طرق إزالة الطحال

كيف يتم تنفيذ العملية بالمنظار? وكيف هي عملية مفتوحة لإزالة الطحال? أي طريقة للاختيار? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.

المحتوى

يمكن تقسيم أمراض الطحال إلى عدة مجموعات:

ويلاحظ زيادة في حجم الطحال، على سبيل المثال، في الملاريا وغيرها من الأمراض الطفيلية، عند إصابة الدم (تعفن الدم)، أمراض النظام الهيميني - فقر الدم الصفيحات، سرطان الدم، مرض هودجكين.

يتم التعامل مع الأمراض مثل ثرومبوينيا القطب المناعي الذاتي ليتم التعامل مع هرمونات الستيرويد التي تغير التفاعل المرضي للنظام المناعي. في بعض الأمراض المزمنة وتطوير الأورام، جزء من العملية العلاجية هو إزالة الطحال. حتى وقت قريب، تم تنفيذ هذه العملية من خلال شق على نطاق واسع من جدار البطن الأمامي، لكنه في الآونة الأخيرة أنه من البطن بشكل متزايد. بدأت هذه التقنية يتم تطبيقها من عام 1992 وفي الوقت الحالي يتم إجراء عدد متزايد من التخلص من الطحال في تقنيات التشغيل الجزئي.

التشغيل بالمنظار

المريض تحت التخدير العام. يقوم الجراح بإجراء شق صغير في الجانب الأيسر من البطن أو في منطقة السرة، وهو شق صغير يقدم من خلاله (أنبوب)، فهو مجهز بكاميرا فيديو وألياف بصرية، إيلاء البطن. ترسل كاميرا الفيديو صورة لشاشة خاصة، مما يسمح للجراح برؤية الصورة كاملة. بمساعدة العديد من الثقوب الصغيرة الإضافية، تقدم المعدات الخاصة التي يتم فيها فصل الطحال عن الأقمشة حولها، ويتم اختراع أوعيةها الدموية. الآن يتم فصل الطحال تماما عن بقية الأقمشة، ويتم وضعها في حقيبة محكمية خاصة، والتي يتم تقديمها أيضا في تجويف البطن. يغلق رقبة الحقيبة، وبعد ذلك يزيل شفط الفراغ محتويات الحقيبة إلى الخارج.

تشمل المزايا الرئيسية للعملية التنظيرية حقيقة أن هذه العملية لا تسبب مثل هذه العملية شديدة، كجراحة تقليدية، كما تؤدي إلى الانتعاش السريع أكثر. بالإضافة إلى ذلك، يسمح حجم صغير جدا من ثقوب التشغيل بشكل أكثر فعالية لمنع تطور الالتهابات بعد العملية الجراحية. كقاعدة عامة، يتم تفريغ المريض في المنزل في يوم أو يومين بعد العملية وأثناء الأسبوع الذي تعود إلى أسلوب حياة طبيعي.

عملية مفتوحة

في بعض الأحيان هناك مرضى ليس لديهم تنظير البطن أو غير مرغوب فيه. يحدث هذا عند استخدام أدوات التشغيل الدقيقة، من المستحيل فصل الطحال من الأنسجة المحيطة، أو عندما يكون الهيكل التشريحي لجثث البطن مثل أن عدسات كاميرا الفيديو لا تنشئ على شاشة صورة واضحة. بعض القيود المفروضة على استخدام طريقة تنظير البطن تفرض وزيادة كبيرة في حجم الطحال، على الرغم من أنه في الحالات التي لا يتجاوز فيها القطر 20 سم، فقد تم إنشاء أداة خاصة بالمنظار.

في كل حالة، يقبل قرار طريقة إزالة إزالة الطحال للجراح بعد فحص دقيق للمريض. يحدث أيضا أن العملية، المقررة في الأصل بالمنظار، في سياق القضية تتطلب الانتقال إلى «يفتح» عملية.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

أي عملية، بغض النظر عن الطريقة التي يسببها في بعض الأحيان مضاعفات، أولا وقبل كل شيء، هذه العدوى والنزيف. تجدر الإشارة إلى أنه مع مضاعفات المدونات الصغيرة أقل شيوعا.

المضاعفات الأكثر إثارة للقلق، لحسن الحظ، الموجودة في حالات استثنائية، هي العدوى الميكروبية من الصعب جدا علاجها بسبب حقيقة أن إزالة الطحال ضعيف للغاية بنشاط نظام المناعة. لمنع هذا المضاعفات، يتم تطعيم كل مريض الذي اجتاز الجراحة لإزالة الطحال، ضد أكثر الميكروبات شيوعا التي يمكن أن تسبب العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بعلاج المضادات الحيوية لأي التهاب ميكروبي، ويجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن. في بعض الحالات، يصف الطبيب الحاضر مريض مسار طويل وقائي للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر كبير للغاية من الآفة من الأعضاء الداخلية الأخرى، مثل المعدة والبنكرياس وما إلى ذلك.

في الحالات المعزولة، يحدث الالتهاب SubiaPhragmal، الذي يتطلب تنظيف تركيز الالتهاب. عادة ما يتم تنظيف هذا التنظيف من خلال ثقب في الجلد، لكن في بعض الأحيان يستغرق تشغيل عملية كاملة أخرى.

بعد إزالة التنظير البطن من الطحال، يمكن للمريض العودة إلى الحياة العادية في غضون أسبوع تقريبا، بما في ذلك المشي، مما يؤدي إلى قيادة السيارة، ورفع الدرج، وجمع الأشياء والحياة الجنسية. إذا ظهرت درجة الحرارة حوالي 37.5 حائل., قشعريرة أو قيء أو صعوبة في التبول أو الأحاسيس غير السارة في مجال طبقات التشغيل، يجب أن ينطبق المريض بشكل عاجل على جراح التشغيل.