معظم الناس مع التشخيص «صيانة فرط النشاط» لا تعاني من سلس البول، فهي قادرة جدا على السيطرة على أنفسهم. ولكن ما هي الرياح التي هي من أجلهم، عندما يتعين عليك الحصول على ما يصل إلى المرحاض عدة مرات. وفي الوقت نفسه، مع هذه المحنة يمكنك التعامل. وهذا يدور حول هذا المناقش في هذه المقالة.
المحتوى
ما هو فرط النشاط المثانة
انتهاكات وظيفة المثانة - مشكلة مسامية خطيرة، والتي تسلم بها أوقات آراء العديد من العلماء والممارسين الرائدين. يرتبط الاهتمام الوثيق بمرض واسع النطاق وتأثيره الواضح على جودة حياة الإنسان، وبالتالي، أهمية اجتماعية عالية. في البلدان المتقدمة، ينفق معاملة اضطرابات التبول المرتبطة بأمراض المثانة ومليارات الدولارات، وهذه التكاليف تنمو باستمرار. ارتفاع انتشار الانتهاكات تحدد تغطية أطباءهم في مختلف التخصصات - أطباء المسالك البولية، أطباء النساء، علماء الأعصاب. والأهمية الاجتماعية العليا تتطلب تعليم السكان في وقت مبكر من التشخيص المحتمل، عندما يكون العلاج أكثر سهولة وكفاءة وأقل تكلفة.
يمكن أن تحدث انتهاكات لوظيفة المثانة لمجموعة متنوعة من الأسباب - الولايات الخلقية، والانتهاكات في الجهاز العصبي، في فقاعة البولية نفسها، الهزيمة الثانوية مع علم الأمراض المسالك البولية الأخرى، على سبيل المثال - الأدوية البروستاتا. واحدة من أكثر الدول الناشئة في كثير من الأحيان المرتبطة بضعف وظيفة المثانة - فرط النشاط المثانة.
غالبا ما يتم العثور على أعراض فرط النشاط في المثانة. وفقا للدراسات الحديثة التي أجريت في 6 أكبر دول أوروبا، حوالي 16.6٪ من إجمالي أعراض تجربة السكان سمة من هذه المرض (هذا حوالي 22 مليون. سكان الدول الأوروبية). علاوة على ذلك، فإن انتشارهم بين الرجال والنساء كان تقريبا، لكن ذلك يعتمد على العمر: تسود النساء ما يصل إلى 50-60 عاما، ثم يتماشى الوضع وفي سن الرجال في وقت لاحق يسود. الحقيقة الأخيرة ترجع أساسا إلى ظهور مثل هذا المرض في الرجال الأكبر سنا مثل تضخم البروستاتا الحميد (البروستاتا adenoma)، والذي يرافقه في كثير من الأحيان بسبب فرط النشاط المثانة. مشكلة خطيرة هي علاج غير نشط لفرط النشاط للعناية الطبية المؤهلة. في الخارج للطبيب حول الأعراض المميزة لفرط النشاط المثانة، لا يتم استخلاص أكثر من 40٪ من الأشخاص الذين لديهم هذه الأعراض. في روسيا، هذا الرقم أقل بكثير.
لسوء الحظ، يعتقد الكثير من الناس أن فرط النشاط المثانة مشكلة مرتبطة حتما مع تقدم العمر وليس قابلة للتصحيح. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى الكثير من الخوف والإحراج بفكر في زيارة طبيب مع مشاكل مماثلة، ويحتل الرجال الأغلبية بين هؤلاء الأشخاص. غالبا ما يستخدم هؤلاء المرضى حشوات صحية فقط، ولا يشككون في وجود علاج فعال.
تصدر أسباب فرط النشاط المثانة للتقسيم على هزيمة الجهاز العصبي، عندما يكون من الواضح أن تحديد الأمراض العصبية المصاحبة، ولا يرتبط تلك.
أسباب فرط النشاط المثانة، وليس الناجمة عن الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي:
- تغييرات المثانة المتعلقة بالعمر؛
- صعوبة في تدفق البول من المثانة (على سبيل المثال - البروستاتا adenoma)؛
- اضطرابات العضلات في المثانة؛
- ضعف حساسية المثانة؛
- انتهاكات من موقف مجرى البول، المثانة.
أسباب فرط النشاط المثانة المرتبطة بالأضرار التي لحقت الجهاز العصبي:
- الإصابات؛
- تصلب متعدد؛
- مرض الشلل الرعاش؛
- السكتة الدماغية.
فرط النشاط للمثانة هو حالة تتميز بوجود التبول السريع والعاجلة (حتمية) تحث على سلس البول أو بدونها.
التبول الطالب - الأعراض الأكثر شيوعا. تعتبر القاعدة مقدار التبول يساوي أو أقل من 8 في اليوم. قد تلمس مشاركة التبول ليس فقط النهار، ولكن أيضا ليال. ما يسمى Nocturia (التبول الليلي) هو أحد الأعراض الأكثر غير سارة. يتم التعبير عنها في حقيقة أن الشخص يحاول التبول في الليل، مما أجبره على الاستيقاظ والتسلق إلى المرحاض. غير ليلة لا ينبغي أن يستيقظ الشخص عن التبول.
بالطبع، من الضروري مراعاة كمية وجودة السائل على عشية السوائل - لا أحد سوف يشك في المرض، إذا كان اليوم قبل أن يجلس الرجل بشكل جيد في الشركة للحصول على زوج من أكواب البيرة أو المشروبات التي تحتوي على caffean في حالة سكر. في بعض الأحيان يصنع الأطباء بعض الاسترخاء، عد ارتفاعا واحدا في الليل مع قاعدة مشروطة، خاصة في المرضى المسنين. ومع ذلك، في بعض الحالات، من الضروري الارتفاع 3-5 مرات أو أكثر في الليلة. بالطبع، لا حول الحلم الطبيعي في مثل هذه الحالات لم يعد يأتي أنه لا يسعى إلى التأثير على حالة الشخص في اليوم التالي.
واحدة من الأعراض الرئيسية لفرط النشاط المثانة حاجة ضرورية (عاجلة). هذه غير قابلة للإصلاح، الناشئة بشكل غير متوقع ووصلت بشكل حاد، والتي يجب تنفيذها بشكل عاجل. عندما تبدو شخصا بحاجة إلى العثور على المرحاض على الفور. لذلك، يحاول معانيون المثانة دائما في مكان مجهول أول شيء لمعرفة المكان الذي يوجد فيه المرحاض ويكون على مقربة من ذلك. إذا كنت لا تصنع التبول فور ظهور مظهر الرغبة، فقد يكون الوضع معقد بسبب تدفق البول غير الطوعي - سلس البول. هذه علامة أخرى على فرط النشاط المثانة. ومع ذلك، فهي غير موجودة دائما - وبالتالي تخصيص «مبلل» و «جاف» متغيرات من المرض، وهذا هو، مع سلس البول أو بدون مثل. بطبيعة الحال، يصيب سلس البول بشكل خطير على جودة حياة المريض، مما تسبب في شعور بالإحراج.
فرط النشاط المثانة، في معظم الحالات، لا يهدد حياة المريض. هذا المرض مخيف للآخرين - الأعراض التي رافقت فرط النشاط المثانة تتأثر سلبا للغاية بنوعية الحياة. الرجل لديه لضبط حياته للمرض. تحث متكرر على التبول، ملحقها تتطلب تخطيط الحياة في المنطقة المجاورة مباشرة للمرحاض. إن غياب هذه المبنى يسبب إجهادا خطيرا في المرضى، يجعلك تفكر في شيء واحد فقط - كيفية العثور عليه. يصبح وجود معقد في أحداث طويلة الأجل، وزيارات للأفلام والمسارح، ورحلات طويلة الأمد بالسيارة.
المبولة الليلية لها تأثير قوي للغاية على حياة المرضى. اضطرابات النوم لها تأثير ضار على حالة الشخص الذي ينتقل اليوم التالي، والقدرة على التركيز، يتم تقليل الأداء والمزاج، يحدث النعاس. في هذه الحالة، ليس بعيدا عن الحوادث، على سبيل المثال، عند العمل مع الآليات أو القيادة. كما هو مبين، قيادة سيارة حتى بدرجة خفيفة من اضطرابات النوم تساوي القيادة في حالة التسمم. مع اضطرابات النوم الطويلة الأجل، قد يحدث الاكتئاب، ميلا إلى أمراض مختلفة - القلب والأوعية الدموية، المعدية، الإصابة، في كثير من الأحيان، مطلوب في المستشفى. هناك مشاكل في العمل - شخص غير مرئي - عامل سيئ.
تأثير سلس البول، يرافقه في بعض الأحيان فرط النشاط في المثانة، على نوعية الحياة واضحة. الملابس الداخلية، ورائحة غير سارة - كل هذا يسبب الشعور بالعار والإحراج لشخص مصاب بمرض بشري وإغلاق، أمام الزملاء.
تشير بيانات البحث الخاصة إلى أن جودة حياة المثانة التي تعاني من فرط النشاط غالبا ما تكون أقل من المرضى الذين يعانون من مثل هذا الأمراض الخطيرة مثل مرض السكري.
الحقيقة الأولى والأكثر أهمية - على الرغم من الصورة السريرية المشرقة للمرض، يمكن للطبيب فقط وضع التشخيص الدقيق! لا يزال هناك عدد من الأمراض المتشابهة يجب أن يتم تمييز فرط النشاط المثانة. من الممكن إحضار مثال بسيط، والحديث عن أهمية التشخيص المناسب - حتى هذه الأمراض الرهيبة، حيث يمكن أن يكون السرطان، قد يرافقه أعراض مماثلة.
مسح مريض دقيق - أول خطوة وأحيانا الأكثر أهمية في تشخيص فرط النشاط المثانة. يرافقه دراسة استقصائية - ملء مريض مع استبيانات خاصة، مما يساعد على توضيح التشخيص وأيضا مراقبة ديناميات الأعراض عند وصف العلاج. في أغلب الأحيان في حالة فرط النشاط المثانة، يتم استخدام مذكرات البول. أنه يحتوي على معلومات حول وقت وتكرار التبول، وحجمها، وجود مكالمات أو سلس غير قابلة للتحكم، على عدد الحشيات الصحية المستخدمة. قد يكون يوميات التبول حرة أو في شكل عينة، مع فترات مؤقتة محددة مسبقا ورسم بياني منفصل لوضع علامات على سلس البول أو تغيير طوقا.
يشتمل الفحص الأساسي أيضا على تفتيش عام، تحليل / زراعة البول للقضاء على التهابات المسالك البولية، والفحص الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية العليا، المثانة مع تحديد البول المتبقي (كمية البول المتبقية بعد التبول)، وهو تقييم الوضع العصبي ( في بعض الحالات، يمكن أن تحدث أعراض فرط النشاط المثانة بسبب أمراض الجهاز العصبي).
الطريقة الأكثر دقة لتشخيص فرط النشاط في المثانة هي دراسة إدارية للديناميكية التي يتم تسجيلها معدات خاصة «غير مستقر» تقليل المثانة، التي تكمن وراء أعراض فرط النشاط المثانة.
في الممارسة السريرية الحقيقية، عندما تكون أعراض فرط النشاطات المثانة واضحة ولا توجد شكوك بسبب وجود مشاكل مبادلة ذات صلة، فمن الممكن تقييد أنفسنا بالمسح والتفتيش وملء يوميات التبول، وإجراء العلاج.
حاليا، قائمة المخدرات لعلاج فرط النشاط في ترسانة الطبيب هي واسعة للغاية. وفقا للخبراء، فإن السطر الأول في علاج فرط النشاط المثانة يتم تسمية المخدرات المسماة anticholinergic. ثبت فعالية هذه الأدوية في عدد كبير من الدراسات عالية الجودة ويوصى بها جميع المبادئ التوجيهية لعلاج فرط النشاط المثانة. إذا كان تشخيص فرط النشاط المثانة، فمن المرجح أن يصف الطبيب هذا الدواء بالضبط.
من الفائدة الخاصة هي العقاقير التي تمتلكها، إلى جانب Anticholinergic، خصائص إضافية، على سبيل المثال - spasmolytic (أي، الإزالة المباشرة لعضلات الأجهزة الداخلية)، مما يساعد على الاسترخاء المثانة إلى أكثر.
العلاج الطبي الآخر أقل شيوعا - مقدمة مباشرة في عضلات المثانة من المواد الخاصة, «قتل» لفترة من الوقت العصبي، مما يقلل من شدة فرط النشاط المثانة.
هناك أيضا تقنية علاج غير ممثلة تقوم على تدريب المثانة، وتعاون عملية التبول على إرادة الشخص. أظهر عدد من الدراسات أن مزيج من هذا النوع من العلاج مع العلاج بالمخدرات مع الأدوية المضادة للكولين له تأثير جيد.
طريقة أخرى مجيدة هي الكهرباء أو الأعصاب. تحت nearerodule، من المعتاد أن نفهم عملية تشكيل آلية البول المفقودة بمساعدة تحفيز الألياف العصبية الضعيفة صدمة كهربائية. هذا يؤدي إلى كبح زيادة نشاط الحد من المثانة.
في الحالات القصوى، استخدم التدخل التشغيلي.
