ما هي أسباب hyperprolactiakiyia? كيفية تشخيص hyperprolactinemia? كيفية علاج hyperprolactinemia? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
البرولاكتين في الدم. عادة، يزيد مستوى البرولاكتين في الدم
الوقت الحمل والرضاعة الطبيعية، مما يؤدي إلى تجريب
حليب. بمجرد توقف المرأة عن إطعام الطفل، المستوى
يتناقص البرولاكتين إلى طبيعته. إذا كان مستوى البرولاكتين لا يزيد
أثناء الحمل أو لا تقل إلى القاعدة بعد الإنهاء
الرضاعة الطبيعية، ثم هذه الدولة تسمى HyperProlactinemia.
أحد أعراض فرط التوازن
انخفاض قيمة الدورة الشهرية (الحيض النادر أو مليء بهم
لا)، لأن المستوى المرتفع من البرولاكتين ينتهك التخليق
هرمون البوليكسولية Muling (FSH) وهرمون Lutinizing (LH),
تنظيم الدورة الشهرية. هذا هو السبب إلى حد كبير
العقم عند النساء مع HyperProlactineia. المرضى
يمكن أن تعاني HyperProlactineia أيضا من الصداع، ويمكنهم
هناك انخفاض في الدخول الجنسي.
في 30٪ من النساء مع محتوى البرولاكتين المرتفع
تم العثور على Galactere (حليب الحليب من الغدد الثديية).
يعتمد حدوث Galactoria على مستوى محتوى الهرمونات. هي ني
هو مظهر من مظاهر أي مرض من الغدد الثديية، على سبيل المثال,
السرطان، ويطرح بسبب النفوذ الفسيولوجي prolactin.
(رفع مستوى الهرمونات التناسلية للرجال) ويتم العثور على حب الشباب في 20-25٪
المرضى الذين يعانون من hyperproleaktemia.
هناك العديد من الأسباب المرضية
رفع مستويات البرونكتين في الدم. حتى مثل هذا الحد الأدنى من الإجهاد
قبل تناول الدم للبحث، مثل الفحص النسائي أو
دراسة الغدد الثديية يمكن أن تؤدي إلى قصيرة الأجل
تعزيز محتوى البرولاكتين.
قد يزيد مستوى الهرمونات بسبب القبول
بعض الأدوية، مثل مكافحة المعدة,
العصائر، الاستروجين، المواد الأفيونية، أقراص منع الحمل. لو
خلال الدراسة في الدم، تم اكتشاف المستوى المرتفع من البرولاكتين,
تأكد من إبلاغ الطبيب عن استقبال هذه الأدوية.
سبب hyperprolactinemia يمكن نقلها
التشعيع الإشعاعي، المنقولة العمليات على الغدد اللبنية و
أعضاء الصدر، متلازمة «فارغة» السرج التركي (التركية
السرج هو تعليم العظام على أساس الجمجمة التي
تقع الغدة النخامية.
قد يكون سبب المستوى المرتفع من البرولاكتين
أيضا فشل الكبد المزمن والكلى، القصور
وظائف الغدة الدرقية (انخفاض ضغط الدم) وعدد من الغدد الصماء الأخرى
الأمراض (مرض كوشينغ incenko، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).
بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الغدد الصماء وغير المرئية
الأمراض، hyperprolactinemium يمكن أن يكون سبب حميد
ورم هبوط - منطقة غذائية - Adenoma النخامية,
إنتاج البرولاكتين (التنظيم). الأدوانا تنمو ببطء شديد
أو لا تنمو على الإطلاق. ما يسبب بالضبط تعليمهم، بينما من قبل
النهاية ليست واضحة.
micropolactine (يصل قطرها إلى 10 مم) و
macroplactinoma (أكثر من 10 مم في القطر) هي السبب المتكرر
hyperproleaktemia. زيادة مستويات البرولكتين الكشف عن 20-25٪
المرضى الذين يعانون من العقم ومختلف دورات الحيض,
علاوة على ذلك، فإن 40-45٪ HyperProlactinemia يرجع إلى وجود ورم
الغدة النخامية.
تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان زيادة
يحدث مستوى البرولاكتين في غياب ما سبق
الأمراض. هذا هو ما يسمى «Itiopathic», أو «وظيفي»
شكل hyperproleaktemia. سببها يكمن في وظيفة متزايدة
خلايا إفراز البرولاكتين.
كيفية تشخيص hyperprolactinemia
يشمل التشخيص في HyperProlactinemia:
- تحديد مستوى البرولاكتين وغيرها من الهرمونات في بلازما الدم؛
- craniogram (رأس الأشعة السينية)؛
- الأشعة السينية حساب التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي النووي (NMR) التصوير المقطعي للرأس؛
- دراسة اللوحة والحقول.
إذا، وفقا لنتائج اختبار الدم، اتضح ذلك
يزداد مستوى البرولاكتين، ولا توجد مظاهر أخرى من HyperProlactinemia,
ثم من الضروري تكرار التحليل للقضاء على الخطأ. سياج الدم ل
يجب أن يتم تحليل محتوى البرولاكتين من 9 إلى 12 صباحا
على متجر فارغ. يجب على المرأة الاسترخاء جيدا، على حواء مجردة من
الجماع الجنسي.
يمكن تسليم تشخيص HyperProlactinemia في
اكتشاف اثنين من البرولاكتين المرتفعة. بالنسبة لمعظم
مختبرات الحدود العليا لمعدل هرمون - 500 مم / لتر أو 25 نانوغرام / مل.
قد يشير مستوى البرولاكتين إلى حد ما إلى السبب
HyperProlactinemia: على مستوى البرولاكتين، تجاوز 200 نانوغرام / مل (4000
العسل / ل)، وعادة ما تكون هناك ماكنوهة النخامية؛ على مستوى البرولاكتين
أقل من 200 نانوغرام / مل (4000 عسل / لتر) التشخيص الأكثر احتمالا - Microenoma
الغدة النخامية أو غير المجهدة hyperprolactinemia.
بالإضافة إلى تحديد مستوى البرولاكتين، فمن الضروري
تأكد من التحقق من وظيفة الغدة الدرقية، وكذلك تحديد
مستوى الهرمونات الأخرى.
يجب عليك أيضا أن تصنع طفلا عن التصور
السرج التركي. في 20٪ من المرضى على الكرانيوجرام، يتم تحديد مينارز
سرج, «مزدوج» أسفل، وتوسيع مدخل السرج التركي، وهو
علامات وجود البلاطات (ماكينات) الغدة النخامية. في تلك الحالات,
عندما لا توجد تغييرات على Craniogram، يوصى بإجراء
التصوير المقطعي للأشعة السينية أو التصوير المقطعي NMR لتحديد
Micropolactin من حجم النخاف أقل من 10 مم.
إذا تم تأكيد وجود ماكينومات
فحص اللوحة ومجالات العرض لتحديد التوزيع
أورام خارج السرج التركي - على مفترق الطرق البصرية.
كيفية علاج hyperprolactinemia
تتضمن طرق علاج HyperProlactinemia معالجة المخدرات والعلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي.
مع hyperprolactinemia الناجم عن microen
زيادة النخامية أو الوظيفية في مستوى البرولاكتين، الرئيسية
هو استخدام ناهض الدوبامين الذين يساهمون في الانخفاض
إنتاج البرولاكتين، وغالبا ما يتم تقليل مستوى ما في الدم إلى القاعدة
بعد بضعة أسابيع من بدء العلاج.
هذه الأدوية تحددها دورات لمدة 6-24 شهرا. أثناء استقبالهم، يتم التحكم في مستوى البرولاكتين وقياس درجة الحرارة القاعدية.
كما يتطبيع البرولاكتين، يتم استعادة دورة الحيض و
الإباضة (80٪ من الحالات)، في 70٪ من الحالات يحدث الحمل.
ضد خلفية تناول المخدرات، كل البراتينيات تقريبا
انخفاض في الحجم. عندما الغدة النخامية، سؤال الطريقة
تم حل العلاج بالاشتراك مع أخصائي أمراض النساء وعلم الأعصاب. في اتصال مع
فعالية علاج المخدرات أثناء البرجينات أمر نادر
اللجوء إلى العمليات والعلاج الإشعاعي. فقط جزء صغير من المرضى الذين يعانون من
macroplactinomes التي لها حجم الورم لا تقلل على الخلفية
قد يحتاج علاج المخدرات إلى عملية. هذه العملية ب
يتم حاليا تنفيذ من خلال شق صغير بالقرب من الجيوب الأنفية الأنفية.
في بعض الأحيان يوصى بإجراء العلاج الإشعاعي، مما يسمح
التوقف عن تلقي الدواء. ومع ذلك، فمن الممكن تطوير
عدم وجود غدة النخامية.
كما يمكن تعيين العلاج أيضا
بعض الاستعدادات الهرمونية: الجلوكورتيكويدات في وجود
قصور الغدة الكظرية، l-thyroxin في وجود قصور
الغدة الدرقية الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) والهرمونات الجنسية (Estrogens) في
كعلاج بديل.
يجب مراعات المرضى الذين يعانون من HyperProlactinemia باستمرار مع المتخصصين.
