المرضى الذين لديهم عمليات زرع الكلى غارق يخشى حتى سماع الكلمة «الرفض». لسوء الحظ، يمكن أن تتطور حلقة الرفض، على الرغم من كل الجهود المبذولة لمنع ذلك. ومع ذلك، إذا كنا نكشف الرفض في المراحل الأولى وبدء العلاج بسرعة، في معظم الحالات، يمكن إيقاف العملية وتجنب تلف الكلى الذي لا رجعة فيه.
المحتوى
المرضى الذين خضعوا لزرع الكلى وأقاربهم وأصدقائهم يخشون حتى سماع الكلمة «الرفض». الأهم من ذلك كله يخيف أنه بعد كل الصعوبة ذوي الخبرة، لن تكون الكلية الجديدة قادرة على توفير وسوف تضطر إلى العودة إلى غسيل الكلى.
لسوء الحظ، يمكن أن تتطور حلقة الرفض، على الرغم من كل الجهود المبذولة لمنعها. ومع ذلك، إذا كنا نكشف الرفض في المراحل الأولى وبدء العلاج بسرعة، في معظم الحالات، يمكن إيقاف العملية وتجنب تلف الكلى الذي لا رجعة فيه. فهم ما الرفض هو معرفة ما يجب القيام به للتغلب عليه – هذا هو ما يجب أن يساعدك وأحبائك تتخلص من القلق.
ما هو - الرفض?
في كلمة واحدة «الرفض» سمعت شيئا مفاجئا ولا مفر منه. في الواقع، لا يحدث الرفض دائما بسرعة وسريعة، ومع الرعاية الطبية الكافية يمكنك التعامل معها. خلال حلقة الرفض، الكلى المزروعة (يسمى أيضا «زرع allogenic») يعاني ولا يمكن أن تعمل بالكامل. لكن هذا لا يعني دائما أن الكلى سيتوقف تماما عن العمل. يمكن أن تحدث الكثير من الزراعة الحديثة من أجل إبطاء الرفض واستعادة وظيفة الكلى.
في الوقت الحالي، أصبحت أساليب اختيار السلطة المناسبة قبل زرعها، تقنية التشغيل، وكذلك الأدوية المستخدمة بعد الجراحة لمنع الرفض، أفضل بكثير وأكثر مثالية. لذلك، فإن حلقات الرفض أو إنهاء وظيفة الكلى المزروعة أقل من أي وقت مضى. ومع ذلك، في بعض المرضى، يتم توقع حلقات واحدة أو حتى عدة حلقات الرفض. دعونا نحاول معرفة سبب علبة جسمك «لا تعترف» الكلى المزروعة.
في جسمنا هناك نظام دفاع طبيعي مذهل. يدعي «جهاز المناعة» ويحمينا من كل شيء أجنبي – هذا ليس جزءا من الجسم. مثل «التدخل» هي البكتيريا والفيروسات والفطريات والمحميل، وكذلك نسيج الكلى المزروع أو عضو آخر مأخوذ من شخص آخر. حتى البرد المعتاد أو الانفلونزا تنشيط الجهاز المناعي بأكمله، ما يجب التحدث عن الجهاز الغريب بأكمله!
جهاز المناعة لدينا – هذه «جيش», تتكون من «جندي», التي هي خلايا خاصة تنتج مواد واقية. إليك كيف تقاتل. «الجنود المفروض المتقدمة» – هذه هي خلايا الدم تسمى «الخلايا الليمفاوية» (أحد أنواع خلايا الدم البيضاء – كليزراء). عندما يتم العثور على نظام المناعة مع قطعة قماش لشخص آخر أو خلية (مثل هذه المادة الغريبة «مولد المضاد»)، لا تدخل الخلايا اللمفاوية على الفور لتدمير «chuzhakov».
المستضدات –هذه هي مواد البروتين. كل واحد منا لديه مجموعة فردية خاصة به. كلية شخص آخر لها مستضدات خاصة بها، والتي تختلف عن. هذا هو السبب في أن جسمك ينظر إلى الكلى المزروعة مثل شيء أجنبي. لا يعرف الخلايا اللمفاوية المستضدات الغريبة ومهاجمةها. أنواع محددة من مواد شكل الخلايا اللمفاوية «الأجسام المضادة». هذه الأجسام المضادة «الأسلحة» ضد «الغزاة». الخلايا اللمفاوية الجديدة والجديدة تسارع إلى ضجيج المعركة. تخيل الاستجابة المناعية – هذا هو بالضبط شيء مثل معركة صغيرة لعبت في جسمك.
عادة لك «الجيش الدفاع عن النفس» يبحث بضعف للغاية ويدمر العدو.
المشكلة هي أن الجهاز المناعي صالح بشكل مستقل عن إرادتك. الخلايا اللمفاوية لا تهتم من أمامهم – الفيروس تقليدي الباردة أو الكلى المزروعة، والتي تحتاج إلى جسمك. الخلايا الليمفاوية، والعثور على مستضدات الآخرين، كما هو الحال دائما، تريد أن تأتي إلى مساعدتكم، فهم يهاجمون الكسب غير المشروع، وإدراكها «العدو», ثم حلقة الرفض يمكن أن تتطور. مع «وجهات النظر الخلايا اللمفاوية», إذا افترضنا أن الخلايا اللمفاوية لها وجهة نظر – فازوا، ومن أجلك لطبيبك – هذا هو مضاعفات ما بعد عملية زرع غير مرغوب فيها للغاية.
اعتمادا على متى وكيف يتم تطوير حلقة الرفض، تتميز عدة أنواع من الرفض، والتي يمكن أن تسمعها من الأطباء. النوع الأكثر شيوعا من التجديد – هذا رفض حاد. خطر تطوير الرفض الحاد هو الأعلى في الأشهر الأولى بعد الجراحة. ولكن خلال السنة الأولى، يجب أن تكون في ظهور أي أعراض رفض. يمكن أن تتطور الرفض الحاد في بعض الأحيان، وبالتالي فمن الضروري منع الاختبارات المعملية المنتظمة والتغييرات المقابلة في مخطط تناول الدواء.
أعراض الرفض
ما هي أعراض رفض البدء? في بعض الحالات، قد لا تكون أي اضطرابات جسدية. لكن في بعض الأحيان الرفض يجعل نفسها شعرت علامات معينة. هناك العديد من الأعراض التي تسبب اليقظة من أطباء الزرع. تتيح لك الكشف في الوقت المناسب اتخاذ التدابير اللازمة لإنقاذ. لذلك، يجب عليك اتباع هذه المؤشرات الحيوية يوميا باعتبارها نبض ودرجة حرارة الجسم. يمكنك اكتشاف الحمى والأصحة في منطقة التماس بعد العملية الجراحية، تورم، انخفاض في كمية البول، نبض سريع، زيادة في ضغط الدم، زيادة في الوزن أو الشعور بالضيق. في هذه الحالة، يجب أن تقريرا على الفور عن جميع الانحرافات التي تم اكتشافها بواسطة طبيبك.
كيفية منع الرفض?
بعد الجراحة (وأحيانا قبل ذلك)، ستشر دواء لمنع الرفض. انهم يسمى «غير المناعي» أو «immunosuppressors», لأن هدفهم – قمع نظام المناعة الخاص بك بحيث لا يهاجم وتلف كلية جديدة. آلية عمل الأدوية المستخدمة في زرع المخدرات مختلفة، لكنها جميعا بطريقة أو بأخرى، قمع نشاط الخلايا اللمفاوية. وأيضا كما لا يميز الخلايا الليمفاوية عن عدو جسمك (فيروس الأنفلونزا الخبيثة) وصديقها (الكلى المزروعة) والمناعية لا يميز الخلايا اللمفاوية التي تكافح مع عوامل معدية، ومهاجمة عمليات الزرع. لذلك، تتميز المرضى الذين يتلقون المناعة المناعة بزيادة التعرض للالتهابات وتحتاج إلى حماية إضافية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن كل من التأثير العلاجي لأبكرات المناعة وتأثيراتها الجانبية، تعتمد مباشرة على جرعة الدواء. اختر مزيج من الأدوية والعمل جرعات ضرورية لمنع الرفض والآمنة من وجهة نظر المضاعفات، فقط طبيب متخصص على أساس استطلاع شامل يمكن.
منك يعتمد على توقيت الفحص والوفاء بجميع توصيات الطبيب. بمعنى آخر، من أجل سلامتك ولرفض الكلى الخاصة بك، تحتاج إلى تعاون نشط مع طبيبك. التغلب على الخوف والقلق إزاء إعادة تأهيل الكلى المزروعة يبدأ بتشكيل موقف إيجابي للمشكلة. هذا يعني تجسيد النوايا الحسنة في الحالات.
قال أحد المرضى الذين تم زرعهم من قبل الكلى إن كل صباح يشير عقليا إلى خلايا نظامه المناعي:«يا أنت، رفاق، هذه الكلى – صديقنا العام الجديد. أنت لست مرحا جدا معها هناك، دعونا أسهل – وسوف نكون جميعا أفضل بكثير!» نحن لا نعرف بالضبط ما إذا كانت هذه الأعمال الجذابة تعمل على الجهاز المناعي، لكننا نعرف الرئيسي – أن هذا المريض يتصرف بشكل صحيح جدا. هو يقول:«أنا دائما لاحظ كل تعليمات طبيب زرع بلدي وبعد كل نصيحته، إلى الحرف الأخير. هذا يعني أنني...
- أقبل كل الأدوية تماما كما قيل لي؛
- كل يوم أتحقق من أهم المؤشرات الصحية؛
- أنا بانتظام تسليم الاختبارات اللازمة؛
- أحاول تجنب الالتهابات والأمراض الأخرى، في أقرب وقت ممكن؛
- أقوم بالتمارين البدنية، أنا آكل جيدا، لكنني أشاهد لا أضيف أيضا في الوزن ».
إنه يدعي: «إذا تمتثلت بكل هذه القواعد، فلا يوجد شيء أكثر حول الرفض للقلق. إذا كنت تستطيع وضعه، أنا «مرفوض» الرفض. لذلك لا أستطيع القلق والقيام بما هو مهم حقا بالنسبة لي – استمتع بكل يوم من الحياة الجديدة التي أعطيتها لي كلية جديدة».
في علم الزرارع الحديثة، الدواء الأساسي الرئيسي هو cyclosporine، مع ظهور النتائج المباشرة والنتائج النائية من عملية زرع الكلى وصلت إلى مستوى مختلف بشكل أساسي مقارنة ب «DocyClosporin Eroy».
يتطلب هذا الدواء علاقة جدية للغاية باختيار الجرعة، لأن الحد من محتوى دمه أدناه «الجرعة العلاجية» يؤدي إلى انخفاض حاد في الكفاءة، ومع زيادة التركيز، حتى قليلا، أعلاه «الجرعة العلاجية» آثار جانبية خطيرة تطوير. لذلك، يجب أن يكون كل مريض تلقي السيكلوسبورين جيدا كيف ولماذا يتم تحديد تركيز الدواء، وما ينبغي أن تركز المؤشرات عليها.
بفضل الطب الحديث – المناعة المثبتة وتحسين أساليب العلاج المستخدمة في علم زرع، كثير من المرضى لا يحدث أي حلقة من الرفض. إذا قمت باتباع تعليمات مضيفك الزرع، فقي بأسلوب حياة صحي، سيكون لديك فرصة رائعة للحفاظ على كلية جديدة من شأنها أن تعطيك سنوات عديدة من الحياة.