علاج تعاقدي Dupuitren

قد يكون المرض مختلفا في درجة التقدم. في بعض الحالات، فإنها تستمر في التجاعيد الجلدية. في الآخرين - مع تكوين تعاقدي سريع. في كثير من الأحيان هذا المرض يزعج المريض لسنوات عديدة.

في البداية، يظهر نتوء صغير غير مؤلم بالقرب من قاعدة الأصابع. في كثير من الأحيان، يعد المرض إصبعا حلقة، لكنه قد يؤثر بشكل جيد على الآخرين. حتى على الفور على كلتا يديه. في تقدم المرض، أصبحت ثني الأصابع أكثر صعوبة. في بعض الأحيان يكون الخسارة الكاملة للقدرة على تحمل شيء ما في متناول اليد. في حالات نادرة، يتبع علم الأمراض بشكل مؤلم، خاصة عند رسم الأصابع المتضررة.

غالبا ما يكمل المرض بمظهر العملية الالتهابية على الأصابع وسمك اللفافة. في هذه الحالة، يسمى المرض بالفعل FASSIT FASCI.

أسباب

حتى الآن، السبب الدقيق لمظهر هذا المرض غير معروف. هناك منظر للمتخصصين الذين يقولون إن هذا المرض في كثير من الأحيان يطور في الأشخاص الذين يعانون داء السكري, إدمان الكحول و الصرع. بالإضافة إلى ذلك، يعتقد أن هذا الأمراض يمكن أن ينتقل وراثيا. ولكن ليس كل الناس مع جينوم الجينوم يرث هذا المرض.

ويلاحظ أيضا أن معظم الأفعال تتجلى نفسها في الرجال. في بعض الأحيان في الأدب الطبي تشير إلى أن سبب هذا المرض هو الحمل الجسدي من الفرش. ولكن في الواقع، ليس كل شخص لديه تعاقدي Dupuitren في مثل هذه المشكلة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الكثير من الالتزام بآراء أن عوامل الخطر التالية يمكن أن تثير تطور المرض:

1. الصدمة المزمنة.
2. الاعتلال العصبي من الضفيرة الكتف.
3. متلازمات وراثية.
4. الأمراض الالتهابية للمفاصل.
5. اضطراب وتجفيف.
6. انتهاك أعصاب الأيدي.
7. عملية معدية حادة أو مزمنة.

هذه الأسباب ليست مثبتة من قبل الأطباء، ولكن بطريقة أو بأخرى يمكن أن تسهم في تشكيل مرض.

أعراض

عادة، عند التفتيش، يتم تحديد الموقف القسري للإصبع الخامس بصريا. في هذه الحالة، ينحني في أول مشترك للهتانغيك وبالنسبة إلى PHALANX الرئيسية موجودة في الزوايا الصحيحة. يكتشف المرضى في التشخيص أيضا جلد الجلد في منطقة النخيل البعيدة.

أثناء لوحة الفرشاة، مع علم الأمراض، يتم اكتشاف ختم فكوني الحرف. هذه العقيدات الكثيفة يمكن للمريض تحديد حتى بشكل مستقل. أولا، تظهر عادة في منطقة النخيل، وبمرور الوقت يتم تطبيقها على الأصابع.

بعد وخز، عادة ما يتم تحديد السعة التي تصادف بها الأصابع اليدوية والثني. إذا لم يكن هناك أي ضيوف، فسيتم تقليل تنقل واحد أو عدة أصابع، وفي الحالات الشديدة، تصبح حركتها مستحيلة تقريبا. وفقا لدرجة التنقل من أصابع المريض تحديد مرحلة المرض. في معظم الأحيان للتشخيص، لا يلزم اختبارات إضافية.

عندما يتم إنشاء التشخيص، من الضروري استبعاد التعاقدات المؤلمة، العصبية، الروماتويدية والروماتويدية والتجمد، والتي غالبا ما تنطوي بسبب الإصابات والأسلحة النارية، والكسور المفتوحة، وكذلك نتيجة لأضرار العضلات والأوتار. شخصيا مع تعاقدت دوبيتينا، مثل هذه الإصابات غائبة عادة.

علاج او معاملة

اعتمادا على مرحلة وتعقيد المرض، فمن الممكن كل من العلاج المحافظ والجراحي. في المراحل الأولية، العلاج المحافظ فعال للغاية. إلى هذه الأساليب، على وجه الخصوص، ينتمي العلاج الطبيعي, تدليك. في غياب التهاب تمارين مفيدة لتمتد سحر النخيل. في الليل، يوصى بارتداء ضمادات Lungertie. في بعض الحالات، يتم وصف العلاج بالأدوية. على سبيل المثال، عند الالتهاب المحلي، يتم تنفيذ الحقن من أدوية الكورتيكوستيرويد.

إذا كان المريض يشكو من الألم، فسيتم وصف مخدر محلي (على سبيل المثال، Novocaine) والهرمونات الجلوكورتيكويد (Kenalog 40، Diprose، الهيدروكورتيزون)، والتي يتم تقديمها في منطقة الأنسجة الضامة. هذه الأدوية قادرة على تقليل الألم من ست إلى ثمانية أسابيع.

غالبا ما يتباطأ المعاملة المحافظة فقط تطور المرض. لهذا السبب، بعد فترة، ستظل التدخل الجراحي بحاجة. أثناء العملية، تتم إزالة قطعة قماش ندبة. وفي المراحل الأولية من العقيدات، من الممكن إزالتها بمساعدة الاكتفاء، ر. هيا. إبرة. من الأفضل القيام به مثل هذه العملية إذا كانت الزاوية بين النخيل والأصابع التالفة أقل من 30 درجة.

لقد أظهر العلاج فعالة للغاية عن طريق هذا الإجراء غير المؤلم كعلاج موجة صدمة. في هذه الحالة، يقوم الجهاز بإنشاء موجة، الموجهة إلى مرض الموقد. هذا التأثير يؤدي إلى تغييرات إيجابية في النسيج المتأثر. في بعض الأحيان يتم تشكيل مفصل ثابت بحيث لا يمكن أن تنتج الأصابع على الإطلاق. في بعض الحالات، مع زيادة الأنسجة الضامة المتزايدة، مما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية، يوصى بإجراء بتر الأصابع.

الوقاية

نظرا لحقيقة أن السبب الدقيق لتطوير هذا المرض لا يزال غير معروف، فلا توجد طرق للوقاية في الوقت الحالي. لتقليل المخاطر، يوصي الأطباء بضرورة القضاء على آثار الأطراف في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بارتداء قفازات واقية خلال أعمال مختلفة. لا يزال من الضروري الامتثال للسلامة. أيضا، يتم تشجيع الشركات على إدخال الأجهزة التي تحمي اليدين بشكل موثوق من الأضرار المحتملة. عادة ما تؤخذ المرضى الذين مروا خلال العملية تحت مراقبة النصف.