ترتبط أسباب تطوير انسداد الأمعاء الخلقي بانتهاك التنمية داخل الرحم للطفل. أعراض المرض يعتمد على مستوى توطين الآفة. علاج انسداد الأمعاء الخلقي الجراحية فقط.
المحتوى
أسباب انسداد الأمعاء الخلقي
انسداد الأمعاء الخلقي - واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للعمليات العاجلة عند أطفال فترة الوليد.
أسباب مما أدى إلى انسداد:
- العيوب داخل الرحم من تطوير الأنبوب المعوي
- انتهاك عملية الدوران المعوية
- رذائل لتطوير أعضاء البطن الأخرى
الشكل الأكثر شيوعا من التشوه، الذي يؤدي إلى انسداد الأمعاء الخلقي، هو Atresia والضفية، حدوثه مرتبط بالعيوب لتشكيل أنبوب الأمعاء وانتهاك إمدادات الدم من أقسام فردية للأمعاء أثناء الحمل. هناك 3 أنواع من ATRESIA: في شكل سلك ليفي، شكل اتصال (إذا كان هناك ثقب في الغشاء، يتحدثون عن المضيق) وإكمال فصل انتهاء الأعمى.
في كثير من الأحيان، يتم توطين Atresia والضيق (تضييق التجويف المعوي) في Duodenum، قسم الفصل الأولي، الأمعاء الحرق، في بعض الأحيان هناك Atresia متعددة. أقل احتمالا سبب الانسداد هو مضاعفة الأمعاء (duplicatura، الخراجات العسكرية)، في حين أن الانسداد لديه في كثير من الأحيان. تشمل نفس المجموعة انتهاكات لوضع إشارة مرجعية للقراءة العصبية في الجدار الأمعاء، مما يؤدي إلى تغيير في تحريض الإدارة المتأثرة وصعوبة مرور المحتوى المعوي.
الأعراض الأساسية للمرض
إعاقة المعوية الخلقية مشتركة:
- اعتمادا على مستوى التعريب والعقبات - على ارتفاع ومنخفض
- على درجة التضييق حول الشجاعة - على كامل وجزء
- في حدوث - عند الرحم داخل الرحم والبعدي (في غضون 14 يوما بعد الولادة)
يحدث عرقلة عالية في حديثي الولادة أثناء أتريسيا من الاثني عشر أو تضيقه. يتجلى انسداد الأمعاء العالي من الساعات الأولى أو أيام الحياة. أعراضها الرئيسي - عنيدة القيء احتقان محتوى المعدة الاحتقان مع امتياز الصفراء. يخسر الأطفال بسرعة وزن الجسم، وزيادة الاضطرابات من توازن المياه والكهرباء ونظام الحمض القلوي، تحدث Oliguria (كمية البول التي صدرت) بشكل حاد).
عند فحص المعدة تبدو سبلاش، ضد الخلفية التي، بعد التغذية، شهدت بوضوح ظهور منطقة EpigAStric (Supever). أثناء مراقبة المعدة، يتم الحصول على محتويات احتقان بمبلغ يتجاوز المعيار، كقاعدة عامة، مع الشوائب المرضية (الصفراء، المحتوى المعوي). ومع ذلك، في ترتيب العقبات المذكورة بمستوى الاثني عشر، لا تحتوي كتلة القيء على شوائب مرضية.
يمكن أن يكون سبب انسداد الأمعاء المنخفض من قبل أتريسيا وتضخي الأمعاء النحيفية واله في الارتفاع، مما يضاعف الأمعاء. كما يتجلى انسداد الأمعاء المنخفض من الساعات الأولى أو أيام الحياة ويتميز بانتفاخ كبير.
المميزة المحسنة، مفهوم مرئية من الحلقات المعوية الممتدة. القيء أقل تواترا من العوائق العالية، ومع ذلك، فإن القيء دائما رائحة راكدة، شخصية غير سارة، تحتوي على خليط كبير من الصفراء والمحتويات المعوية (ما يسمى كالا القيء). مع انسداد كامل للأمعاء، فإنه أيضا سمة من سمة عدم وجود Mecking بعد الولادة.
يتم اكتشاف أعراض التهيج البريتوني (الشهادة إلى العملية الالتهابية)، كقاعدة عامة، في حالة التشخيص المتأخر لغرابة عرقلة أو تنقية الأمعاء، عندما يتطور التهاب البريتون.
تشخيص انسداد الأمعاء الخلقي
في انسداد الأمعاء الخلقي المشتبه به، يتم فحص فحص المريض وفقا للمخطط التالي:
- تقييم Anamnese (يتميز بالطبع السلبي للحمل، متعدد الاتجاهات)
- تقييم الحالة العامة للطفل (تحديد التسمم، الجفاف، العجز في وزن الجسم هو المزيد من الخسارة الفسيولوجية، وأعداد عالية من الهيموغلوبين وهيمولوبين، واضطرابات الدولة الحمضية القلوية)
- التفتيش وإجاز البطن
- حماية المعدة مع تقييم عدد وجودة المحتوى
- دراسة المستقيم (أثناء ATRESIA MEKONIA غائبة)
علاج انسداد الأمعاء
في تأكيد تشخيص العرقلة الخلقية للأمعاء، يجب ترجمة الطفل بشكل عاجل إلى مستشفى جراحي متخصص، حيث توضح مستوى العقبات، كقاعدة عامة، تتم دراسة الأشعة السينية. عند أداء الصور الأشعة، انتبه إلى درجة ملء الأمعاء في الأمعاء، وعدد مستويات السوائل في أقسام الجهاز الهضمي الموسعة. مع الرشاء عالية من اثنين - في المعدة وثاني الاثني عشر، على مستويات متعددة متعددة وفقاعات الغاز. في عرض المستوى السائل، يمكن للمرء أن يحكم على تباين التنمية. مع Atresia، مستوى السوائل في المعدة يساوي أو يتجاوز قطر المعدة. مع بدوره غير مكتمل للأمعاء، فإن أبعاد الأمعاء الاثني عشر طبيعية، تعبئة الحلقات المعوية الشحيحة تتميز بالغاز. إذا لم تقدم دراسة X-RAY RAY معلومات كافية، فسيتم استخدام دراسة التباين من الجهاز الهضمي. يتم حقن تعليق كبريتات الباريوم المائي في كمية التغذية المتاح في حليب الثدي.
للحصول على انسداد معوي عالي، يتميز انتهاك وظيفة الإخلاء في الثنائي الثنائي، لذلك يتم مرئية اثنين من مستودعين من وكيل التباين على التصوير الشعاعي - في المعدة الموسعة و Duodenum. في حالة الشك في الدوران غير المكتمل للأمعاء، تكمل الدراسة الرعي مع زيادة الهواء أو القار. يؤكد الموقف غير الصحيح للأمعاء المكفوفين في منطقة epigastric (supever) أو عالية تحت الكبد التشخيص. مع انسداد معوي منخفض، تتيح لك دراسة التباين توضيح درجة التوسع في مشاتل الأمعاء، وتعريب مستويات السوائل فيها، طبيعة اضطرابات مرور الأمعاء.
علاج انسداد الأمعاء الخلقي التشغيلية فقط. يتم تنفيذها بعد تقييم مخاطر التخدير والعمليات، والإعداد المسبق قبل الجراحة، والتي تهدف إلى تصحيح انتهاكات المنزلية ووظائف الأعضاء الحيوية. تعتمد طبيعة التدخل التشغيلي على تعريف التنمية، والعمليات ذات المرحلة الممكنة بأشكال منخفضة من انسداد الأمعاء، في حين أن المرحلة الأولى هي فرض ناسور المعوية.
التنبؤ مع الأسلوب في الوقت المناسب يؤديها التدخل التشغيلي وغياب تشوهات أخرى مواتية.
