المضاعفات بعد استئصال الغدة الدرقية

المحتوى

  • أزمة المسرحيات
  • نزيف من الجرح
  • الأضرار التي لحقت العصب اللطيف العائد
  • نقص الصوت



  • أزمة المسرحيات

    يحدث في المرضى الذين يعانون من الدسم الاستشاري السابق الذي لم يتلق العلاج أم لا بالكامل. تجلى العيادة في غرفة العمليات أو في جناح الإنعاش. ارتفاع ضغط الدم، التعرق، عدم انتظام دقات القلب، الغثيان، القيء، الألم. رعشة وتثبيط يمكن التقدم إلى الهذيان والغيبوبة. العلاج يشمل جرعات كبيرة من الحل الفسيولوجي أو اليود البوتاسيوم عن طريق الوريد، 100 ملغ من الكورتيزول، العلاج بالأكسجين، جرعات كبيرة من الجلوكوز، وتصحيح توازن المياه بالكهرباء، انخفاض درجة الحرارة. الوفيات تقترب من 10٪.


    نزيف من الجرح

    المضاعفات بعد استئصال الغدة الدرقيةيحدث خلال الساعة الأولى بعد العملية. تخدم أسباب الاضطرابات التنفسية كمية صغيرة من الدم في المساحات العميقة خلف القصبة الهوائية، والتي يمكن أن تسبب عرقلة الجهاز التنفسي (0.3-1٪). العلاج: على الفور. في الموافقة - مراجعة الجرح، إخلاء الجلطات لتطبيع الضغط على الأقمشة المحيطة، وأوعية إمداد الدم النطاقات.


    الأضرار التي لحقت العصب اللطيف العائد

    عند إجراء العمليات على الغدة الدرقية هي 1-3٪. ربما واحدة أو ثنائية، مؤقتة أو دائمة. مع شلل العضلات غوندي، يأخذ الأربطة الصوتية الموقع. يصبح الصوت يتقن. شلل الرباط الصوتية الثنائية لا يمنع مرور الهواء.


    نقص الصوت

    0.6-2.8٪. أكثر (حتى 9٪)، مع الأمراض الخبيثة، أثناء الانتكاس. نادرا ما تنشأ نتيجة لإزالة جميع الغدد، على الأرجح بسبب تلف إمدادات الدم. الحد الأدنى من المخاطر عند تشحيم سفن الغدة الدرقية. يمكن سحق الغدد الشورية على شكل إمدادات دم ضعيفا وتزرعها داخل العضلات ذات الثدي العينين.

    تجلى العيادة خلال اليوم الأول بعد العملية. خدر دائري للأطراف، وخز، وأبراط الإصبع، شعور الإنذار. في وقت مبكر يبدو أعراض إيجابية للتجويف، ثم تشنج تروسو ومكاربو. رعاية التشنجات ممكنة. يتم تقليل مستوى الكالسيوم في المصل، مرتفعة الفوسفور. قد تكون الشرط عابرة (عدة أيام) أو دائمة.

    يبدأ العلاج بالإدارة عن طريق الوريد 10 مل من 10٪ جلوكندت الكالسيوم، ثم بالتنقيط 2-3 أمبولات كل 8 ساعات. من الغدة الدرقية الدائمة، هناك حاجة إلى فيتامين (د) (Rokaltrol 0.25-0.5 ميكروغرام في 0.25-0.5 ميكروغرام يوميا بالإضافة إلى الكالسيوم)، وقياس مستويات الكالسيوم والفوسفور. مع قصور الغدة الدرقية، يتم رفع مستويات الفوسفور. يشار إلى مستوى منخفض عندما «متلازمة العظام الجياع».

    Leave a reply