ما هو pertussus? ما هي الأعراض ومضاعفات المرض? كيفية تشخيص ومعالجة السعال الديكي? كيف الوقاية من السعال? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
ما هو pertussus
مغرور معدي خطير
مرض الجهاز التنفسي يسمى
بكتيريا محددة Bordetella pertussis
(عصا copllow، عصا ولاية جينج بوردين)., العوامل الممرضة
-
صغيرة، بيضاوية، عصا جرام السلبية,
مقاومة منخفضة في البيئة الخارجية. أبواب المدخل
عدوى
- الجهاز التنفسي العلوي، حيث الخضروات pertussic
عصا. تتميز الجهاز التنفسي الحاد Casic
مسارات وهجمات السعال التشنجي. خلقي
الحصانة بسبب الأجسام المضادة للأمهات
تطوير. احتمال العدوى عند الاتصال
هو 90٪. خطير جدا للأطفال دون سن 2 سنة.
منذ ذلك قبل ظهور السعال المميز للتمييز
cocal من العدوى الأخرى صعبة، لأحد
أسابيع
الإصابة تمكنوا من إصابة محيطهم.
أطفال ما قبل المدرسة للأطفال
عمر.
استمرت فترة الحضانة من 7 إلى 14 يوما. عدوى
يحدث قطرات المحمولة جوا. المصاب بالمريض مع S
واحد
ما يصل إلى 25 البوتات. مدة فترة معدية
يمكن تخفيضها في الوقت المناسب
العلاج المضاد للجراثيم.
coalushen entemich العالم. في كل
مرض التضاريس المحدد يكتسب
شخصية الوباء مع الدورية في 2-4 سنوات.
حوالي نصف الحالات تسقط على الأطفال حتى عامين.
المرض الأول عادة لا يترك طبيعيا
حصانة للحياة، ولكن إعادة العدوى (إذا
هي
يحدث) العائدات بسهولة وغالبا ما لا
تعرف.
يستمر المرض حوالي 6 أسابيع و
وهي مقسمة إلى 3 مراحل: ترويجية (Catarler),
مرحلة الانتصارات والانتعاش.
أعراض cockles
بعد العدوى تبدأ الطول
(السيريه) الفترة: في غضون 1-2 أسابيع لاحظت
المطاط، العطس، زيادة معتدلة في بعض الأحيان
درجات الحرارة (38-38.5) والسعال الذي لا ينخفض
من أدوات مضادة للضيط. السعال تدريجيا
تعزيز، يكتسب نموذج اقترب,
وخصوصا في الليل.
بدءا من الأسبوع الثالث يبدأ
فترة التنافس التي يتم خلالها لوحظ
السعال التشنجي النموذجي: سلسلة من 5-15 سريعة
السعال جيشت مصحوبة صفير قصيرة
استنشق. بعد عدة أنفاس طبيعية يمكن
نوبة جديدة تبدأ. أثناء النائب
كمية وفيرة من المخاط اللزج
البلغم الزجاجي (عادة ما يكون الثدي والأطفال الصغار
لها
ابتلاع، ولكن في بعض الأحيان يلاحظ فصله في النموذج
فقاعات كبيرة من خلال الخياشيم). القيء المميز,
الناشئة في نهاية الهجوم أو مع حركات القيء,
الناجمة عن تصريف البلغم السميك. خلال هجوم
السعال الوجه احواض المريض أو حتى الأزرق؛ لغة
اتضح بالفشل، من الممكن صدمة
البرونات حول حافة الجزء السفلي من القواطع؛ تنشأ في بعض الأحيان
النزيف تحت الغشاء المخاطي بالتزامن
عيون.
بعد الهجوم، الطفل متعب. في ثقيلة
الحالات تفاقم الحالة العامة.
عدد الهجمات يزيد
الأمراض. بعض الأطفال ليس لديهم هجمات
يتكرر، والبعض الآخر يصل إلى 50 في اليوم.
في الرضع ليس نموذجي
هجمات Cockles. بدلا من ذلك، لديهم بعد عدة
الهزات السعال قد تأتي على المدى القصير
التوقف عن التنفس، والتي يمكن أن تكون خطرة على
حياة.
اعتمادا على تواتر السعال
الهجمات وشدة الأعراض الأخرى تميز
ضوء، التمرد والتركيز الثقيل.
هناك أيضا أشكال رفرفة مكسورة بموجبها
لا يتم التعبير عن الطبيعة التشنجي للسعال. هذا من
لوحظ في الأطفال الذين تلقوا لقاحات الخلافات، و
د
الكبار.
مرحلة الاسترداد تبدأ
الأسبوع الرابع؛ البولة لا تصبح كذلك
متكرر وثقل، أقل في كثير من الأحيان مع القيء، المريض
إنه يبدو أفضل وأفضل. متوسط
مدة المرض - حوالي 7 أسابيع (من 3
أسابيع تصل إلى 3 أشهر). البولة السعال can
تظهر مرة أخرى لبضعة أشهر؛ كيف
حكم، فإنه يثير أوز.
مضاعفات cockles
بجد بشكل خاص، مع كبير
الوفيات، تدفق السعال في أطفال الأشهر الأولى
الحياة؛ الالتهابات غالبا ما تلتزم الهجمات
انقطاع النفس,
الالتهاب الرئوي، Atelectases (25٪)، أسباب (3٪),
الدماغ (1٪).
من المضاعفات الأخرى هناك حاد
Larygit (التهاب الحنجرة) مع تضيق الحنجرة
(Croup كاذبة)، القصبات الهوائية، نزيف الأنف,
التوقف عن التنفس، سري، فتق القمص.
الخطرة هي هزيمة الرئتين
(Bronchopneumonia)، وخاصة في سن القلب
(احتمال 15٪).
أيضا مضاعفات خطيرة هي
الدماغ، التغيير غير الالتهابي في الرأس
الدماغ، الذي بسبب حدوث التشنج يمكن
يؤدي إلى الموت أو ترك وراءها المستمر
الضرر أو الصمم أو الهجمات الصرع.
في مضاعفات الكبار نادرة.
الوفيات مرتفعة في تطوير
الدول.
في البلدان المتقدمة، معدل الوفيات من السعال و
المضاعفات تصل إلى 0.04٪.
تشخيص السعال الديكي
الطريقة الرئيسية - إفراز الممرض
(طريقة البكتريولوجية). ل 1 أسبوع
النتائج الإيجابية تمكنت للحصول على 95٪
مرضى,
في 4 - 50٪ فقط.
تم العثور على صعوبات في الاعتراف
أساسا مع شكل محذوف. ضروري
تفريق من أورز، التهاب الشعب الهوائية. تأكيد
التشخيص هو إصدار عصا سعال من
سري trasteobronchial لأثر رجعي
التشخيص في الفترات اللاحقة استخدام
الأساليب المصلية (رد فعل تراص، RSK,
الترددات اللاسلكية).
علاج الشكولات
يتم علاج علاج الأطفال الصغار فقط
في المستشفى. يقدم المرضى شروطا خاصة -
يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية، يجب أن يكون الهواء
أن تكون
مبلل مع مرطبات خاصة، مكيفات الهواء أو
المناشف الرطبة. الرضع المرضى الثقيلة
يوصى بوضعه في غرفة مظلمة وهادئة و
ممكن عناء، لأن التأثير
خارجي
المحفزات يمكن أن يسبب هجوم السعال الثقيل. إلى عن على
أطفال كبار مصابون بأشكال الأمراض الخفيفة
لا يوجد وضع مطلوب. أوصت المريض البقاء
على ال
الهواء النقي، الأطفال في الهواء الطلق غير عمليا
سعال.
يجب أن يتم إيلاء اهتمام خطير
التغذية، يوصى باستخدام الطعام في كثير من الأحيان، ولكن صغير
أجزاء. مع القيء القوي المتكرر، من الضروري إدخال
السوائل عن طريق الوريد. للرضع حيوية
السلمون الحلول. أهمية كبيرة ل
مغرور، خاصة في الأطفال الصغار، مع
وضحى ظواهر نقص الأوككسيا وضوحا للاستخدام واسع النطاق
علاج الأكسجين (محتوى خيمة الأكسجين).
أطفال في سن مبكرة مع شديدة ومعتدلة
يتم وصف أشكال المرض أو في وجود مضاعفات
المضادات الحيوية: الإريثروميسين من 5-10 ملغ / كجم لاستقبال 3-4
مرات
في اليوم؛ Ampicillin عن طريق الفم و / M25-50 ملغ / (كجم-يوم) في 4
حفل الاستقبال، دورة العلاج 8-10 أيام. تعيين أيضا
تتراسيكلين لمدة 30-40 ملغ لمدة 10-12
أيام.
في الحالات الشديدة، مزيج من اثنين
مضادات حيوية. في المراحل المبكرة من المرض فعال
gamma globulin anticular (3-6 مل يوميا 3
يوم على التوالي).
مع مساحيق الإناث شديدة ومعقدة
تطبيق بريدنيزولون. من أجل إضعاف التشنج
هجمات الظواهر والسعال يصف عصبي
المنتجات الأساسية، والثناء. في نقص الأكسجين يظهر
العلاج المؤكسد، مع توقف التنفس أثناء التنفس - مصطنع طويل الأجل
رئتي الإضاءة. مع الجبر المطول يصف
تحفيز العلاج (نقل البلازما، حقن
immunoglobulin، الإجراءات الطبيعية,
الفيتامينات).
مضاد للادارة والمهدئات
يجب أن تستخدم بعناية أم لا على الإطلاق,
تي.ل. كفاءة مخاليط المناعة والمخدرات,
السعال الساحق، وكذلك المهدئات الخفيفة
المشكوك فيه. يجب تجنب التأثيرات,
إثارة
السعال (قطع الخردل، البنوك).
أثناء إيقاف التنفس
مسح الجهاز التنفسي من المخاط عن طريق مصه
وتنفيذ التهوية الاصطناعية للرئتين.
الوقاية من cockle
الوسائل الموثوقة الوحيدة
الوقاية المحددة هي التطعيم. اللقاحات
وفقا للفحم: كوب امتش - حوض غلاف حوض غازي. تتراكوك
titanarix
(لقاح للوقاية من السعال، الدفتيريا، الكزاز
و
التهاب الكبد ب)؛ Infanrix (AAKDS) (لقاح aceless
إلى عن على
منع السعال والفطيريا والكزاز).
تم عقد جميع الأطفال من 3 أشهر
التطعيم ضد السعال، يتكون من 3 حقن
لقاحات DCA مع فترات من 1.5 شهر. revaccinin
فعل
1.5-2 سنوات بعد دورة التطعيم. التطعيم ب
70-80٪ يحذر المرض أو ينطلق
شكل سهل.
تستمر عزل المريض 30 يوما من
بداية المرض. على الأطفال حتى 7 سنوات من العمر، السابق
في
الاتصال مع المرضى الذين سبقون لا تجريب و
غير صامت، الحجر الصحي مخصص بفترة 14 يوما من
لحظة عزلة المريض. إذا لم يتم تنفيذ العزل,
تمتد هذه الفترة إلى 25 يوما من اليوم.
لا يتم إنتاج التطهير النهائي. جميع الأطفال,
على اتصال مع المرضى يخضعون ل
استطلاع
للناقل.
اتصل بالأطفال دون سن 1 و
ليس
تطعفت تدار للوقاية الطبيعية
بشري
immunoglobulin (مضاد للتآكل) 3 مل يومين على التوالي.
