العلاج الجراحي للغدة الدرقية

المحتوى

  • علاج الغدة الدرقية
  • استئصال الغدة الدرقية
  • فترة ما بعد الجراحة

  • يسمى وجود العقد في الغدة الدرقية أو زيادة في حجم غدة الغدة الدرقية والعقد العقدية والنين. العقد هي 2-4 مرات تم اكتشافها في كثير من الأحيان في النساء، مع انتشار حوالي 20-65٪. وفقا لمختلف الدراسات الإحصائية، فإن احتمالية الخبيثة من العقد الغدة الدرقية الوصيفة تقترب من 5٪. في هذا الصدد، يتم دعوة الجراحين لإزالة الجميع دون استثناء من العقد الغدة، ويفضل أخصائيو الغدد الصماء بشكل أساسي على طريق العلاج المحافظ، مع اختيار العملية كتدبير متطرف. لصالح اختصار العقدة (ولكن ليس بدقة تماما) يشهد على المظهر الأخير والنمو السريع. التشعيم السابق للرأس والرقبة، وكذلك وجود حالات السرطان بين أفراد الأسرة يتحدثون عن الخبيثة المحتملة المحتملة. عقدة الأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما (وخاصة الرجال) هم في كثير من الأحيان خبيثة.


    علاج الغدة الدرقية

    وفقا لمراكز الغدد الصماء المحلية والعالمية الرائدة اليوم، فإن العديد من أمراض الغدد الصماء وغير الغدد الصماء من الغدة الدرقية لديها ميل مقاوم للزيادة. قبل بضعة عقود في هيكل المراضة سادت أمراض الغدة الدرقية المرتبطة بالعجز في اليود (Goiter الوطن، مرض المستهدف، إلخ.في. في الوقت الحالي، تحتل النسبة المئوية الرئيسية في هيكل المراضة من ولادة جديدة من الغدة الدرقية، بما في ذلك الخبيثة. يمكن أن يكون علاج أمراض الغدة الدرقية محافظة (علاجية)، تشغيلية (جراحة) ومعقد (استخدام كلتا الطريقتين).

    بفضل البحث والعديد من البحث الدائم للأطباء، تم تطوير مؤشرات واضحة لتحديد طريقة واحدة أو أخرى لعلاج كل نوع من أمراض الغدة الدرقية. يعتمد اختيار العلاج على تحليل تاريخ المرض، بيانات الدراسات الإضافية (مؤشرات الحالة الهرمونية، الموجات فوق الصوتية، التلقي، ثقب، إلخ)، تحليل فعالية العلاج الذي سبق إجراؤه سابقا.

    لا شك أن الطريقة العلاجية للأغلبية المطلقة من المرضى أمر مرغوب فيه ومفضل قبل الجراحة، ومع ذلك، في كثير من الحالات، تساعد فقط عملية المنفذة في الوقت المناسب على التخلص من المرض. ويفضل أن يكون ذلك، إذا تم حل مسألة العلاج الجراحي بالاشتراك بواسطة طبيب جراح وعالم الغدد الصماء، على دراية بمرض المريض. هذا سيجعله موضوعيا لمعالجة مسألة التدخل الجراحي، لتطوير تكتيكات كافية لإعداد ما قبل الجراحة والملاحظة بعد العملية الجراحية.

    تخضع الفئات التالية من المرضى للتدخل الجراحي الإلزامي:

    • العلاج الجراحي للغدة الدرقيةالمرضى الذين يعانون من تشخيص سرطان الغدة الدرقية (العملية في الوقت المناسب في 95٪ من الحالات يلغي تماما المرض)
    • المرضى الذين يعانون من وجود تكوين عقيدات من الغدة الدرقية من أي حجم والكمية المشبوهة حول التوضيح المحتمل (وفقا للموجات فوق الصوتية، التلقي والثقب)
    • المرضى الذين يعانون من تكوين عقيدات سريعة النمو (زيادة في العقدة 2 مرات في ستة أشهر.في
    • المرضى الذين يعانون من التكوينات العقدي لأكثر من 3.0 سم. بغض النظر عن نتائج ثقب
    • المرضى الذين يعانون من تكوين عقيدات ضد خلفية التهاب الغدة الدرقية المزمن (زيادة خطر تنمية الورم)
    • المرضى الذين يعانون من وجود تكوين عقيدات للغدة الغدة الدرقية مما تسبب في زيادة انبعاثات الهرمونات إلى الجسم (Adenoma الثامري)
    • المرضى الذين يعانون من زيادة في وظيفة الغدة الدرقية (التسمم) في حالة الطرق العلاجية غير الناجحة للعلاج
    • المرضى الذين لديهم زيادة في الغدة الدرقية (منتشرة، أو مرتبط بوجود العقد) يسبب صعوبات في التنفس والبلع

    تهدف المسح أمام العملية إلى دراسة الوظيفة، وهيكل الغدة الدرقية، بوجود الدراسات المورفولوجية في النسيج الغدد (ثقب). بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم تحديد شهادة العلاج الجراحي، وتحديد حجم العملية المقصود. يتم إجراء فحص العيادات الخارجية للنظام القلبي والأوعية الدموية، ودراسة من اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية قبل المستشفى. وفقا للشهادة، يتم تنفيذ التدخلات التشغيلية في أي وقت من العام. عدد صغير من أيام السرير (في المتوسط ​​حتى 4)، فإن عدم وجود قيود صارمة على الجهد البدني والحد الأدنى من كمية الضمادات في الفترة بعد العملية الجراحية توفر سهولة التسامح للتدخل حتى خلال فترة الصيف.



    استئصال الغدة الدرقية

    يتم تنفيذ العمليات على الغدة الدرقية تحت التخدير العام (التخدير)، والتي توفر أفضل نتائج علاجية، تقلل من خطر المضاعفات، مما يقلل من درجة إصابة المرضى العاطفيين. يتم تحديد حجم العملية حسب طبيعة آفة الغدة، في بعض الحالات العمر وأرضيات المرضى.

    حاليا، تعتبر العملية المسموح بها في الحد الأدنى من الغدة الدرقية استئصال تنوعاهيريا (إزالة حصة واحدة من الأسهم بأكملها)، أو الحد الأقصى - استئصال الغدة الدرقية (إزالة الغدة بأكملها). عمليات تجنيب سابقا في شكل إزالة منفصل للتشكيل العقدي، مع ترك ما يسمى «صحي» يتم الاعتراف بأجزاء من الغدة الدرقية بالشرحة، لأن معظم المرضى سرعان ما يجبرون على التدخلات المتكررة بسبب اعتدال العقدة الناشئة في الأجزاء التي تعمل من الغدة. في نهاية العملية، يتم تعريض التماس التجميلي من قبل المريض في جميع الحالات. تتيح لك مواد الخياطة الحديثة تحقيق نتائج شفاء ممتازة في معظم المرضى.



    فترة ما بعد الجراحة

    خلال 10 أيام بعد الجراحة، يزور المريض بشكل دوري الجراح لمراقبة عملية شفاء الندبة. بحلول هذا الوقت، تصبح نتائج الدراسة المورفولوجية للأقمشة النائية (الأنسجة) معروفة. اعتمادا على حجم العملية والتشخيص النسيجي، يتم وصف العلاج الهرموني، وأهدافها تعويض عن وظائف الغدة الدرقية المفقودة والوقاية من نمو تكوين عقيدات جديدة في الأنسجة المتبقية. يتم العلاج الهرموني تحت إشراف طبيب الغدد الصماء لتوليد جرعة فردية من الدواء، مما سيتوافق بدقة مع حجم الأنسجة النائية للغدة. بعد اختيار الجرعة الفردية من الهرمونات، يخضع المريض للملاحظة الديناميكية لعالم الغدد الصماء مع فاصل زمني من 1 مرة في 6 أشهر.

    المرضى يحملون بسهولة التدخل في الغدة الدرقية واستعادة القوى بسرعة. عملية يترك الحد الأدنى من آثار الآثار الجانبية. على الرغم من ذلك، فإن العمليات الموجودة في الغدة الدرقية هي من بين الصعب والحساسة في الممارسة الجراحية، لذلك عند اختيار مستشفى للعلاج، يجب اكتشافه إذا كانت هذه المؤسسة لديها جميع الوسائل اللازمة لإجراء هذه التدخلات. يجب أن يكون لدى جراح التشغيل مؤهلات وخبرة كافية. قبل بدء العلاج، يجب على المريض في محادثة شخصية مع الطبيب أن يطلب من جميع الأسئلة التي تهتم بها، لتحديد توقيت ووقت المستشفى، والحجم المخطط للتشغيل وخيارات العلاج بعد العملية الجراحية. بناء على توصية طبيب الطبيب، يمكن للمريض اختيار وقت الاستشفاء الأكثر ملاءمة لذلك.

    Leave a reply