الأعراض الرئيسية وأساليب علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري

• ألم في الفك السفلي، الرقبة وأعلى الظهر
• ألم في الصدر أو الظهر
• السعال، صوت سخيف، صعوبة في التنفس

بأبعاد كبيرة من الأوعية الدموية، قد يؤدي ضغط صمامات القلب، مما يؤدي إلى تطوير فشل القلب الراكد. قد تنشأ أعراض تمدد الأوعية الدموية من نيسنجر من الشريان الأورطي النووي فجأة. على سبيل المثال، يمكن للمريض أن يشعر بأقوى ألم محترق في الصدر أو الظهر. نادرا، قد لا يلاحظ المريض أي علامات على الإطلاق.

من المهم جدا في العلامات الأولى لظهور تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري على الفور للتشاور مع الطبيب.

أسباب تنمية المرض

يفكر الباحثون في السبب الرئيسي لتطوير هذا الشراييس الأمراض. عادة، الجدار الداخلي للشرايين والأشرع ناعمة وسلسة. في تصلب الشرايين على سطحه، تظهر النمو - لاصقات تصلب الشرايين. أنها تتكون من النسيج الكوليسترول والكالسيوم والليفي. مع مرور الوقت، تؤدي هذه العملية إلى تضييق تجويف الشرايين واليشتارين، وفي نهاية المطاف لفقدان مرونةها وضعف الجدار. عوامل الخطر الأخرى لتمدد الأوعية الدموية الأبهري:

• بدانة
• توافر النسبية المباشرة (الأم، الأخ)، سوء التصدر الأذرع الأبهري
• ضغط دم مرتفع
• التدخين

في بعض الأمراض، يلاحظ أيضا خطر تلف الجدار الداخلي من الشريان الأورطي، مما يؤدي إلى تطوير الأوعية الدموية:

• متلازمة مارفان (اتصال خاص للأنسجة الضامة)
• مرض الزهري
• مرض السل

أقل احتمالا سبب تمدد الأوعية الدموية في الأورتا الصدري قد يكون إصابة، مثل الانخفاض أو الكبح السريع.

خطر الزيادات الأبهر الأبهرية الأبهري. aneurysm الأبهري في كثير من الأحيان الرجال المرضى. أكبر حجم تمدد الأوعية الدموية، أسرع ينمو ويزداد احتمال استراحته. زيادة خطر التمزق عندما يكون حجم تمدد الأوعية الدموية هو ضعف القطر الطبيعي في الشريان الأورطي.

طرق تشخيص المرض

تم العثور على أغلب الأحيان تمدد الأوعية الدموية الأبهري خلال أي إجراء لدراسة المريض، على سبيل المثال، بفحص الموجات فوق الصوتية. إذا كان الطبيب يشتبه في أن لديك aneurysm الأبهري، فقد يوصي:

• التصوير الشعاعي للصدر
• دراسة القلب بالموجات فوق الصوتية (Echography)
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاشعة المقطعية
• الأوعية الدموية

خيارات لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأورطي الصدري

تكتيك التوقعات

إذا كانت أبعاد الأبهر الأبهري الأبهري إما لا تسبب القلق، فقد يوصي الطبيب أن يسمى تكتيكات التوقعات، مما يعني أن كل 6 أشهر سيتم فحصك لتحديد أي تغييرات في أحجام الأوعية الدموية. للقيام بذلك، من الضروري إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية بانتظام، أو التصوير المقطعي المحسوب أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. التصوير المقطعي هو طريقة دراسة طبقة طبقة الأشعة السينية للأجهزة والأنسجة. يسمح للطبيب بالتحكم في قطر الأوعية الدموية الأبهري. يتم استخدام هذه الطريقة للتمدد الأوعية الدموية بقطر أقل من 5 سم. إذا، بالإضافة إلى ذلك، فإنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم، ثم يمكن للطبيب أن يصف لك الأدوية التي تقلل منها، مما يساعد على تقليل ضغط الدم على جدار الشريان الأورطي الضعيف. إذا كنت تدخن، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين. aneurysm نفسها لا يذهب إلى أي مكان. لذلك، من المهم للغاية التشاور باستمرار مع طبيبك، حيث يمكن أن يحقق الأوعية الدموية الزمنية أحجاما خطيرة، والتي هي محفوفة بالمضاعفات.

يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري على توطينها وأحجامها، فضلا عن المرض الذي تسبب في تمدد الأوعية الدموية. على سبيل المثال، يحتاج المرضى الذين يعانون من متلازمة مارفانا إلى العلاج السابق، على عكس المرضى الذين يعانون من نفس aneurysm، ولكن بدون متلازمة مارافانا. حتى الآن، هناك نوعان من العلاج aneurysm: طريقة مفتوحة والأوعية الدموية.

تفتح التدخل الجراحي

تكمن طريقة التدخل الجراحي المفتوح في حقيقة أن الجراح يكشف الصندوق، ويبرز منطقة الشريان الأورطي المتأثر بالتمدد الأوعية الدموية ويحل محلها بأطراف اصطناعية صناعية في شكل أنبوب. في كثير من الأحيان، يتم دمج تمدد الأوعية الدموية الأورطي الصدري بأمراض القلب. مع مثل هذه الأنواع المعقدة من الآفات من الشريان الأورطي، وكذلك صمامات القلب، يتم تنفيذ العملية على القلب، اعتمادا على الوضع.

بعد العملية، المريض في المستشفى في غضون 6-7 أيام. في حالة تمدد الأوعية الدموية المعقدة أو في وجود أمراض مصفاة من القلب والرئتين أو الكلى، قد يطلب المريض من 2 إلى 3 أشهر لإعادة التأهيل.

التدخل الأوعية الدموية

طريقة أكثر حداثة لعلاج الأوعية الدموية الأبهري (وليس فقط Aortes) في هذا النوع من الجراحة الأوعية الدموية كما الدعامات. شرط «EndovAscular» يعني أن العملية يتم تنفيذها داخل السفينة مع قسطرة خاصة، والتي يتم إدخالها في خلوص السفينة. هذا النوع من التشغيل هو غزاجة الحد الأدنى. وهذا يعني أنه بالنسبة للعملية، يحتاج الجراح إلى إنتاج شق صغير فقط في منطقة الأخاديد، والتي يتم من خلالها تقديم القسطرة. أثناء العملية، تؤخذ صورة الأشعة السينية في الوقت الفعلي، مما يسمح للجراح بالتحكم في عملية إجراء القسطرة في السفينة. بعد ذلك، يدخل الجراح في التجويف في لسباق الشريان الأورطي -. هذا شكل أسطواني إطار سلكي يقوي جدار الشريان الأورطي. فترة إعادة التأهيل بعد هذا النوع من العملية ليست سوى 2-3 أيام. ومع ذلك، بعد العملية، فإنه يتطلب رقابة إشعاعية متكررة إلى حد ما على الدولة وتشغيل الدعامة المثبتة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ذلك أن هذه الطريقة لا تناسبك، على سبيل المثال، إذا كان لديك أمراض الكلى. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، تكون العملية المفتوحة أكثر قبولا.