ثرومبوكايتوبينيا - (من الصفائح الدموية واليونانية. بينيا - عيب) - تقليل عدد لوحات الدم في وحدة حجم الدم. كيف يتم علاج هذا المرض? الجواب على هذا السؤال سوف تتلقى في المقال.
المحتوى
ما تخثره الدماغ
يمكن أن تكون القطب العصبي المرض المستقل أو أحد أعراض عدد من الظروف المرضية (كلاهما المكتسبة وراثية): قد يكون من المقرر أن يزداد تدمير الصفائح الدموية أو زيادة استهلاكهم أو عدم كفاية التعليم.
في معظم الحالات، يتم الحصول على القطب العصبي. يتميزون اعتمادا على التسبب والأسباب المتعلقة بالأضرار التي لحقت الصفائح الدموية أو الضغوط الضخمة.
تشمل القطب الثرثرة المكتسبة: نقص الصفيحات المناعة، حيث يتم تشكيل الأجسام المضادة أثناء نقص الدم أو تقع في جسم الجنين من الأم؛ التضخم في الخثرة بسبب اضطهاد انتشار خلايا نخاع العظام؛ القطب الحريق المرتبط بالطفرة الجسدية لساحبات المايلوبو؛ يلاحظ ضلل الثرثرة من الاستهلاك أثناء تجلط الدم والحواسف الشاملة عن الطحال؛ توحيد العاطفة، النامية بسبب استبدال ورم نخاع العظام، على سبيل المثال، أثناء ورم خبيث السرطان في نخاع العظم، أثناء الدماء؛ تعبر عن الثرثرة، الناجمة عن الأضرار الميكانيكية للصفائح الدموية في الامل الورمية، عن الطحال، بحضور صمامات القلب الاصطناعية، ثرومتوبينيا من نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. في الممارسة السريرية، تعد الثرثرة المناعية الأكثر شيوعا، مرتبطة بالتأثير على الصفائح الدموية الأجسام المضادة.
حدد مجموعة من الثرثرة الوراثية بسبب الدونية من الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى تقصير مدة حياتهم. في ThrombocoTopenia في Threathrocytopenia، غالبا ما يكون هناك تغيير في الخصائص الوظيفية المختلفة للصفائح الصفائح الدموية، والتي تمنح الأساس لنسيها إلى مجموعة التضريم. وتشمل الميراث ثرومبوكسوليا، بسبب عيب غشاء الصفائح الدموية، جنبا إلى جنب مع انتهاك لحالةهم الوظيفية.
تتميز جميع أشكال القطب العصبي، كقاعدة عامة، نزيف مرزز غير مؤلم. مع وجود معظم العاطفة من الحرائق العاطفة، يلاحظ النزف في الجلد أو أنواع مختلفة من النزيف من الأغشية المخاطية (اللثة والأنف والجهاز الهضمي وغيرها.في.
في المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات، أثناء اختبار الدم، هناك انخفاض في عدد الصفائح الدموية حتى اختفاء كامل، وهو محتوى طبيعي أو مرتفع من عوامل تخثر دم البلازما، وهو انخفاض في استهلاك بروثرومبين، وهو انهيار لتراجع الدم ( في بعض الأحيان لا يوجد تراجع). مع نقص الصفيحات الحاد في معظم المرضى، زاد وقت النزيف. نظرا لزيادة حدوث الشعيرات الدموية المرتبطة بانتهاك الوظيفة العصبية للصفائح الدموية، فإن عينات مقاومة الشعيرات الدموية، مثل العينة التشويش، إيجابية بحدة. في تشخيص الصفيحات الوراثية، التحليل المورفولوجي للصفائح الدموية (قيمتها، هيكلها)، فإن تحديد خصائصها الوظيفية تلعب دورا مهما.
كيف يتم التعامل مع الصفيحات
يجب أن يتم نقل جميع المرضى الذين يعانون من أي مظاهر متلازمة نزف.
عند زيادة عدد النزيف تحت الجلد في عملية مراقبة المريض و / أو اتصال النزيف، يظهر العلاج بالهرمونات بالهرمونات. يتم تحديد العلاج الأول كعلاج أولي في جرعة يومية متوسطة من 60 ملغ / م 2 (والذي يتوافق مع 2 ملغ / كجم يوميا) 3 أسابيع 3 مرات في اليوم (600، 1000، 1400)، مع مراعاة اليومية Biorhythm - 2 / يتم تقديم 3 من الجرعة اليومية من بريدنيزولون في ساعات الصباح.
عند الوصول إلى مغفرة كاملة، تنخفض جرعة بريدنسيولون في 5-10 ملغ في 3 أيام حتى إلغاء كاملة.
إذا كان هناك نزيف خطير للمريض، فإن الجرعة الأولية من الهرمونات يمكن أن تكون 3-5 ملغ / كجم يوميا لمدة 3-5 أيام قبل فجوة متلازمة النزفية مع الانتقال ثم في جرعة من 2 ملغ / كجم يوميا. بدلا من ذلك، يمكن أن يكون علاج النبض: methylprednisolone 30mg / kg يوميا لمدة ثلاثة أيام (وقت التسريب - 20 دقيقة على الأقل) قبل فجوة متلازمة النزفية وزيادة الصفائح الدموية إلى مستوى آمن (أكثر من 20،000).
قد يكون العلاج الأول أو البديل مقدمة من immunoglobulin في الوريد (IgG in / C). المستحضرات المستخدمة: Octagam، Pentaglobin.
أيضا خلال القطب العصبي، فإن نظام المحرك محدود بشكل كبير.
يتم إجراء العلاج الأعراض:
- angioprotectors - Ditinon؛
- مثبطات التحلل الفيبرين - حمض الأمينوكبرويك 0.2-0.5 جم / كجم يوميا؛
- طرق محلية للتوقف عن النزيف.
تشير مدة المرض لأكثر من 6 أشهر إلى شكل مزمن من المرض، على الرغم من عدم استبعاد احتمالية الاسترداد التلقائي، حتى في غضون سنوات قليلة، فإن إمكانية تدهور جديد (أزمة) أو تدفق متكرر باستمرار.
يجب استبعاد جميع المرضى الأسبرين وغيرهم من مضادات التخثر و / أو التخثر. لا تفعل الحقن العضلي. يتم استبعاد اللقاحات والحساسية (بما في ذلك الغذاء)، حيث يمكنها زيادة درجة الصفيحات. يجب إيقاف فصول الرياضة لمنع إمكانية الإصابة. السباحة في هذا المعنى هو أكثر أمانا. إذا كان المريض يقود أسلوب حياة نشط إلى حد ما، فإن العلاج بالأعراض ضروري: استيلاء ملفات تعريف الارتباط في الطبيب النباتي (القراص، Yarrow، روز، حقيبة الراعي، أرنيكا، إلخ.) مع angioprotectors (ditinon - 1. × 3 ر., ماغنوم من 0.25-0.5 × 1P., الصرخة 1T. × 3 ر.في.
من الضروري التأكيد على - يجب إجراء العلاج بشكل فردي.