الفشل الكلوي المزمن المرض التدريجي على المدى الطويل، الذي يستند إلى الموت التدريجي لوحدة العمل في كلية نيفرون. على الرغم من القدرة التعويضية العالية للكلى، بالفعل في المراحل المبكرة هناك اضطرابات في توازن المنحل بالكهرباء.
المحتوى
الفشل الكلوي المزمن هو انخفاض تدريجي في الوظيفة الكلوية إلى اختفائه الكامل الناجم عن الموت التدريجي للأنسجة الكلوية نتيجة لمرض الكلى المزمن. يحدث الفشل الكلوي المزمن في 200-500 من مليون شخص. حاليا، يزيد عدد المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن سنويا بنسبة 10-12٪.
أسباب الفشل الكلوي المزمن
يمكن أن تكون أسباب حدوث الفشل الكلوي المزمن أمراضا مختلفة تؤدي إلى هزيمة جلالة الكلى:
- أمراض الكلى - التهاب الكلى المزمن، التهاب الكلاب المزمنة
- أمراض التمثيل الغذائي - مرض السكري، النقرس، الأميلويد
- أمراض الكلى الخلقية - متعددة الكيسات، التخلف من الكلى، الضيق الخلقي من الشرايين الكلوية
- الأمراض الروماتيزمية - الذئبة الحمراء الجهازية، الألغام الدموية، التهاب الأوعية الدموية النزفية
- أمراض الأوعية الدموية - ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الأمراض الناتجة عن اضطراب تدفق الدم الكلوي
- الأمراض التي تؤدي إلى انتهاك تدفق البول من الكلى - المرض الإيثامومي، هيدرجلد، الأورام، مما يؤدي إلى ضغط تدريجي من المسالك البولية
في أغلب الأحيان، أسباب الفشل الكلوي المزمن هي التهاب الكريثونفات المزمن، والتهاب البشري المزمن، مرض السكري وتشوهات تنمية الكلى الخلقية.
آليات مظهر من مظاهر المرض
إن تطوير الفشل الكلوي المزمن يتحمل دائما الموت التدريجي لوحدة العملة الرئيسية للكلى - Nephron. تضطر الكلية الكلى المتبقية إلى العمل مع زيادة الحمل. نيفرون، العمل مع زيادة الحمل بدوره أكثر عرضة للتغيرات والموت. على الرغم من حقيقة أن قدرات الكلى التعويضية مرتفعة (حتى أن 10٪ المتبقية من الكلية قادرون على الحفاظ على توازن المياه بالكهرباء في الجسم)، بالفعل في المراحل المبكرة من الفشل الكلوي المزمن، هناك انتهاكات تكوين المنحل بالكهرباء من الدم ، الحماض (الحمض)، تبادل البروتين في الجسم مميز. المنتجات الصرف: اليوريا، الكرياتينين، حمض البول. حتى الآن، تم الكشف عن أكثر من 200 مادة، ويتم انتهاك التبادل الذي في الجسم في الفشل الكلوي.
أربع مراحل من الفشل الكلوي المزمن. المرحلة الأولى - كامنة. في هذه المرحلة، قد لا يصنع المريض شكاوى أو تنشأ عن التعب أثناء التمرين، والضعف الذي يظهر في المساء، والفم الجاف. مع دراسة كيميائية حيوية للدم، يتم اكتشاف الاضطرابات الصغيرة لتكوين المنحل بالكهرباء، في بعض الأحيان البروتين في البول.
المرحلة الثانية - تعويض. في هذه المرحلة، فإن شكاوى المرضى هي نفسها، لكنها تنشأ في كثير من الأحيان. يرافقه زيادة في الإفراج عن البول إلى 2.5 لتر يوميا. توجد التغييرات في المؤشرات الكيميائية الحيوية للدم وفي اختبارات البول.
المرحلة الثالثة - متقطع. عمل الكلى هو أكثر انخفاضا. هناك زيادة مستمرة في دماء منتجات التبادل النيتروجين (تبادل البروتين) - زيادة في اليوريا، الكرياتينين. المريض لديه ضعف مشترك، التعب السريع والعطش والفم الجاف والشهية تنخفض بشكل حاد. البشرة تستحوذ على لون مصفر، يصبح جافا. يمكن للمريض تسرب بشكل كبير الأمراض التنفسية المعتادة، الذبحة الصدرية، التهاب البلعوم. في هذه المرحلة، يمكن التعبير عن فترات التحسن والتدهور في المريض.
المرحلة الرابعة - المحطة (في نهاية المطاف). قدرة الترشيح الكلى تنخفض إلى الحد الأدنى. قد يشعر المريض بشعور بعدة سنوات، ولكن في هذه المرحلة في الدم، يتم زيادة كمية اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك باستمرار، فإن تكوين المنحل بالكهرباء للدم يقيم. كل هذا يسبب التسمم اليوريك أو يورميا (يواليميا - سقي في الدم). انخفاض كمية البول في اليوم ينخفض إلى غيابه الكامل. تتأثر amone الأعضاء الأخرى. حاجة في ضمور عضلة القلب تحدث، التهاب التامين، غير كفاية الدورة الدموية، تورم الرئوي. تنجخل انتهاكات الجهاز العصبي من خلال أعراض الدماغ (كسر النوم والذاكرة، المزاج، حدوث الدول الاكتئاب). انتهكت إنتاج الهرمونات، والتغيرات في نظام المتداول في الدم، والحصانة منزعجة. كل هذه التغييرات لا رجعة فيها. يتم تخصيص منتجات تبادل النيتروجين من ذلك الحين، والمريض ينبعث من البول باستمرار.
يثير تشخيص الفشل الكلوي المزمن إذا كانت مدة المرض تبلغ من العمر أكثر من 5 سنوات، حاضرت التغييرات المميزة في الدم والبول. تأكد من محاولة معرفة السبب الذي أدى إلى فشل كلوي مزمن.
