المحسوبة والطرق الأخرى من أجل تحديد الآثار الجانبية عن بعد ومضاعفات، وكذلك الكشف المبكر للتكرار ( عودة) من المرض.

حقيقة جيدة هي أن معظم المرضى الذين يعانون من مرض هودجكين يتم علاجه تماما. ومع ذلك، كما ذكرنا سابقا، بعد سنوات عديدة من نهاية العلاج، قد تحدث آثار جانبية خطيرة ومضاعفات مختلفة من الشدة في المرضى. قد يكون الأكثر خطورة حدوث الورم الثاني. وأيضا، تزيد بعض متطلبات العلاج الكيميائي أو مزيجها مع التشعيع من خطر الإصابة بسرطان الدم الحاد بعد العلاج.

قد تحدث أنواع أخرى من الأورام المرتبطة بالعلاج الإشعاعي. على سبيل المثال، لدى الشابات (ما يصل إلى 30 عاما) التي تلقت العلاج الإشعاعي على منطقة الصدر لها خطر كبير إلى حد ما تطوير سرطان الثدي بعد بضع سنوات من الانتهاء من التشعيع. يجب مراعاة هذه النساء بعناية وفحصها بعناية حول موضوع الكشف المبكر عن سرطان الثدي. يوصى بأداء التصوير الشعاعي للثدي والفحص السريري والفحص الذاتي للغدد الثديية. يمتلك كل من الرجال والنساء الذين تلقوا العلاج الإشعاعي على منطقة الصدر أيضا خطر متزايد من سرطان الغدة الدرقية والرئة. وعلى الرغم من عدم وجود برامج فحص مقبولة لسرطان الرئة والغدة الدرقية، فإن هذه الفئة من المرضى تخضع للتفتيش والفحص المتكرر. كما ينبغي تذكر أن خطر تطوير الأورام الخبيثة أعلى في المرضى التدخين الذين عولجوا من مرض هودجكين.

مشكلة أقل خطورة، ولكنها مهمة مرتبطة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والتشعيع هي العقم. غالبا ما يفقد الرجال قدرتهم على إنتاج نائب الرئيس. عادة يتم استعادة هذه العملية، ولكن ليس دائما. عند النساء، بعد علاج العلاج الكيميائي، قد تتوقف عملية الإباضة والحيض أيضا. بعد وقف العلاج، يمكن أن تتعافى هذه العمليات، ولكن قد لا تأتي إلى القاعدة. والعلاج الإشعاعي على المنطقة المباشرة يؤدي عموما تعقيم مستمر، ما لم تتم إزالة المباشرة جراحيا من منطقة التشعيع. حزين.

مشكلة أخرى هي مكافحة العدوى. نظرا لأن الجهاز المناعي للمرضى الذين يعانون من اللمفية اللمفية لا يعمل بشكل طبيعي، يجب على هؤلاء الأشخاص الانتباه إلى الوقاية من الأمراض المعدية، وسيتعين عليهم تقديم لقاحات، بما في ذلك لقاحات الانفلونزا. بالإضافة إلى ذلك، حول أي عدوى، يجب أن تتلقى على الفور العلاج المناسب.

في عملية العلاج المستغرق، يمكن أن تتلف الغدة الدرقية والقلب. كثير من الأشخاص الذين عانوا من التشعيع في مجال غدة الغدة الدرقية ينشأون إنتاج غير كاف من هرمونات الغدة الدرقية. لذلك، يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج بديل. يجب فحص وظيفة الغدة الدرقية سنويا على الأقل. تعرض منطقة القلب يمكن أن تلحق الضرر بالشرايين مع عضلة القلب الأكسجين. في الأشخاص الذين تلقوا العلاج الإشعاعي على الصدر، زاد من خطر مشاكل في القلب. لا ينصح بهذا المريض بالتدخين وينبغي لاحظ نظام غذائي يهدف إلى الحد من خطر مشاكل في القلب.

يجب على جميع الأشخاص الذين خضعوا للعلاج حول مرض هودجكين لسنوات عديدة وحتى العقود تحت مراقبة شاملة للأطباء، وفترض توصياتهم وإبلاغ الأعراض على الفور.

علاج مرض هودجكين، كما نعلم بالفعل، يهدف إلى تدمير جميع علامات الورم. ومع ذلك، إذا تحقق تأثير جزئي فقط، فمن الضروري توفير إمكانية تطبيق نوع آخر من العلاج، على سبيل المثال، زرع نخاع العظام. بعد كل شيء، لا أحد مؤمن عليه ضد مرض التكرار (العودة).

إذا كان تكرار مرض هودجكين لا يزال يتجلى نفسه (حتى بعد فترة طويلة من الزمن)، فإن مزيد من العلاج أمر لا مفر منه. تعتمد على ذلك سيكون على العلاج الذي تلقاه المريض في وقت سابق. على سبيل المثال، إذا تم استخدام العلاج الكيميائي في وقت سابق في العلاج، يمكنك محاولة تعيين العلاج الكيميائي الآخر. إذا تم استخدام العلاج الإشعاعي في منطقة معينة، فلن يتم تعيين إعادة التعرض في نفس المنطقة. بحاجة إلى البحث عن حلول أخرى.