كيف تجلى الجلد، أسباب المرض? كيفية تشخيص الألغام الدم? إجابات على الأسئلة التي ستجدها في المقالة.
المحتوى
أسباب المرض غير معروفة. ويعتقد أن الصلبة تتطور تحت تأثير بعض العوامل الخارجية في الأشخاص الذين لديهم بعض الاضطرابات الوراثية. عوامل خارجية قادرة على إثارة تطوير الألغام الدردية تشمل الأطفال retroveus (في المقام الأول cytomegalovees)، غبار الكوارتز والفحم، المذيبات العضوية، كلوريد الفينيل، بعض الأدوية (بلوميسين وعدد من الأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج الكيميائي).
كيف يتجلى الصلبة
كمرض نظامي، تتميز الصلجل الدموي بالآفات المتزامنة من الجلد والأوعية ونظام العضلات الهيكلية والأجهزة الداخلية، بما في ذلك القلب والرئتين والكلى والجهاز الهضمي.
العلامة المبكرة المميزة للصلب هي متلازمة العشب - حلقات عابرة من تشنجات السفن من أطراف الجلود تحت تأثير البرد أو مع الإجهاد العاطفي. يظهر متلازمة ريانوكس سريريا في المناطق المحددة بوضوح من لون أصابع الفرش. في بداية الهجوم من تشنج الأوعية الدموية، فإن أصابع الفرش الحصول على لون شاحب، والتي يتم استبدالها في غضون بضع دقائق بأظهار أرجواني مزرق. بعد دقة تشنج واستعادة تدفق الدم يأتي احمرار الجلد والجلد يصبح اللون الوردي بشكل مكثف. في بعض المرضى، يرافق نوبات تشنج الأوعية الدموية شعورا بالترجم مع فرش أو تخدير أو حساسية ضعيفة. في مرحلة احمرار الجلد، قد يشعر المرضى بالألم في أصابع الفرش. قد يخضع التشنج الأوعية الدموية لأوعية جلد الوجه والمواقع الأخرى. في هذه الحالات، هناك تغييرات مميزة في لون غيض الأنف والشفاه وأصدق الأذن، على الركبتين.
الميزة الأكثر تحديدا من الألغام هي آفة الجلد في شكل سماكة وأختامها، والتي لوحظت في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الألغام. تختلف سائبة وانتشار ختم الجلد في المرضى الأفراد، لكن ختم الجلد مع الصلبة يبدأ دائما بأصابع الفرش، وفي المستقبل يمكن أن ينتشر أكثر على الأطراف والجذع. في الوقت نفسه مع أصابع الفرش، غالبا ما يلاحظ جلد الوجه، ونتيجة لذلك يتم تنعيم الطيات الناسولية والحرية، فإن الحدود الحمراء للشفاه ترقق حول التي تظهر التجاعيد شعاعي. مع ملاحظة طويلة الأجل، تتميز مرحلة آفة الجلد: تورم، ختم، ترقق. ختم الجلد لديه ميل إلى التقدم في أول 3-5 سنوات من المرض. في التواريخ اللاحقة، يصبح الجلد أقل كثافة وختم لا يزال فقط على أصابع الفرش.
في كثير من الأحيان علامة على الألغام الجلدية كثيفة تلطيخ الجلد، محدودة أو واسعة النطاق، مع مواقع Hypo-or deargmentation («الملح مع الفلفل»في. الميزة المميزة هي قرحة على الأصابع التي يمكن أن تكون مؤلمة بحدة. يلاحظ آفات يازين من الجلد في مناطق أخرى تتعرض للتأثيرات الميكانيكية: فوق المفاصل الكوع والركبة، في مجال الكاحلين والكعب. نتيجة لضطرابات الدورة الدموية، تظهر RUTTRTERS على الأصابع، وأجزاء نقطة ترقق الجلد («لدغة الفئران»في. قد تحدث Rutters On The Fringers بعد شفاء القرحة. بسبب وفاة بصيلات الشعر والعرق والغدد الدهنية، يصبح الجلود في أماكن الختم جافة ومزحف، الشعر.
الآلام المفصيلة وصلابة الصباح هي مظهر متكرر من الجلد، خاصة في المراحل المبكرة من المرض.
نتيجة الاضطرابات الدورة الدموية هي تدمير فالانكس الأظافر، تجلى عن تقصير وتشوه الأصابع.
هزيمة العضلات يمكن أن تؤدي إلى تطوير ضعف العضلات.
يتطور الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي في 90٪ من المرضى الذين يعانون من الألغام. تتجلى هزيمة المريء من انتهاك البلع، وهو حرقة مستقرة، يتم تعزيزها بعد الوجبات. تتجلى آفة المعدة والثاني الثنائي بألم في المعدة، انتفاخ البطن. هزيمة الأمعاء الدقيقة في كثير من الأحيان عائدات غير مقارنة، ولكن في تغييرات شديدة، ومتلازمة شفط المعوية المكسورة مع الإسهال والانتفاخ وتخفيف الوزن تتطور. نتيجة آفات الأمعاء السميكة هي الإمساك.
تطور الهزيمة الخفيفة أكثر من 70٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الألغام وتظهر نفسه مع زيادة التنفس والسعال المقاوم.
على مظاهر شائعة أخرى من الألغام، تشمل Scregreen متلازمة شيغرين (20٪) وهزيمة غدة الغدة الدرقية (Tireloit Hasimoto أو De Kerervena)، مما أدى إلى تخفيض وظائف الغدة الدرقية.
كيفية تشخيص الجلد
ما يقرب من نصف الحالات هناك زيادة في EPE أكثر من 20 مم / ساعة. مع نفس التردد، يتم الكشف عن علامات النشاط الالتهابي أثناء الجلد من الجلد: زيادة محتوى الفيبرينوجين والفصل؛ أقل في كثير من الأحيان زيادة في مؤشرات البروتين التفاعلية.
في 10–كشف 20٪ من المرضى عن فقر الدم، سبب ما يمكن أن يكون نقص الحديد وفيتامين B12 أو تلف الكلى أو نخاع العظام المباشر. ذات أهمية كبيرة هي الكشف عن الألغام التلقائية.
من بين العديد من أساليب البحوث الأساسية، تنظير الشعر الشعري لسرير الأظافر يلعب دورا مهما. أساليب البحوث الدقيقة، مثل الليزر دوبلر-فلورتري، الطفيفة وغيرها، هي ذات أهمية ثانوية في تشخيص الألغام بسبب التباين الهام للنتائج.