خراج هو تراكم محدد من القيح في الأنسجة والأجهزة. سبب حدوث الخراجات هو مسببات الأمراض من العدوى القمامة. العلاج فقط الجراحة - تشريح والصرف من تجويف الخراج.
المحتوى
مفهوم الخراج
خراج (مرادف Equilil) - تراكم غNOT المحدد في الأنسجة والأعضاء المختلفة. يجب تمييز الخراج عن البلغون (التهاب الأنسجة الرموح المسكمة (تجميع الأنسجة) (تراكم القيح في تجاويف الجسم والأجهزة المجوفة). في أغلب الأحيان، فإن مظهر الخراج يرجع إلى عدوى صديدة، مسببات الأمراض التي (المكورات العنقودية، العصا المعوية، البروتين، إلخ.اخترق من الخارج (العدوى الخارجية). بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون هناك حالات عدوى داخلية في نشر عملية أو نقل الوكلاء الضبابي للعدوى من الأعضاء المجاورة أو النائية. على سبيل المثال، ODONTONIC، PARATRONZILLARY، خراجات SubiaPhragmal، الخراجات المناظرة للرئتين، الدماغ، الكلى، القلب، الطحال، إلخ. مقدمة في حلول الأنسجة المركزة للأدوية، على سبيل المثال، قد يكون حل 25٪ من كبريتات المغنيسيوم، يرافقه نخر عقيميا، تليها تكوين الخراج.
ميزة الخراج هي وجود غشاء باروجي - الجدار الداخلي للتجويف الصاملاء، الذي تم إنشاؤه بواسطة التركيز المحيطي لالتهابات الأنسجة (مظهر من مظاهر التفاعل الواقي الطبيعي للجسم). يتم وضع غشاء البيروجين مع أنسجة حبيبية، فإنه يحلل عملية نخرية صديدة وتنتج.
مع الخراجات السطحية، تتميز المظاهر المحلية بالعلامات الكلاسيكية للالتهابات (احمرار، تورم، ألم، ارتفاع درجة الحرارة المحلية، ضعف وظيفي)، يحدد في بعض الأحيان. مع التهاب الفقار المروي، يتم نشر القيح في كثير من الأحيان من خلال فتحات الخلالية بعيدا عن موقع الحدوث الأولي (على سبيل المثال، على السطح الإنسي للورك)، تشكيل الخراج الزائد (Undercurrent).
المظاهر الرئيسية للخراجات
تعتبر المظاهر السريرية العامة للخراجات نموذجية للعمليات الالتهابية الرصيقة لأي توطين: زيادة في درجة حرارة الجسم من قسمة قسمة إلى 41°ج (في حالات شديدة)، مرض عام، ضعف، وفقد الشهية، الصداع. في الدم يلاحظ الكريات البيض مع العيد التحول وتحول البيض إلى اليسار. عادة ما يتم زيادة SOE. درجة هذه التغييرات تعتمد على شدة العملية المرضية. في الصورة السريرية من خراجات مختلف الأجهزة، توجد ميزات محددة بسبب توطين العملية. قد تكون نتيجة الخراج تشريحا عفيا مع تقدم خارجي (الأنسجة تحت الجلد الخراج، التهاب الضرع، التهاب البارات، إلخ.) اختراق وإفراغ في تجاويف مغلقة (البطن، الجنبي، في تجويف المفصل وغيرها.) اختراق في إزالة الأجهزة التي تتواصل مع البيئة الخارجية (الأمعاء، المعدة، المثانة، Bronchi، إلخ.في. يتم تقليل التجويف الفارغ للخراج تحت الحالات المواتية في الحجم، والسقوط وتعرضه للتندب. مع إفراغ غير مكتمل من تجويف الخراج وصرفه الفقراء، يمكن أن تدخل العملية إلى مزمنة لتشكيل الناسور. إن اختراع القيح في تجاويف مغلقة يؤدي إلى تطوير العمليات الصبق (التهاب البريتون، التهاب الدبل، التهاب التامور، التهاب السحايا، التهاب المفاصل، إلخ.في.
التشخيص والعلاج
يتم التشخيص التفاضلي مع ورم دموي، كومة، ورم يلوح. في هذه الحالة، فإن ثقب التشخيص له أهمية كبيرة، والتي تسمح أيضا بالبحث البكتيريولوجي - اختيار الممرض وتعريف حساسيته للمضادات الحيوية.
تشخيص الخراج هو إشارة إلى التدخل التشغيلي، والغرض منها (بغض النظر عن توطين العملية) هو افتتاح التجويف الصامل، والفراغ والصرف.
يتم علاج الخراجات الموجودة ذات الدقة الصغيرة من الأنسجة تحت الجلد في العيادات الخارجية. يمكن إجراء العملية بموجب تخدير التسلسل المحلي Novocaine أو Lidocaine أو التخدير الوريدي.
في حالات أخرى، وكذلك في خراج الأعضاء الداخلية المشتبه فيها، يخضع المرضى للإسكماش العاجل في القسم الجراحي. مع بعض الخراج، على سبيل المثال، الكبد، الضوء، وأحيانا تقوم بثقب ثقب مع طموح القيح وإدخال خراجات المضادات الحيوية اللاحقة، واستعدادات الإنزيم في التجويف. استئصال الجهاز (على سبيل المثال، الرئة) مع خراج كطريقة تدفق جذري تنطبق فقط مع الخراجات المزمنة. مع الخراجات المشكلة للدماغ مع كبسولة واضحة جيدا، من الممكن إزالة خراج جنبا إلى جنب مع كبسولة لها.
العلاج بعد فتح الخراج هو نفس علاج الجروح القمامة. يوفر المرضى تغذية متوازنة كاملة، يمكن إظهار نقل مستحضرات الدم، وبدائل الدم. يتم وصف المضادات الحيوية بحساسية لهم Microflora. يتم استخدام العلاج المحدد - المكورات العنقودية Aetoksin، Gamma Globulin المحددة. في خراج النمو على خلفية مرض السكري من السكر، يلزم تصحيح الأيض ضعيف.
التوقعات مع طريقة في الوقت المناسب في علاج الخراجات الموجودة بشكل سطح، يمكن الوصول إليها بسهولة للتدخل التشغيلي، في معظم الحالات. بموجب العملية المتأخرة، من الممكن إجراء الصرف النهائي للخراج الانتقال إلى شكل مزمن وتعميم العدوى.
