احصل على كائن أجنبي من الجهاز التنفسي أو المريء، فقم بإزالة ورم ضخم من تجويف الصدر فقط أخصائي أخصائي، وهو امتلاك صك جراحي. حركة محرجة الطبيب عند إزالة الزر أو العظام أو الإبر يمكن أن تكلف حياة مريضة.
المحتوى
السؤال رقم 1. بيتر بافلوفيتش، ما هي مشاكل علماء الالاطاء والجراحين الصدري قلق اليوم?
بالفعل في عام 1975، عندما تم إنشاء مركز ريتونولوجي (تم إنشاء مركز مؤسسه الشهير في العالم المشهورة عالميا، كان البروفيسور أولغا ماتيفيفنا أفيلوفا)، كان من الواضح: الحاجة إلى المتخصصين في هذا الملف ينمو. حاليا، في بلدنا، أمراض الجهاز التنفسي، للأسف، يؤدي في انتشارها. إنه لا ينص على أنه مع التشخيص في الوقت المناسب، فهي ليست سيئة للعلاج. قسمنا برئاسة البروفيسور Anatoly Vasilyevich Makarov، يستعد للأطفال والجراحين الصدريين للأطفال والكبار لجميع أوكرانيا. هذا هو اتجاه الطب، وخاصة العمليات على الرئتين، مهتم بي في سنوات الطالب. منذ ذلك الحين، أنا فعلت شيئا مفضلا.
السؤال 2. لن تتصل بمرضي…
الأطفال المصابون بأمراض خلقية شديدة من الجهاز التنفسي والمريء والحجاب الحجاب الحاجز الذي يحتاج إلى فحص مؤهل يسقط. ليس في جميع المناطق هناك شروط ضرورية لهذا المتخصصين والمتخصصين. إذا كان هناك علم أمراض سهلة، فمن الضروري إجراء تنظير الليفي، الأشعة السينية، الهوغرافيا والمجموعات التصويرية المحسوبة. فحص الطفل الشامل، كقاعدة عامة، يستمر أسبوعا. من المهم أن يحدث هذا في المستشفى، تحت إشراف الموظفين الطبيين. إذا لزم الأمر، فإننا نفذنا على الفور. صحيح، بدلا من 60 سريرا في القسم، بقيت 40 فقط، مما أدى بشكل كبير عملنا، لأن المرضى لم يصبحوا أقل – بدلا من ذلك، على العكس. والمرضى المعقدين من جميع أنحاء أوكرانيا لا تزال موجهة لنا.
السؤال رقم 3. ما هي الأمراض التالية وعدد مرات العثور عليها في بلدنا?
بادئ ذي بدء، لدى مظهرها الإقامة في الأراضي الملوثة، في المناطق التي تعمل فيها شركات صناعة الفحم الكيميائية. يلعب دورا ودورا وراثيا. من بين جميع الأمراض المزمنة المتكررة المتكررة من مرض الرئة 10-15٪. على عكس عيوب القلب، والتي هي 3-5 مرات أقل في كثير من الأحيان، ولكن يتم تشخيصها على الفور تقريبا، يتم تعويضها بواسطة أجزاء صحية من الرئتين، وبالتالي، يتم الكشف عنها متأخرا نسبيا. هناك هيرنياس الحجاب الحاجز الذي يسبب انتهاكات لوظائف الجهاز الهضمي وضغط الرئة و T.د.
السؤال رقم 4. ما هي توقعاتك في هؤلاء المرضى?
عادة مواتية. على سبيل المثال، مع كيس خلقي، نقوم بإزالة التركيز القمم، وبعد ذلك يتم استعادة القماش التالف تدريجيا والمريض يتعافى. بحاجة إلى تذكر: الأمراض الخلقية ليست قابلة للعلاج المحافظ – أنها تتطلب دائما تدخل جراحي!
في هذا الصدد، أريد أن أعطي مثالا. مؤخرا نسبيا فعلنا مريض من Uman. كانت الفتاة مريضة باستمرار، لكن الآباء سأل الأطباء عدم القيام بالأشعة السينية لتجنب التعرض. نتيجة لذلك، تم تشكيل ورم عمل جنسيا في الطفل لمدة ثماني سنوات، والذي ضغط على القلب والرئة، دفع الحجاب الحاجز وحتى بدأ يتحرك على الرقبة. الفتاة مختنق حرفيا. عندما صنع الأطباء أخيرا الأشعة السينية، فقد أصيبوا بالصدمة.
كانت العملية صعبة للغاية. عندما كشفت الصندوق، جزء من الورم تراجع حرفيا صفر. لمدة ثماني سنوات، وصلت الأيوتلاية الخلقية إلى حجم رأس الطفل. لحسن الحظ، تحول الورم إلى أن يكون اللطف، وتمكن الطفل من إنقاذ. خرجت قليلا من المريض في حالة مرضية. لكنها قد تموت!
السؤال رقم 5. كيف يمكنني تحذير رذائل الرئتين في حديثي الولادة?
لن أقول أي شيء جديد جذريا: امرأة حامل بأي حال من الأحوال التدخين (ينطبق هذا على ما يسمى بالتدخين السلبي، عندما يدخن الزوج أو أفراد الأسرة الآخرون). من الضروري القضاء تماما على الكحول، والعمل في الإنتاج الضار (حتى مع البناء الخام). تأكد من عدم وجود غبار أو رطوبة في مساكن أم المستقبل. كل هذه العوامل تصبح حاسمة في تلك الأسابيع عندما تشكل الجنين من قبل السلطات التنفسية.
السؤال رقم 6. في أي حال، يمكن افتراض أن الطفل له علم أمراض خلقية لجثث الصدر?
عندما يتم تدريبنا على أطباء الأطفال للأطفال، أطباء الأطفال، نعلمهم أن يعترفوا بهذا علم الأمراض. بادئ ذي بدء، يجب أن تكون الالتهاب الرئوي المتكرر بالقلق، مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض التنفسية المزمنة. إذا كان الطفل يشكو من الألم، فإن عدم الراحة في الصدر، يجب ألا يشد أولياء الأمور مع زيارة للطبيب وفحص الأشعة السينية، بغض النظر عن عمر الطفل. هنا، من شرورين (تشعيع أو تطور المرض)، تحتاج إلى اختيار أصغر. مع تحديد لاحق من الأمراض والعمليات، وفترة إعادة التأهيل أكثر صعوبة بكثير.
السؤال رقم 7. هل من الممكن علاج الالتهاب الرئوي دون المضادات الحيوية?
رقم. عند التهاب درجة الضوء في المرحلة الأولية، من الممكن استخدام الأجهزة اللوحية، وفي حالات أكثر تعقيدا الحقن العضلي أو الوريدي. من المهم ليس فقط بشكل صحيح وفي الوقت المناسب لتشخيص المرض، ولكن أيضا لتنفيذ مسار كامل للعلاج. خلاف ذلك، يتقدم المرض بسرعة: الالتهاب الرئوي القاسي الشديد، وتبدأ العمليات التي لا رجعة فيها في الرئتين، وقد يموت المريض. من المهم فقط أن نناشد الطبيب في الوقت المناسب، ولكن أيضا تفي بوضوح بوضوح جميع مواعيدها.
السؤال رقم 8. كم مرة يجب عليك استخراج الجثث الأجنبية من الجهاز التنفسي والمريء?
فقط في كييف هناك من 80 إلى 100 حالات مثل هذه السنة. وجلب الأطفال من منطقة كييف ومن جميع أنحاء أوكرانيا. المكسرات والبذور والفاصوليا والخرز والأزرار والأزرار والأزرار والأزرار والسقوط في الجهاز التنفسي… في مجموعتي، هناك منحنى مسمار صدئ – له «استنشاقها» السجين خصيصا للوصول إلى المستشفى. حذفنا «هدية تذكارية» تحت التخدير، وتم نقل المريض إلى مكان الاستنتاج. مجموعة منفصلة – الكائنات المستخرجة من المريء: عملات كبيرة، شارات، غسالات الصيد، بروش، عناصر الفسيفساء، مفتاح المنبه. لكن هذه الحلقة، جنبا إلى جنب مع انتشار حاد، تعلمت من المريء للطفل البالغ من العمر سنة واحدة، الذي غادر الوالدين لعدة دقائق دون مراقبة. لا سيما في كثير من الأحيان الأطفال (وغالبا ما يكون البالغون) يختبئ خلف خد العملة، ثم ابتلعهم. تؤخذ الكثيرون في إبر فمها، وأزرار، دبابيس. أريد أن أحذر الرجال والنساء البالغين: ليس غير ضارة للغاية، كما يبدو في النظرة الأولى!
السؤال رقم 9. هل يمكنني مساعدة الضحية بشكل مستقل – هزها، طرق الظهر?
إذا كان موضوعا صغيرا مستديرا، فقل حبة، البازلاء، ثم يمكنك تحويل الضحية، وتكسر. على الرغم من ذلك، لسوء الحظ، فإنه يساعد كثيرا. في الدقائق القليلة الأولى، يصبح من الواضح أنه بدون مساعدة الطبيب لا يمكن القيام به، لذلك من المستحيل التباطؤ! عندما يدخل الكائن الأجنبي، لا يتلقى الجهاز التنفسي والمريض مساعدة في الوقت المناسب، فهي محفوفة بتطوير مضاعفات صعبة للغاية، حتى الموت. في المريء، بسبب وجود عنصر غادر في غضون أيام قليلة، قد تشكل الأعطال وتسبب البارود التي تهدد الحياة. بالطبع، هناك فرصة أن يتم إصدار موضوع صغير يمر عبر المريء بشكل طبيعي. ولكن إذا حدثت مثل هذه المشاكل لطفل صغير، انتظر أو بدء تجريب جنائيا!
السؤال رقم 10. ما هو فريق المستشفى الخاص بك يعاني من الحاجة الأكثر حدة اليوم?
لقد كنت مؤلمة بالنسبة لنا – الاكتظاظ السكاني. قبل ست سنوات، بدأنا في تقديم المساعدة للمرضى البالغين الذين يعانون من مادة الصلياد، بسبب ما يجب تعريض مكتب الأطفال، والآن في نفس الغرفة، مجاورة إلى 5-6 أطفال مريضا بشكل خطير. بشكل عام الإنعاش، يوجد 8-10 أشخاص في نفس الوقت (هؤلاء هم البالغون والأطفال)، وليس عد المرضى المخطط لهم.
سألنا ذات مرة أن تنقل الحكومة المحلية إلى الولايات المتحدة في المبنى المكون من طابقين المقبل، وتحريرها بعد تحريك مستشفى الأطفال السابعين لاستيعاب انعاش الأطفال و «تفريغ» قسم، أقسام. يبدو أننا نرفض مباشرة، ولكن الموافقة الرسمية لا يعطي. بالإضافة إلى ذلك، هناك شائعات عنيدة أنه في هذا المكان من المخطط بناء مبنى سكني. إذا حدث هذا، فإن الفريق الذي يجب أن يعمل في وضع متوتر للغاية. بادئ ذي بدء، سوف يؤثر على مرضانا. إذا كنا نلتقي في هذه المسألة، فيمكننا مساعدة المزيد من الأشخاص من جميع أنحاء أوكرانيا.
المنازل، في منطقة Luhansk، أيلينا البالغة من العمر ثلاث سنوات لديها رئوي تعامل طويلا، ثم 1.5 أشهر – السل، الذي لم يكن! في كييف، إزالة الفتاة بنجاح الثمانية ذات التهوية الخلقية.
في مجموعتي – الكائنات المستخرجة من المريء: عملات كبيرة، شارات، غسالات الصيد، أزرار، عناصر من الفسيفساء، مفتاح المنبه، الديكور، ترصيع ودبابيس...
