تم تهدف العلاج الجراحي إلى إزالة مؤامرة الأوعية المتأثرة واستبدالها بدلة اصطناعية. في معظم الحالات، يتم تنفيذ العمليات المخطط لها، يتم تنفيذ الطوارئ فقط على مؤشرات الحياة.
المحتوى
مفهوم العلاج الجراحي
تحت العلاج الجراحي، من المفهوم أن الأوعية الدموية الأبهري مفهومة باعتبارها استئصالها واستبدال القسم البعيد (تمدد الأوعية الدموية) من الأورتا الاصطناعية الاصطناعية. يطلق على Anneurysm توسعا خاصا محطما في جدار قسم الشريان الأورطي، الذي ينشأ بسبب ترقق جداره. يحدث هذا عندما تثور الجدران الأبهرية من خلال أي عملية التهابية أو تصلب الشرايين. Aneurysm هي مشكلة خطيرة، نظرا لزيادة زيادة في نموها وخطر مضاعفاتها الرهيبة للغاية. بالإضافة إلى هذه المضاعفات، مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري، مثل هذه الظاهرة موجودة أيضا كتكوين جلطات دموية وتعزيزها في مختلف الأجهزة والأنسجة، حيث يحدث حظر السفينة. لحسن الحظ، تم علاج الأوعية الدموية. هناك العديد من الطرق لعلاج الأوعية الدموية الأبهري، بحيث إذا كانت طريقة واحدة لا تناسبك، فمن الممكن تماما، آخر. هذه طرق مثل الطريقة المفتوحة (أو الجراحة) والأنفكازية (طريقة الدعامات). يعتمد اختيار طريقة علاج الأوعية الدموية على العديد من العوامل، مثل حجم وتوطين وشكل تمدد الأوعية الدموية، وكذلك الحالة العامة للمريض.
يمكن أن يكون Aneurysm في الشرايين من أي عيار، ولكن في معظم الأحيان تم العثور عليها في Aorte. اعتمادا على قسم الأبهر، حيث يقع Aneurysm، يطلق عليه تمدد الأوعية الدموية لدرجة البطن من الشريان الأورطي أو الشريان الأورطي الصدري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأوعية الدموية موجودة في الشرايين الورك أو الركبة أو الطحال أو الكبد والكلى أو المعدة. ولكن النوع الأكثر شيوعا من aneurysm هو aneurysm من نظام البطن من الشريان الأورطي.
ليس كل الأوعية الدموية تتطلب العلاج الفوري. إذا كان لدى Aneurysta أحجام صغيرة، فيمكن للطبيب تقديم تكتيكات توقع.
عندما يصل Aneurysta إلى أحجام مركزة للحياة، قد يقدم لك الطبيب علاجا جراحيا. يتم إجراء العملية على تمدد الأوعية الدموية تحت التخدير. كما ذكرنا، يمكن من المفترض أن يكون العلاج إما في استبدال المنطقة المتأثرة بالشرطة الشريمية بأطراف بدنية، أو في تثبيت الدعامات. في بعض الأحيان تكون العملية حول الأوعية الدموية هي القطع المزعومة، أي عندما يتم توضيح أنديزيما، التي تكتشف ككيس واحد من جوانب الشريان الأورطي، من قبل قاعدتها مع مقطع خاص.
إعداد المرضى الذين يعانون من جراحة
قبل العملية، عادة ما يجمع الطبيب جميع البيانات اللازمة على مرض المريض. هذه شكاواه عندما تنشأ، لأي وقت يزعج المريض. بالإضافة إلى ذلك، يجري الطبيب استطلاعا، وهو أن يشعر بعناية بمكان تمدد الأوعية الدموية والتجريب بمساعدة المناظير الفونية. تأكد من إجراء طرق بحث إضافية، مثل:
- المسح بالموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- تصوير الأوعية الرنين المغناطيسية
- الأوعية الدموية
قبل العملية، سوف يوصي الطبيب بعدم امتلاكه لمدة 8 ساعات. أيضا، إذا كنت تأخذ أي أدوية، فأنت بحاجة إلى مناقشة مع الجراح حول مكتب الاستقبال الخاص بهم قبل العملية.
خيارات العلاج الجراحي aneurysm
العلاج حول تمدد الأوعية الدموية الأبهري يمكن التخطيط والطوارئ، وفقا لما ذكرته مؤشرات الحياة. يتم إجراء العلاج المخطط عندما يصل الأوعية الدموية الأبهري إلى أحجام معينة، اعتمادا على موقع تمدد الأوعية الدموية، أو إذا كان ينمو بسرعة. أقل في كثير من الأحيان، يجب تزويد الأوعية الدموية المخططة بالعلاج أنه يكسر تدفق الدم في الساقين.
مطلوب علاج الطوارئ للتمدد الأوعية الدموية الأبهري أثناء دول قياس الحياة، على سبيل المثال، في خطر فجوة أو حزمة، أو مع استراحة تمزيق. أيضا يمكن تنفيذ علاج الطوارئ في حدوث ألم شديد في المعدة أو في الظهر، مما يدل على طبقية الأوعية الدموية.
هل هناك خطر أثناء الجراحة حول تمدد الأوعية الدموية الأبهري?
مشاكل صحية خطيرة التي توجد بشكل خاص في كثير من الأحيان في المرضى المسنين يمكن أن تزيد من خطر المضاعفات أثناء عملية حول تمدد الأوعية الدموية الأبهري. في غياب الأمراض المصاحبة، فإن العصر المسن للمريض ليس موانع في العملية. زيادة خطر المضاعفات أثناء الجراحة مع الأمراض المصاحبة التالية:
- فشل القلب الراكد
- داء السكري
- أمراض الرئة الانسدادية المزمنة عندما تكون هناك انتهاكات للتهوية الرئوية
- ذبحة
يجب أن يقدر الطبيب وجود عوامل الخطر هذه قبل العملية.
كيف يتم تنفيذ عملية التمدد الأورطي?
عادة ما يتم العملية تحت التخدير العام. اعتمادا على توطين الأوعية الدموية (الشريان الأورطي، شريان الركبة.د.) يمكن أن يكون قص في البطن أو الطرف أو منطقة أخرى.
بمجرد أن يصل الجراح إلى مساحة الأوعية الدموية، فإنه يضغط على القسم العلوي من الشريان أو الأبهري، بحيث لا يدخل الدم إلى aneurysm. لذلك، يمكن للجراح إما إزالة قسم الشريان الأورطي الذي تم تغييره واستبداله بدلة اصطناعية أو إدخال تمدد الأوعية الدموية في aneurysm أو Corcem.
في بعض الحالات، عندما يقع Aneurysm في منطقة الشرايين الصغيرة، على سبيل المثال، في الشرايين من الساق، يمكن للجراح حذف قسم الشريان واستبداله بمنطقة فيينا.
أقل احتمالا عندما لا يستطيع الجراح قصاصة الأوعية الدموية بسبب موقعه، يتم إجراء ختم الختم المزعوم باستخدام معدن أو بلاستيك. سيكون سبب هذا النوع من العملية من قبل القسطرة المقدمة في السفينة. الختم يملأ التجويف Aurosexis ويمنعه ملءه بالدم.
بعد العملية، اعتمادا على حجمها، يحتاج المريض إلى فترة إعادة التأهيل، لمدة 7 إلى 10 أيام.
مضاعفات العلاج الجراحي للتمدد الأوعية الدموية
كما بعد أي تدخلات جراحية، بعد الجراحة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري قد تكون مضاعفات. يشملوا:
- مضاعفات القلب
- اكتمال الرئتين
- مضاعفات كلية
- مضاعفات الأمعاء
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك مضاعفات معدية من غرفة العمليات والعدوى المسالك البولية والرئتين. نادرا جدا بسبب توزيع جلطات الدم على السفن من موقع التشغيل، قد يكون هناك سدادات وشلل. أيضا، هناك مثل هذه المضاعفات مثل القذف الرجعي (عند الرجال)، عندما تعود الحيوانات المنوية على قناة البذور إلى فقاعات البذور. تجدر الإشارة إلى أن كل هذه المضاعفات متصلة بشكل أساسي مع تدخلات الطوارئ لتمدد الأوعية الدموية.
منع تنمية المرض
لتحقيق أقصى قدر من النتائج بعد العملية حول تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يجب عليك تغيير الطريقة المعتادة للحياة. بادئ ذي بدء، من الضروري تحقيق تطبيع ضغط الدم والكوليسترول في الدم، لأنهم عوامل المخاطرة الرئيسية Aneurysm. الأحداث التي تهدف إلى استهلاك الغذاء منخفض الكوليسترول، وممارسة الرياضة، وفشل التدخين، والتطبيع الشامل للجسم.
