سرطان الغدة الدرقية، على الرغم من حقيقة أنه في السنوات الأخيرة وجدت في كثير من الأحيان، ولكن لا ينطبق على عدد النماذج الخبيثة. كانت الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من مرضى سرطان الغدة الدرقية تم اكتشافهم سابقا في الأورام الحميدة (Goiter، Adenoma).
المحتوى
مفهوم سرطان الغدة الدرقية
لا تشير سرطان الغدة الدرقية إلى عدد الأشكال المتكررة للأورام الخبيثة، على الرغم من أنه في السنوات الأخيرة، فهذا في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان، لا سيما في الطفولة. مريض في كثير من الأحيان في سن الشيخوخة. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، يزيد تواتر العقد السرطانية المسجلة بنسبة 10٪ في كل عقد لاحق. العقد الحميدة وسرطان الغدة الدرقية هي أكثر شيوعا في النساء. شكوك الشكوك في العقدة في كثير من الأحيان تأكيد في الرجال. تسمع بعض سرطان الغدة الدرقية.
الأمراض السابقة في الغالبية الساحقة من المرضى هي الأورام الحميدة للغدة الدرقية (GOITER، ADENOMA، وهمية Cystadenoma). تأكيد غير مباشر هو التردد العالي للسرطان في المناطق التي يتم فيها توزيع العدوى المستوطنة. ميل خاص إلى المعارض ذات الجودة الصفرية ينتقل cystadema الحليمي.
أورام الغدة الدرقية الخبيثة متغيرة للغاية في هيكلها، على الرغم من أن الأشكال الظهارية من السرطان تسود. هناك ثلاث مجموعات من الأورام في درجة الخبيثة. الأورام ذات جودة منخفضة أو خبيثة محتملة، وأشارت إلى السليكات الحليمية المذكورة أعلاه، والتي، على الرغم من المبنى الحميد، لديها القدرة على تكرار تكرار والاضطرابات في الأوعية الدموية. التدهور الأدينات العسكرية والأعمال الشديدة الخبيثة النامية في غير المظللة والأعمال الشديدة الخبيثة إلى مجموعة متوسطة الجودة. MELLETOQEQUE ونماذج السرطان أنابلياز تنتمي إلى أشكال عالية الجودة. المجموعة الأخيرة تشمل ساركوما الغدة الدرقية من المباني المختلفة، بما في ذلك اللمفاوية.
المظاهر الرئيسية للمرض
لا يتم التعبير عن الأعراض السريرية في المراحل الأولية تقريبا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العديد من الأورام الخبيثة تنشأ ضد خلفية حبيبة حيدة طويلة. بعض الأعراض الموضوعية الأولى هي الزيادة السريعة في العقدة الموجودة بالفعل، وختمها و Pegrister.
في كثير من الأحيان، عند التفتيش، يكتشف المريض العقدة غير المقيدة والتقدمية في الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يجب أن يشتبه في ورم خبيث (على الرغم من حقيقة أن عقد وحدة الغدة الدرقية هي في معظم الحالات حميدة).
في غدة صحية، تحدث جمعية الورم عادة في واحدة من القطع، في كثير من الأحيان في القطب السفلي؛ في كثير من الأحيان تظهر في قفص الغدد وتوزيعها في كلا السهمين. يمثل الورم لأول مرة بواسطة مستدير وسلس ولديه اتساق أكثر كثافة من نسيج الأنسجة. مع زيادة تصبح علة، يفقد حدود واضحة ويلتقط واحد أو كليهما. في كثير من الأحيان، فإن نمو الورم يجري من خلال المحطة، حيث تعرض كبسولة الغدة البريقية، يضغط على العصب المرتجع والقزجة القصبة الهوائية، مما تسبب في شاهد الصوت، وصعوبة التنفس وضيق التنفس أثناء التمرين. في حالات ضغط المريء، فإن البلع وعسر البلع (البلع) يحدث. في المستقبل، تشارك عضلات الرقبة والألياف والأوعية العصبية في عملية الورم. يبدو أن الجلد شبكة سميكة من الأوردة الممتدة الحادة.
الزيادة في الغدد الليمفاوية على جانب الآفة تعني. عند الأطفال، يتم تشخيص أكثر من 50٪ من حالات السرطان لأول مرة فيما يتعلق بالزيادة في الغدد الليمفاوية عنق الرحم.
Paralic من الرباط الصوتية على جانب العقدة - دائما علامة على السرطان، العصب Guttural قابل للإرجاع. نظرا لأن شلل الرباط الصوتي يمكن أن يتسرب دون انتهاك للصوت، يجب فحص فجوة الصوت من خلال تنظير الحنجرة المباشر.
طرق تشخيص المرض
لتأكيد تشخيص ورم خبيث للغدة الدرقية، أولا وقبل كل شيء من سرطانه، يتم تنفيذ عدد من الأبحاث الإضافية.
دراسة وظائف الغدة الدرقية خلال سرطان المشتبه به ليس لها قيمة كبيرة. معظم أورام الغدة الخبيثة لا تحتوي على نشاط هرموني، وكذلك تضخم سلبي.
في المراحل المبكرة، يعتمد التشخيص على ورم متزايد في أحد حصص الغدة (أو Goiter الموجود سابقا)، وقيودها، وقيود التنقل، والشعور بالتوتر في الغدة الدرقية والشعور بالاختناق.
يحتل مكان كبير في التشخيص المسح الضوئي للنظافة الغدة الدرقية مع اليود المشع، والتي يتم فيها تقديم تركيز الورم في شكل تراكم عيب من النظائر. ومع ذلك، فإن المسح الناشوني لا يسمح بالتمييز الحميد «البرد» العقد من الخبيثة. تكتسب هذه الطريقة هذه الطريقة في تشخيص انباثات سرطان الغدة الدرقية تحت شرط قدرتها على تجميع الأدوية التي تحتوي على اليود وغياب أنسجة الغدة نفسها، من قبل جراحيا من قبل.
خزعة جزائية - الأكثر دقة (باستثناء العملية الجراحية) طريقة التشخيص التفاضلي لعقد الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة. يتم تعيين التشخيص المورفولوجي بواسطة ثقب ورم أو عقدة مناظرة على الرقبة وبالتالي الفكرة الواضحة عن الشكل النسيجي للورم ودرجة انتشارها. فقط إذا كان من المستحيل إنشاء تشخيص دقيق للسرطان (عدم وجود أعراض واضحة، وفشل البحوث الخلوية) اللجوء إلى الفحص النسيجي أثناء العملية، وهذا يتوقف على نتائجها، وحل مسألة التدخل.
لتحديد درجة الأضرار التي لحقت العائد الأعصاب اللجوء إلى تنظير الحنجرة (التفتيش على Larynx، الأربطة الصوتية). تشير إنشاء شلل في الرباط الصوتي إلى إشراك العصب في عملية الورم. مع نفس الغرض، ومن أجل فحص القصبة الهوائية وتحديد درجة تضييقها، يمكن استخدام تنظير الشعب الهوائي.
يتم استخدام التقنيات الإشعاعية في بعض الأحيان. يجب أن تشمل هذه الرزنوغرافيا الغدة الدرقية، مما يتيح لتوضيح إنبات الأنسجة المحيطة، والأوعية الدموية، والكشف عن انتهاكات الشبكة الأوعية الدموية، وسيمحة الأورام الخبيثة. الأشعة القصيرة القصيرة والدراسة المتناقضة للمريء مع باريوم لإقامة ضغوط أو إنبات ورم.
في الآونة الأخيرة، تلقى توزيع واسع دراسة بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدة الدرقية. مع ذلك، من الصعب التمييز بين السرطان من التكوين العقيدات الأخرى، ولكن بسبب سلامته وعرض النطاق المرتفع، يتم استخدامه على نطاق واسع في عمليات التفتيش الوقائية للمجموعات ذات المخاطر العالية. يتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد تكوينات العقود في الغدة الدرقية، غير المكتشفة أثناء الجس، وأداء بئرات ثقب مستهدفة من العقدة.
