يتم رد أسئلة مراسل الكلى ومشاكل المسالك البولية في الأطفال من قبل جورجيا فلاديميروفيتش رومانوف، مرشح العلوم الطبية، عالم المسالك البولية.
المحتوى
مرض الكلى عند الأطفال
-Georgy Vladimirovich، الذي أمراض المسالك البولية مميزة للفتيات، ونوع الأولاد?
- فتيات من مرحلة ما قبل المدرسة وعمر المدارس الأصغر سنا أكثر احتمالا هناك عمليات التهابية في التهاب المثانة والتهاب المثانة والأولاد - التهاب رأس القضيب ولحم الجسد.
- وأي الأعراض تحدث في الأطفال الذين يعانون من الالتهابات المسالك البولية? ما يمكن أن يشير إلى ما تحتاج إلى الرجوع إلى عالم المسالك البولية?
- بادئ ذي بدء - اضطرابات التبول المختلفة (مؤلمة، متكررة، صعبة، ثم ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة (أكثر من 3 أيام) دون علامات على أي عملية التهابية أخرى، تغيير في لون البول (أحمر، بني، عرف). ومن المنطقي أيضا استشارة عالم المسالك البولية «غير واضح» أعمدة في البطن لفترة طويلة، الأولاد - مع التهاب المتكرر على رأس القضيب واللحم الشديد (تورم، احمرار، اختيار).
- هل صحيح أنه في أمراض الكلى الشديدة، يتم التعبير عن الألم بشكل غير مهم، وهذا هو الإحساس الهائل في المنطقة القطنية? كيف لا تفوت هذه الأمراض الخطيرة في الأطفال? كم مرة يجب أن أتبرع البول للتحليل?
-صحيح، ألم في أمراض الكلى متكررة، ولكن ليس من الأعراض الإلزامية. يمكن أن تختلف شدتها وتوطينها بشكل كبير. الأطفال الصغار، غالبا ما ينشأون في المعدة. في بعض الأحيان، يسأل الطفل، من الصعب تحديد ما يؤلمني. يمكن أن يكون التشخيص المبكر في مثل هذا الموقف أمرا صعبا حتى لطبيب الأطفال ذوي الخبرة. لذلك، مع أدنى شك في أمراض الكلى، يكون تحليل البول العام مناسبا، مما سيساعد في معظم الحالات في توضيح الوضع. يجب أيضا تسليم هذا التحليل العام مع عمليات التفتيش الوقائية المخططة (في السنة الأولى من الحياة - في شهر واحد، 3 أشهر، 6 أشهر، 1 سنة، ثم 1 مرة في 1 سنة؛ تلاميذ المدارس - 1 مرة في السنة). ومن المستحسن أيضا تمرير تحليل البول المشترك إلى التطعيمات الوقائية المخطط لها.
- ماذا يمكن أن يسبب البوليون في الطفل? دائما تشكيل الحجارة والرمل في الكلى يرتبط مع ضعف الأيض?
- إذا كان بإمكاني شرح سبب النموذج الحجري في الكلمات الثلاث، فستكون على ما يبدو، هو الأكثر شهرة. على محمل الجد، إذن، بالطبع، العامل الوراثي مهم، ولكن مع عملية التمثيل الغذائي ضعيف، لا يرتبط تشكيل الحجارة دائما. بدلا من ذلك، تجدر الإشارة إلى علاقة عملية تكوين الحجر في الكلى مع تكوين معدني للمياه في منطقة أو آخر.
- قلت أن الكثير يعتمد على الماء الذي نشربه وأطفالنا. أي نوع من الشرب سوف يوصي?
- للاستخدام اليومي يناسب تناول الطعام بالمياه المعدنية. ينص على الطاولة الطبية والعلاجية من قبل الطبيب إذا لزم الأمر، وبالطبع، لا يمكن السيطرة عليها وللأكل الأطفال لفترة طويلة، فلا ينصح بأن الدواء لا يتحول إلى السم. لا يزال بإمكانك استخدام المياه تنقية عن طريق التصفية. لا يزال الماء الخام أفضل لعدم التورط، مهما كان جيدا في منطقتك.
- يجد في الكليتين مختلفة - الرمال والأحجار والبلورات... أخبر أن بعضهم هم الأكثر غير سارة?
-الأكثر خطورة للطفل، والكبار، «coraloids» أحجار الكلى، لحسن الحظ، فهي نادرة. في أي حال، رهنا بالكشف عن الحجر ذو الحجم الكبير، هيكلها الكيميائي «ذهب بعيدا» على الخلفية، لا يوجد اتصال مباشر بين تكوين الحجر و «مضر», الشيء الرئيسي هو التخلص من المريض من الحجر بطريقة أو بأخرى. أريد أيضا أن أشير إلى أنه في التحليل الشامل للبول، عادة، قد تكون بلورات أكسالات الكالسيوم موجودة في كمية صغيرة. ظهور الآخرين «سلالة» - سبب لنداء الطبيب.
- كيفية التخلص من الحجارة إذا وجدوا لهم، وما هي التدابير التي يمكن اتخاذها، بحيث لا يحدث?
- حاليا، في المدن الكبرى، أصبحت التكسير النائية - الأسلوب الرائد لإزالة الحجارة من الكلى. هذه هي الطريقة الأقل مؤلمة. يسمح لك Lithotripsy عن بعد بتدمير الحجارة بموجة صدمة بدون جراحة.
منع تشكيل الحجر بعد إزالة الحجارة ثابتة، في بعض الأحيان مراقبة طويلة الأجل من أخصائي بتعيين علاج معين ونظام غذائي.
- ما هي أكثر الطرق فعالية لتشخيص مرض الكلى والنظام البولي وما إذا كانت مقبولة للأطفال?
- أكثر الطرق التشخيصية الأكثر فعالية ومقبولة وبأسعار معقولة لا تزال، من الغريب، التحليل الشامل للبول. بعد ذلك، تبعت الاختبارات الأكثر أهمية اختبارات مخبرية أخرى، الموجات فوق الصوتية، الدراسات الإشعاعية. هذا الأخير مقبول تماما للأطفال إذا لزم الأمر.
أما بالنسبة للصيدلة، فلا يوجد «ثوري» لم يتم إطلاق سراح الاستعدادات الصيدلانية الجديدة للمكاتب خلال السنوات العشر الماضية. هناك بعض المجموعات الجديدة من الأدوية المضادة للبكتيريا لطريقة الإدارة العضلية أو الوريدية.
- من ممارستك الشخصية، زاد عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى والنظام البولي أو انخفض في السنوات الأخيرة? وما رأيك قد يكون متصلا?
- يظل عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى دون تغيير. يتم تحسين طرق التشخيص المبكر لهذه الأمراض، والتي تسمح بتحديد الأمراض معها «مختفي» التدفق كذلك «صغير» انحراف. قبل إدخال الموجات فوق الصوتية، لم يتم تشخيص هذه الدول.
- انتهى للتو موسم السباحة. هل يمكن للأطفال الصيد في المسطحات المائية وجلب العدوى المسالك البولية?
- يمكنني إرضاء أمهاتنا، مثل هذه الفرصة عند الاستحمام في خزانات الشريط الأوسط من روسيا ليست كذلك، إذا اتبعت القواعد الأولية للنظافة. لا تنطق في الماء، واستحم بعد السباحة في الخزان المفتوح. ولكن هذه المشكلة يمكن أن تكون ذات صلة عند السفر إلى الدول الاستوائية.
- والخروج، تعرض، يمكن للطفل?
- لمختلف الفئات العمرية وظروف الطقس المختلفة أثناء الإقامة في الماء والهواء الطلق بشكل فردي. الاستحمام طفل في خزان مفتوح مع 3-4 سنوات من العمر. يجب ألا تقل درجة حرارة الهواء عن 24-25 درجة، فإن درجة حرارة الماء لا تقل عن 20 درجة. يجب أن تكون مدة السباحة أولا 1-2 دقائق، حيث إنها مدمنة واعتمادا على رد فعل الطفل، تمتد تدريجيا إلى 5-10 دقائق. للسيطرة على الوضع، والحس السليم للوالدين عادة. «تمتد الكلى», شريطة أن الطفل لا يعاني من عملية التهابية مزمنة، ولكن شبه مستحيل، ولكن «يكسب» ARS، التي أدت نتيجة لعلاج متأخر أو غير لائق للظهور (كضمان) للعملية الالتهابية الحادة في الجهاز البولي، حقيقي للغاية.
