ما هو مرض أديسون? ما هي أسباب ومظاهر مرض أديسون? كيف يتم تشخيص وعلاج مرض أديسون? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
أسباب ومظاهر مرض أديسون
مرض أديسون (الأمراض البرونزية، الافتقار المزمن للقشرة الكظرية) هو الحالة المؤلمة للقشرة الكظرية، والتي تحدث عندما تكون آفة ثنائية، مما يؤدي إلى انخفاض في (أو وقف كامل) إفراز الغدد الكظرية الهرمونات (أو التوقف).
يحدث مرض أديسون مع هزيمة أكثر من 90٪ من الأقمشة الكظرية. في الغالبية الساحقة من الحالات، سبب المرض - عملية المناعة الذاتية (هجوم نظام المناعة الخاص بها)، تليها مرض السل في التردد. كملزمة، فإن الافتقار المزمن للقشرة الكظرية موجودة مع العديد من الأمراض والأمراض الوراثية.
أسباب مرض أديسون:
- آفة المناعة الذاتية للقشرة الكظرية (الهجوم من قبل نظام المناعة الخاص بها)
- السل الغدد الكظرية.
- إزالة الغدد الكظرية
- عواقب هرمونات العلاج على المدى الطويل
- الأمراض الفطرية (المرسوم المرجانية، البرتامية، التكلفة)
- الساركويند
- نزيف في الغدد الكظرية
- الأورام
- أميليدتاج
- متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)
- مرض الزهري
- adrenoleykodistrophy.
يرافق مرض أديسون بزيادة في مستوى هرمون الكظر من الكظرية (ACTH)، إلى جانب هرمون ألفا للالجتازية، بسبب سواد الجلد والأغشية المخاطية، هو سمة مميزة لمرض أديسون، وبالتالي تسمى أيضا البرونز.
لا يرجع القصور الثانوية للقشرة الكظرية إلى عدم كفاية الدماغ الدماغ - الغدة النخامية؛ على عكس الابتدائي، لا ترافقه أبدا.
تتألف مظاهر مرض Adion من علامات عدم كفاية الافراج عن هرمون الغدد الكظرية. يتم تحديد هيمنة بعض المظاهر حسب مدة المرض.
غالبا ما يكون سواد الجلد والأغشية المخاطية (مع الفشل الأول) في الأشهر أو السنوات قبل المظاهر المتبقية. ربما الوجود المتزامن للبيت بسبب تدمير المناعة الذاتية للخلية - الخلايا المسؤولة عن لون البشرة.
- ضعف الضعف (العضلات في المقام الأول)، التعب، النقصان في وزن الجسم، شهية سيئة.
- تقليل ضغط الدم، والذي يرافقه الدوخة. أيضا فيما يتعلق بالضغط الشرياني المخفض، يلاحظ المرضى التحمل السيئ للبرد.
- علامات آفات الجهاز الهضمي: غثيان، القيء، الإسهال الناعم.
- الاضطرابات العقلية (الاكتئاب، الذهان) ممكنة.
- تعزيز الذوق، الحساسية الشمية، السمع؛ ربما ظهور رغبة غير قابلة للتغلب على الأغذية المالحة.
الأزمات الكظرية (الغدة الكظرية): إنهم يعتمدون على نقص مفاجئ في الهرمونات الكظرية بسبب تحسين الحاجة إليهم أو انخفاض مفاجئ في تطورهم ضد خلفية قصور الغدة الكظرية المزمنة الموجودة بالفعل.
أسباب الأزمة الكظرية:
- الإجهاد: المرض المعدي الحاد والإصابة والتدخل التشغيلي والجهد الزائد العاطفي وغيرها من الآثار المجهدة؛ الأزمات الكظرية في هذه الحالات تستفيد عدم وجود زيادة كافية في جرعات العلاج بالهرموني.
- نزيف ثنائي في الغدد الكظرية.
- الانسداد الثنائي للشرايين الكظرية أو تخثر الأوردة الكظرية (على سبيل المثال، عند إجراء دراسات التباين بالأشعة السينية).
- إزالة الغدد الكظرية دون علاج استبدال مناسب.
مظاهر الأزمة الكظرية: انخفاض ضغط الدم وآلام البطن والقيء وانتهاكات الوعي.
تشخيص وعلاج مرض أديسون
يجري تشخيص مرض أديسون من قبل أخصائي الغدد الصماء ويقلل من اكتشاف الوظائف غير الكافية للقشرة الكظرية (زيادة توليف هرمون الكورتيزول ردا على تأثيرات التحفيز).
علاج مرض أديسون:
- النظام الغذائي مع مرض أديسون: كمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات، خاصة معها وفي (يوصي مرق روزي، الكهائحة السوداء، خميرة البيرة). ملح الاحتفال يستهلك بكميات متزايدة (20 جم / يوم). النظام الغذائي يقلل من محتوى البطاطا والبازلاء والفاصوليا والفاصوليا والفواكه المجففة والقهوة والكاكاو والشوكولاته والمكسرات والفطر. الخضروات واللحوم والأسماك يجب أن تستخدم في شكل مسلوق. أوصى وضع Funner من، قبل النوم، عشاء خفيف (زجاج الحليب).
- علاج مرض أديسون - الهرمونات العلاج البديل للغدد الكظرية. تستخدم الهيدروكورتيزون و flockortisis. الهيدروكورتيزون من 10 ملغ في الصباح و 5 ملغ داخل اليومية بعد الغداء (البالغين يصل إلى 20-30 ملغ / يوم). FludroCortisus من 0.1-0.2 ملغ داخل 1 مرة في اليوم الواحد. مع زيادة في ضغط الدم، يجب تخفيض جرعاته. مع مرض حاد (على سبيل المثال، البرد) أو بعد إصابة بسيطة، فإن جرعة الهرمونات تتضاعف إلى تحسين الرفاه. مع العلاج التشغيلي قبل و (إذا لزم الأمر) بعد الجراحة، يتم تصحيح جرعة الهرمونات. مع أمراض الكبد، وكذلك المرضى المسنين، يجب تخفيض جرعة الأدوية.
- علاج الأزمة الكظرية: إظهار المستشفى العاجل. أدخلت عن طريق الوريد محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ حتى تحديد الجفاف والهيدروكورتيزون. يحدث التحسن السريري (المقدر في المقام الأول على استعادة ضغط الدم) عادة بعد 4-6 ساعات بعد العلاج عن طريق الوريد.
- مع زيادة درجة الحرارة (على خلفية ضغط الدم الطبيعي)، يوصف العوامل المضادة للتقاء، على سبيل المثال الباراسيتامول.
- في التدخلات الجراحية، من الضروري ربط جرعة هرمونات الستيرويد.
- يجب تجنب الأمراض المعدية.
مع العلاج المناسب، توقعات مرض أديسون مواتية. العمر المتوقع قريب من طبيعي.
