عندي مغص!

المحتوى

  • التهابات الزائدة الدودية الحادة
  • Insestinal Incagination
  • Mekkel's Drusticulus
  • Pelvioperitonit
  • في مستشفى الأطفال
  • التكتيك الجراحي


  • آلام البطن هي الأكثر شيوعا
    سبب الاستئناف للطبيب في ممارسة الأطفال. الأمراض في الصورة
    التي تنشأ آلام البطن، والكثير. لكن الشيء الأكثر أهمية ليس كذلك
    تخطي بينها تلك التي تتطلب الجراحة الطارئة
    يساعد. في كثير من الأحيان كافية في التشخيص المتأخر وتطوير المضاعفات
    مذنب في الآباء أنفسهم الذين يشاركون في الدواء الذاتي بعد فوات الأوان
    تنطبق على الطبيب. والمراضي الجراحية الحادة من أعضات البطن
    يتطلب التجويف التشخيص والسلوك في الوقت المناسب
    المعاملة التشغيلية.

    لذلك، قررنا أن نخبرك عن الأمراض الجراحية الأكثر شيوعا من أعضاء البطن.



    التهابات الزائدة الدودية الحادة

    التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب تدفق دودة على شكل دودة
    كيسكا. هو المرض الجراحي الأكثر شيوعا.
    بين الأطفال الذين يتم تشغيلهم حول آلام في البطن، التهاب الزائدة الدودية
    تلقى حوالي 60-70 حالة من أصل 100. الأعراض الرئيسية
    التهاب الزائدة الدودية الحاد هو ألم في البطن. وفي بداية المرض
    في معظم الأطفال، يتم تجميع الألم في منطقة الطائرات، مع
    بعد الانتقال إلى أقسام البطن اليمنى. الغثيان، القيء -
    متكرر ولكن ليس إلزامي أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد، وكذلك
    زيادة درجة الحرارة - درجة الحرارة يمكن أن تزيد قليلا,
    حتى تصل إلى أرقام عالية - ما يصل إلى 39°مع. جزء من الأطفال قد يكون للإسهال,
    الناشئة عن زيادة التخفيض المعوي. مع معظم
    أمراض لغة الجهاز الهضمي يمكن تغطيتها بغارة.

    في التهاب الزائدة الدودية الحاد، قد يتم ملاحظة الأعراض اعتمادا على
    موقع عملية على شكل قلب. إذا كان موجودا في صغيرة
    الحوض، في المنطقة المجاورة مباشرة للمثانة، يحتفل غالبا
    التبول المؤلم وجردت؛ في موقع العملية
    بالقرب من Sigomoid أو المستقيم يمكن أن يحدث متكرر,
    بوير مؤلمة للتغوط (إفراغ). في الموقع
    العملية تحت الكبد هي ألم مكثفة في Hypochondrium الأيمن,
    يرافقه غثيان و Vomit.


    عند تحديد التغييرات في عملية على شكل دودة، يتم إجراء الإزالة - استئصال الزائدة الدودية.

    التشخيص المتأخر الزائدة الدودية الحاد يؤدي إلى التنمية
    المضاعفات، والأكثر فظاعة منها هي التهاب البريتون - التهاب
    الصفاق. في تطوير التهاب البريتونية بعد استئصال الزائدة الدودية، صديدي
    الانصفة وتثبيت تصريف التدفق الخارجي لاحقا. معقد
    تتميز نماذج التهاب المثبتة بطبيعة أثقل وعالية
    خطر تطوير المضاعفات بعد العملية الجراحية التي تتطلب مجمع
    والمعاملة طويلة الأجل، وغالبا ما تتكرر العمليات.


    Insestinal Incagination

    تحت Insestinal Incagination يفهم إدخال قطاع واحد في الأمعاء في
    آخر نتيجة من انتهاك التعبيرية - العملية
    التخفيضات المتتالية والاسترخاء من الإدارات المختلفة,
    المساهمة في الترويج للمحتوى. يحدث مع تردد 2-4
    قضية 1000 طفل، أساسا في الأولاد. في معظم الأحيان
    Intestinal Invagination تطوير الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 شهرا
    مقدمة غير صحيحة للتغذية، والتي عادة ما تكون الخضروات أو
    مكونات الفاكهة. الألياف يمكن أن تسبب اضطراب التحوي,
    ما الذي يؤدي إلى الدعوة.

    عندي مغص!
    الصورة السريرية للثورات المعوية هي مميزة للغاية:
    تظهر خلفية الصحة الكاملة في الطفل قاسيا
    في المعدة. في السنة الأولى من الحياة، يتجلى هذا
    القلق، البكاء غير المباشر والبكاء، صب الساقين ل
    بطن. غالبا ما يصاحب الهجمات القيء، رفع درجة الحرارة.
    كرسي في بداية المرض يمكن أن يكون عادي، دون مرضية
    الشوائب.

    هجوم الألم يأكل بشكل غير متوقع، كما بدأ: الأطفال
    تصبح هادئة، العب، شهية الشهية. بعد بعض
    تكرر الوقت الموصوف أعلاه. دورية ألم
    متلازمة هي مظهر سرياني مميز للدواء. مع
    الوقت الفترات المعلقة - الفجوات الخفيفة
    تصبح أقصر، وهجمات أكثر تواترا وشديد وطويل.

    ظهور متلازمة الألم الواضح يرجع إلى انتهاك
    قدمت الأمعاء. في الأمعاء، يتم كسر إمدادات الدم، ويظهر الوذمة
    جدار الأمعاء. أقفاص الغشاء المخاطي تبدأ في إنتاج
    عدد كبير من المخاط الذي، خلط في قائمة الأمعاء
    تخترق جدران الأوعية الدموية بواسطة خلايا الدم الحمراء، تكتسب
    لون التوت الأحمر، وهذا ما يفسر المظهر عند عدم صلة الكرسي
    في شكل جيلي التوت. في بعض الأحيان يلاحظ الدم ببساطة
    جماهير مشوية.

    ينشأ Insestinal Incagination في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات على الخلفية
    لا توجد تغييرات عضوية تسبب انتهاك الحركة. لهم
    تشمل الاورام الحميدة (تعليم الورم الحميد، النمو
    من الجدار المعوي في تجويفه) رقيقة والقولون,
    الغدد الليمفاوية الموسعة متعددة، تشكيلات الورم للأجهزة
    تجويف البطن والعلاقات العامة. لذلك، مع تطور الدعوى المعوية في الأطفال
    يبلغ عددهم أكثر من 3 سنوات فحص شامل لتحديد و
    القضاء على سبب تطور هذه الدولة.

    وجود طفل في Innestinal Incagination هو إشارة إلى العلاج الجراحي.


    تكتيكات العلاج مع الدعوة المعوية تعتمد على
    مدة المرض والصورة السريرية. مع غياب
    علامات التهاب البريتون ودوم أقل من 6 ساعات من
    الأمراض، والطريقة التشخيصية والعلاجية الرئيسية
    الراهنة التنظير. هذه هي الطريقة الأسهل والأكثر فعالية,
    تتكون في تعزيز الهواء في القولون والعار
    فصل الأمعاء تحت الضغط. للقيام بذلك في القولون مع
    يتم حقن استخدام الكمثرى المطاط بواسطة الهواء للنهوض به
    التفاف باستخدام جهاز الأشعة السينية. علامة تشريح
    القطاع المدفوع من الأمعاء هو ترقية الهواء مجانا في
    كذبة رقيقة. بعد ذلك، يعطي الطفل الشراب تعليق الباريوم السائل ومتابعة
    لتعزيزها، وننظر نظرة عامة على الصور الراديو من تجويف البطن
    وقت معين. ظهور الباريوم الشوائب في الرسوم
    علامة موثوقة من الجهاز الهضمي.

    مع وصول متأخر، بالنظر إلى احتمال الموت العالي
    جدران الأمعاء المحرومين، وإنتاج عملية بالمنظار أو
    لاعري الفائدة افتتاح تجويف البطن). بعد أعمدة الأمعاء
    تقييم حالة حلقة زرعها. إذا كانت هناك علامات
    التبرع تنتج إزالة القطاع المتغير.


    Mekkel's Drusticulus

    mekkel's diverticulus هو عيب الأمعاء الخلقي و
    يمثل الجدران الصناعية للأمعاء الدقيقة أو
    شكل أسطواني. يحدث مع تردد حوالي 2٪. ميزة
    تحول مكيل هو أنه في 90٪ من الحالات في هيكلها
    وشملت الجدران النسيج الأجنبي: خلايا مميزة من المخاط
    المعدة، الاثني عشر الحوزة أو نسيج البنكرياس،
    الظروف ويحدد مظاهر المرض. نسيج أجنبي
    تنتج أسرار عدوانية (حمض الهيدروكلوريك، عصير البنكرياس
    الغدد) التي تؤدي إما إلى التهاب الدفاتر -
    التهاب التجوال أو الأضرار التي لحقت الجدران مع تطور النزيف. في
    تطور التهاب الملال في الطفل ينشأ صورة سريرية، مماثلة
    مع مثل هذا التهاب الزائدة الدودية الحاد. كقاعدة عامة، يأخذ المريض
    العملية مع تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد، وخلال العملية تصبح
    مسح السبب الحقيقي لآلام البطن.

    أثناء العملية، مع وجود دودة دون تغيير
    العملية، إلزامي إجراء دراسة الأمعاء الدقيقة
    استثناءات Meckel Sperticula. عند اكتشافها حذف
    قسم من الأمعاء مع التوتر.


    Pelvioperitonit

    التهاب الحوض هو التهاب البريتونيوم الحوض (فيلم رقيق,
    تغطي الجدران وأعضاء البطن)، والرحم وإطلالات لها
    ظهور السوائل في الحوض الصغيرة. في كثير من الأحيان وجدت في الفتيات
    من 3 إلى 9 سنوات. يتم اكتشاف أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية
    ما يقرب من 20 فتاة من أصل 100 منهم، من بينهم
    ما يقرب من 30٪ من الحالات كشفت التهاب الحوض. سبب
    تطوير هذا المرض، كقاعدة عامة، هي عدوى خارجية
    الأعضاء التناسلية، وهذا هو، هؤلاء الفتيات إلى الألم في المعدة يمكن
    التفريغ المرضي للعملة من الجنس.

    عادة ما تكون هناك آلام في مناطق اليات أو فوق Lona، ربما
    يكون ارتفاع الوقت، الغثيان، القيء. يتم الاحتفال جزء من الأطفال
    التبول المؤلم وجردت. تماما علامة ثابتة
    هو وجود إفرازات مهبلية غير عادية.

    عندي مغص!
    إشارة إلى العلاج الجراحي، وكذلك المشتبه به
    التهاب الزائدة الدودية هو توتر عضلات جدار البطن الأمامي والحضور
    أعراض التهاب البريتوني.

    مع التهاب الحوض، أثناء تنظير LOXOL
    من الحوض الصغيرة مع غطاء كهربائي مع البذر اللاحق لسوائل الدفع
    لتحديد النباتات الميكروبية وحساستها للمضادات الحيوية.
    إذا وضعت على خلفية التهاب الحوض الأوضاع الزائدة الدودية
    استئصال الدودية، في فترة ما بعد الجراحة يتم تنفيذ مضاد للجراثيم
    العلاج مع العديد من الأدوية، في الفتيات الإلزامية
    يفحص أخصائي أمراض النساء. كقاعدة عامة، هذا المجمع من الأحداث
    بما فيه الكفاية للانتعاش الكامل.

    في استبعاد علم الأمراض الجراحية الحادة لجثث البطن
    تجاويف يوصي دائما بمسح الطفل لتحديد
    ألم الشخصية في المعدة. يمكن تنفيذ المسح إما في
    ترتيب العيادات الخارجية، أو في متخصصة، على سبيل المثال,
    قسم الجهاز الهضمي.

    في معظم الحالات، يرتبط آلام البطن بالأمراض
    الجهاز الهضمي الذي يشمل: التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر,
    التهاب الأمعاء، التهاب القولون - التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، 12 مقالي,
    رقيقة والقولون (بما في ذلك أصل الفيروس)؛
    العسرات من القناة الصفراوية بسبب انتهاك العمليات
    تخفيض المسالك الصفراوية وإخلاء الصفراء؛ رد الفعل
    التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس الذي يحدث عندما
    أمراض الأجهزة الأخرى من الجهاز الهضمي.

    التهاب الغدد الليمفاوية المعوية المسندة - (mesadenit)، كما
    القاعدة مصحوبة بألم في المعدة. معظم الأحيان يحدث
    غير محدد Mesadenit (سبب عدم تحديده)
    بعد نقل العدوى الفيروسية الرادمية الحادة. غليسني
    Invasia (Giardiasis، Amebiaz، Ascaridosis و T.د.) يظهر أيضا الألم
    في المعدة.

    يجب ملاحظة الأطفال الذين يعانون من أمراض مماثلة في أطباء الجهاز الهضمي و
    تلقي علاج شامل. كقاعدة عامة، في حاجة المستشفى
    أداء على الأقل الحد الأدنى التشخيصي: أبحاث الموجات فوق الصوتية
    أجهزة البطن والكلى، للبنات - Ultrasound
    دراسة الحوض الصغيرة، تحليل البول العام، اختبار الدم العام. بيانات
    تم اكتشاف الأمراض على الموجات فوق الصوتية لأجهزة البطن و
    الفحص بالمنظار (خلال هذه الدراسة المختلفة
    يتم عرض أقسام الجهاز الهضمي باستخدام البصرية
    الأجهزة المقدمة من خلال فم) من أقسام الجهاز الهضمي العلوي
    سحق. إذا تم الكشف عن أي تغييرات في الكليتين والمثانة,
    ثم يجب أن يدرس الطفل بالضرورة من قبل أمراض الكلى وأخصائي المسالك البولية.

    وبالتالي، فإن تكتيكات العلاج وحجاجة التشغيل ونتائج المرض
    أعضاء تجويف البطن تعتمد مباشرة على توقيت جاذبية الطبيب.
    العلاج المتأخر أو رفض العلاج يمكن أن يؤدي إلى
    مضاعفات شديدة وحتى وفاة الطفل. يجب أن نتذكر ذلك
    يمكن للطبيب فقط تقييم أعراض المرض، وشدة الدولة
    الطفل وتحديد شهادة واحدة أو علاج آخر.


    في مستشفى الأطفال

    عندما يصل الطفل إلى شكاوى من آلام البطن في تلقي
    قسم المستشفى يفحص جراحه. على جهد عضلات الجبهة
    جدار البطن، آلام حادة في البطن أثناء الجس (الشعور)
    وأعراض أخرى يمكن أن يشتبه في علم الأمراض الجراحية الحادة
    أعضاء البطن. يقيس الطفل درجة الحرارة، وتنفيذ مشترك
    اختبار الدم (يحدد عدد الكريات البيض في الدم؛ مرتفعة
    تشير الكمية إلى وجود الالتهاب). جميع الأطفال مع ألم في
    يتم تنفيذ المعدة دراسة إصبع من خلال المستقيم، والتي
    من الضروري دراسة تجويف الحوض الصغيرة، استبعاد الخراجات و
    إلخ. إذا كان الطبيب لا يستطيع استبعاد الأمراض الجراحية بالكامل، ثم
    يتم إرسال الطفل إلى المقصورة الجراحية للمراقبة,
    مزيد من الفحص وحل تكتيكات العلاج. على سبيل المثال، ل
    اشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد (ولكن في غيابها لا لبس فيه
    علامات) الجراح يتفقد الطفل كل 3 ساعات. الأطفال يصل إلى ثلاث سنوات
    بالضرورة إجراء فحص البطن في حلم، منذ المرضى الصغار
    في كثير من الأحيان خلال التفتيش سلالة بنشاط جدار البطن الأمامي. في
    مراقبة الدورة التدريبية علم الأمراض الجراحية من أعضاء البطن
    إما مستبعدة أو اكتشاف شهادة للعلاج الجراحي.

    الحاجة إلى التدخل الجراحي يتم تحديد حصريا
    جراح عند فحص طفل أو مراقبة في ديناميات. آخر
    طرق الفحص الإضافية في orpeable لها ثانوي
    المعنى. الطريقة الأكثر شيوعا هي الموجات فوق الصوتية
    دراسة أعضاء البطن، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن أن تعطي
    عرض كامل من حقيقة سبب آلام البطن.


    التكتيك الجراحي

    في الحالات المشكوك فيها، يكتسب تنظير البطن -
    الطريقة التي تسمح للجهاز البصري بفحص البطن
    تجويف، تحديد التشخيص والأداء في وقت واحد الجراحية
    التدخل بمساعدة الأدوات الخاصة المقدمة من خلال
    تخفيضات صغيرة في جدار البطن الأمامي. بالطبع تنظير البطن
    نفذت في ظروف التشغيل وتحت التخدير العام. مزايا
    تنظير البطن هو بلا شك. أولا، دراسة نظرة عامة للبطن كله
    يتيح لك تجويف وحوض صغير على الفور إجراء تشخيص بشكل صحيح.
    ثانيا، الحد الأدنى من الصدمة. المساهمة في السريعة
    إعادة تأهيل المريض. ثالثا، يتم تقليل خطر الحدوث بشكل كبير
    بدلة (التكوينات في تجويف البطن من الأنسجة الضامة) بعد
    عمليات. وأخيرا، هذا تأثير مستحضرات التجميل: ثلاثة تخفيضات صغيرة,
    واحد منها يتم إنتاجه في مجال السرة، في العملي اللاحق
    غير ملحوظ على جدار البطن الأمامي. مع تنظير البطن أصبح
    علامات واضحة على التهاب عملية تشبه الدودة (الملحق) أو
    البريتونيوم الحوض والأعضاء الحوض الصغيرة (الرحم، أنابيب الرحم).


    Leave a reply