ما هو الذئبة الحمراء الجهازية?

المحتوى

  • ما الذي يسبب الذئبة الحمراء?
  • كيف يظهر الذئبة الحمراء?
  • كيفية تشخيص الذئبة الحمراء?
  • كيف يتم علاج فولشانكا?
  • كيفية تجنب المشعون في الذئبة?
  • الذئبة الحمراء والحمل


    الجلود والقلب والرئتين والكلى والمفاصل والجهاز العصبي. إذا تأثرت الجلد فقط، فإن مثل هذا المرض يسمى Volcanka الأحمر المميز. إذا كانت العملية تنطوي على أعضاء داخلية، فإن المرض يسمى الذئبة الحمراء النظامية أو SC.

    كلا النوعين من Lupols هو 8 مرات أكثر شيوعا في النساء من الرجال. يمكن أن يبدأ المرض في أي عمر، ولكن غالبا ما يحدث بين 20 و 45 عاما.


    ما هو الذئبة الحمراء النظامية؟ما الذي يسبب الذئبة الحمراء?

    السبب الذي يسبب الذئبة غير معروف. من الواضح، الوراثة والفيروسات والأشعة فوق البنفسجية وبعض الأدوية تلعب دورا معينا. من المفترض أن الجهاز المناعي في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمراء أكثر عرضة لآثار العوامل الخارجية، مثل الفيروسات والأشعة فوق البنفسجية.

    Volchanka يمكن أن تسبب عدة عشرات من العقاقير، ولكن في أكثر من 90٪ من الحالات، يتطور الذئبة الطبية بعد تناول ستة أدوية: هيدرالازين (التحضير لارتفاع ضغط الدم)، كينين وبروكاوانسميد (المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب)، الفينيوتين (علاج الصرع)، إيزونيازيد ( علاج السل)، الدكتور بنسيلين (علاج التهاب المفاصل الروماتويدي). الذئبة الطبية، لحسن الحظ، يحدث نادرا ونادرا بشكل مستقل بعد إيقاف استقبال الدواء.

    ومن المعروف أن بعض النساء لديه تدفق الذئبة تفاقم أثناء الحيض. تظهر هذه الظاهرة، وكذلك غلبة النساء بين الأمراض، أن هرمونات جنس المرأة تلعب دورا معينا في تطوير الذئبة.


    كيف يظهر الذئبة الحمراء?

    الذئبة الفعلية: الطفح الجلدي مع الذئبة المثلي له لون أحمر، لا يسبب الألم والحكة. في 5-10٪ من الحالات، يذهب الذئبة المحبطات (آفة معزولة من الجلد) إلى نظام منهجي (أعضاء داخلية ضرر).

    عندما تلبي الحمراء مجموعات مختلفة من الأعراض. الشكاوى الأكثر شيوعا: الضعف، درجة الحرارة المنخفضة، وفقدان الشهية، والألم في العضلات والمفاصل، تقرحات في الفم، الطفح الجلدي على الوجه (الشكل «فراشة») زيادة حساسية الجلد إلى ضوء، التهاب قذيفة الرئة (الخشائبة) والقلوب (التهاب التامور)، انتهاك إمدادات الدم من الأصابع والساقين تحت تأثير البرد (ما يسمى ظاهرة ريوينو).

    طفح على وجهها. يتطور ما يقرب من نصف نصفي الذئبة الحمراء. يحدث على الأنف وتحت العينين - ما يسمى «فراشة». هذا الطفح غير مؤلم، لا يسبب الحكة، يمكن أن يزيد تحت تأثير أشعة الشمس.

    التهاب المفاصل. يتطور عاجلا أم آجلا في معظم المرضى. يتميز التهاب المفاصل في فولشانكا بالتورم والألم والتصلب والتشوه من مفاصل الفرش والتوقف. في بعض الحالات، تذكر هزيمة المفاصل في الحرف هزيمة المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب وألم في العضلات (التهاب العضلات).

    الأوعية الدموية, أو التهاب الأوعية الدموية. يؤدي إلى انتهاك إمدادات الدم إلى مختلف الأعضاء والأنسجة.

    اختصار التهاب التام. التهاب قذيفة الرئتين والقلوب، على التوالي. يسبب ألم الصدر الحاد، الذي يتكثف مع التنفس العميق والسعال وتغيير موقف الجسم. هزيمة عضلات القلب (كارديتان) وصمامات القلب (التهاب الشد).

    التهاب الكلية. عندما تتأثر SK غالبا بالكليتين، فإن هذه المضاعفات تسمى اليشم الذئبة. في النفرييت، يظهر البروتين في البول، يزيد ضغط الدم. يمكن أن يؤدي التهاب الكلية الحليب إلى الفشل الكلوي، عندما يتعين تغيير تغيير الكلى للحفاظ على حياة المريض، أو إجراء غسيل الكلى (اتصال بالآلة «الكلى الاصطناعية»في.

    التغييرات في النفس. بسبب المشاركة في العملية المرضية للدماغ في المرضى الذين يعانون من الألغام، قد يكون هناك تغيير في الشخصية، وتطوير الذهان والتشنجات وحتى غيبوبة. هزيمة الدماغ يسمى cerebrit. يمكن أن تؤدي العملية المرضية في الجهاز العصبي المحيطي إلى فقدان وظائف الأعصاب الفردية - وهي تسبب ضعف في بعض مجموعات العضلات وخدر وفقدان الحساسية في تلك الأماكن التي «تخدم» الأعصاب المتأثرة.

    بلاكيا. العديد من المرضى الذين يعانون من الذئبة يسقط الشعر، وتسمى هذه العملية بلاكيا، وغالبا ما يتزامن نشاطها مع النشاط العام للمرض.


    كيفية تشخيص SC?

    في المرضى الذين يعانون من الذئب، يمكن ملاحظة مجموعة واسعة من الأعراض، لذلك تم تطوير أحد عشر معايير تشخيصية لتيسير معايير التشخيص - الأعراض المميزة للكشف. إذا كان هناك أربعة أو أكثر من المعايير، فسيتم اعتبار تشخيص الذئبة «من المرجح جدا». في بعض المرضى، لا تتجلى جميع المعايير على الفور، والبعض الآخر - طوال الوقت هناك 2-3 معايير فقط.

    ما هو الذئبة الحمراء النظامية؟معايير الجمعية الأمريكية الروماتيزمية:

    1. وجه طفح «فراشة»
    2. طفح جلدي خصم (مناطق احمرار الجلد، على موقع الندوب التي يمكن تشكيلها لاحقا)
    3. زيادة الحساسية للضوء - ظهور الطفحيات بعد البقاء في الشمس
    4. تعليم القرحة على الأغشية المخاطية للفم، الأنف، الحلق
    5. التهاب المفاصل - هزيمة اثنين أو أكثر من المفاصل
    6. اختصار و / أو التهاب التام
    7. هزيمة الكلى - البروتين، الاسطوانات في البول
    8. هزيمة الدماغ، التشنجات، الذهان
    9. تقليل عدد كريات الدم الحمراء والكيانات والبيانات البيئية في اختبار الدم
    10. ظهور الأجسام المضادة المحددة في الدم: الأجسام المضادة لمكافحة الحمض النووي، الأجسام المضادة المضادة ل CM، الأجسام المضادة المضادة للكردوليبين، أداة مضادة للكهرباء، اختبار إيجابي على خلايا لو، رد فعل إيجابي كاذب على مرض الزهري
    11. الكشف في دم الأجسام المضادة النضخة (ANA).
    12. بالإضافة إلى هذه المعايير الحادية عشرة للتشخيص، يتم استخدام بعض الاختبارات الأخرى، على سبيل المثال، E / E، تحليلات الكيمياء الحيوية، خزعة الأنسجة و T.د.


      كيف يتم علاج فولشانكا?

      علاج الحمراء مستحيل تماما. الغرض من العلاج هو تسهيل الأعراض وحماية الأعضاء والأنسجة من نظام المناعة الخاص بنا، والحد من الالتهابات وعملية المناعة الذاتية.

      الأدوية المناقبية غير المرن (NSIAIDS) تقلل الالتهابات والألم في العضلات والمفاصل والأنسجة الأخرى. تتضمن مجموعة NSAID الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، فولتارين، سولينداك والدكتور. آثار مصدر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تهيج الغشاء المخاطي للمعدة، وتطوير التهاب المعدة والقرحة (لذلك، يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بعد وجبات الطعام)، تقلل من تخثر الدم.

      الكورتيكوستيرويدات لها عمل أقوى مضاد للالتهابات من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن تؤخذ Corticosteroids في أقراص، وإدخالها في الحقن على المفاصل أو عن طريق الوريد. لسوء الحظ، لدى Corticosteroids العديد من الآثار الجانبية الخطيرة، خاصة عندما يتم استخدامها لفترة طويلة في جرعات كبيرة.

      الآثار الجانبية الأكثر شيوعا: السمنة، هشاشة العظام، العدوى، مرض السكري، إعتام عدسة العين، نخر المفاصل الكبيرة، تعزيز الضغط الشرياني. للحد من شدة وتكرار الآثار الجانبية من المنشطات، حاول أن تصف بأقل من الجرعات.

      Hydroxychlorocavine (Plakvenil) - إعداد مضاد للإحصاء، وهو فعال بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الألحام مع ضعف، آفة الجلد والمفاصل. Hydroxychlorocavine يقلل من تواتر التخثر، خاصة مقابل خلفية وجود متلازمة أنثفوليبيد المزعومة. الآثار الجانبية: Diartya، اضطراب المعدة، تغييرات العين الصباغ (لذلك، يجب إجراء العلاج تحت سيطرة طبيب العيون).

      immunosuppressors - الأدوية التي تغمر الجهاز المناعي. يتم استخدام هذه الأدوية في الساعة الشديدة للكشفية، عندما يمثل المرض الأعضاء الداخلية. وتشمل المثبط المناعي الميثوتريكسيت، Azathioprine، Cyclophosphamide، Chlorambucil و Cyclosporine.

      كل هذه الأدوية يمكن أن تسبب انخفاض عدد الحمرات الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية بالدماء، مما يؤدي إلى فقر الدم والتهابات المتكررة والنزيف. هناك آثار جانبية أخرى، على سبيل المثال، الميثوتريكسيت سام للكبد، وكليكلوسبورين - للكلى. لا يمكن استخدام المثبطات المناعة إلا تحت السيطرة الصارمة على عالم الروماتيزم، مع استسلام منتظم.


      كيفية تجنب المشعون في الذئبة?

      مرض الحمراء - يؤثر على العديد من الأجهزة التي يمكن أن تؤدي إلى الإنذارات وحتى الموت. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن المرضى الذين يعانون من الإسلام يمكن أن يعيشوا حياة نشطة طبيعية، خاصة أثناء مغفرة. وينبغي أن تصنع تفاقم المرض الطب.

      التشعيع فوق البنفسجي يمكن أن يسبب تفاقم أو تفاقم مساره من المرض، لذلك يجب أن يتجنب المرضى الذين يعانون من الذئبة البقاء في الشمس، إذا لزم الأمر - استخدام الأكمام الطويلة وملابس واقية من الشمس.

      يجب أن تؤخذ المرضى بدقة لاتخاذ الأدوية الموصوفة وفي أي حال من الأحوال القاطعات القشرية بشكل حاد - يمكن أن تثير تفاقم.

      يتعرض المرضى الذين يعانون من الألغام، خاصة إذا أخذوا الكورتيكوستيرويدات أو المناعة لزيادة خطر الإصابة، لذلك يحتاج المرضى إلى إبلاغ الطبيب على الفور عن أي زيادة في درجة الحرارة.

      أحد الشروط اللازمة للعلاج الناجح من الاتصال الثابت من المريض والطبيب. يجب أن يكون الطبيب على دراية بالتغييرات في الحالة الصحية للمريض، ومظهر أعراض جديدة، والآثار الجانبية للعقاقير و T.د.


      سلالة الحمل والحمل

      الحمل في المريض مع الراعي الرجوع إلى الفئة «مخاطرة عالية». يجب مراعاة الحمل بأكمله المريض بأخصائي الروماتيزم والتوليد، لأن خطر الإجهاض في هؤلاء المرضى مرتفع للغاية، خاصة في وجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للأفعافوليبين (الأجسام المضادة Cardiolipin، مضاد للاضتراك الصلب).

      الأجسام المضادة للفوسفوليبيد تسبب ميل إلى تجلط الدم، لذلك غالبا ما يتم وصف الأسبرين (في بعض الأحيان مع الهيبارين) من أجل «خفيفة» دم. كما يوصف بعض المتخصصين في شهادة خاصة من المناعة

      يمكن أن تنتقل الأجسام المضادة الذئاب من الأم إلى الطفل، ونتيجة لذلك تطور «حديثي الولادة الساحر», تتميز باقتران من كريات الدم والصفائح الدموية والبيانات البيطرية في دم الطفل، ومظهر طفح جلدي. في بعض الأطفال حديثي الولادة، حصار القلب (انتهاك النبضات الكهربائية في القلب) - في مثل هذه الحالات، مطلوب التشاور مع طبيب القلب.

      تحدث Lupils of Newborns في كثير من الأحيان إذا تم اكتشاف الأمهات من قبل مكافحة RO (SS - A) ومكافحة LA (SS - B) من الأجسام المضادة - خطر تطوير الذئبة في الرضيع في هذه الحالة هو 5٪، و خطر تطوير الحصار من القلب - 2٪. عادة ما يتم تشغيل حديثي الولادة لوبوس في حوالي 6 أشهر، عندما يتم تدمير الأجسام المضادة للأمهات في جسم الطفل.

      Leave a reply