ما هي الطرق الحديثة لعلاج التهاب الكبد? هل هناك بدائل لمعالجة مكافحة الفيروسات? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
هل من الممكن علاج التهاب الكبد
يتم تطبيق الاستعدادات مع إجراءات مكافحة الفيروسات على علاج التهاب الكبد المزمن لأكثر من 20 عاما. معنى استخدامها هو القضاء على سبب تطور التهاب الكبد المزمن - إزالة الفيروس. إزالة الفيروس من الجسم، يمكنك تحقيق وقف العملية الالتهابية في الكبد ومنع تقدم المرض لتطوير تليف الكبد وسرطان الكبد. في السنوات الأخيرة، في الممارسة العالمية لعلاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن، وخاصة التهاب الكبد المزمن C، هناك تقدم كبير. إذا في التهاب الكبد المزمن «في» من الممكن تحقيق علاج في 30-40٪، ومع التهاب الكبد المزمن (دلتا) فقط في 15-20٪ من المرضى، ثم مع التهاب الكبد المزمن «مع» - أكثر من 70٪ من المرضى!
ولكن حتى في أوائل التسعينيات من القرن الماضي، اعتبر التهاب الكبد المزمن جيم المرض غير قابل للشفاء. في مرحلة مبكرة من تطبيق علاج مكافحة الفيروسات، وصلت فعاليته بالكاد إلى 6-7٪. اليوم، في القرن الثاني والعشرين، أظهر تعميم نتائج استخدام نظام العلاج الحديث وأحدث الأدوية أن 60-70٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن مع. وبالتالي، ارتفعت فعالية علاج هذا المرض الخطير 10 مرات!
ما هو تشخيص العلاج
من المعروف أن فعالية العلاج يعتمد على العديد من العوامل. ذات أهمية كبيرة هي التهاب الورث من فيروس التهاب الكبد. في روسيا، غالبا ما يوجد النمط الوراثي 1b في روسيا، أقل في كثير من الأحيان FOTYPES 1A، 2A، 3A. أعلى فعالية العلاج (تصل إلى 95٪) في المرضى الذين يعانون من الأنماط الجينية 2A، 3A. نتيجة العلاج يعتمد على درجة نشاط الفيروسات (الحمل الفيروسي). لذلك، فإن دراسات النمط الوراثي للفيروس والتحليل الكمي للحمض النووي الريبي الفيروسي مطلوبة قبل بدء العلاج.
تعتمد فعالية العلاج على عصر المريض والمدة ومرحلة المرض (الفعالية أقل في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد) ودرجة استخدام الكحول ووجود السمنة وبعض العوامل الأخرى.
مهم للغاية في تحقيق نتيجة ناجحة هي استعداد المريض للعلاج، والتفاهم الكامل مع الطبيب المعالم (رابط في الجدول)، وهو الالتزام الواضح بجرعات الأدوية الموصى بها ومدة العلاج، وانتظام السيطرة على مؤشرات المختبرات والزيارات للطبيب لغرض التصحيح في الوقت المناسب.
ذات أهمية كبيرة هي تجربة شخصية للطبيب في تطبيق مخططات العلاج الحديثة المتقدمة في العلوم والممارسة العالمية. تسمح لك العديد من سنوات الخبرة العملية فقط بتفادي نهج العلاج، لتحقيق أقصى نتيجة لها، حتى في أصعب الحالات، تقليل الآثار الجانبية ومنع إلغاءها السابق لأوانه.
تظهر تجربة عالمية واسعة النطاق أنه بين المرضى الذين يعانون من الالتزام العالي بالعلاج، والتي تشمل المرضى الذين تلقوا 80٪ على الأقل من الجرعات الموصى بها خلال 80٪ على الأقل من مدة العلاج الموصى بها، فإن فعالية العلاج تتجاوز 70٪.
العوامل المعروفة المدرجة هنا، التي تؤثر على فعالية العلاج، تساعد على التنبؤ بنتيجةها. ومع ذلك، فإن التنبؤ الأكثر موثوقية لنجاح العلاج يستند إلى تحديد معدل اختفاء الحمض النووي الريبي من الفيروسات في الدراسة من قبل تفاعل سلسلة البوليميريز (PCR) في الأسابيع الأولى من العلاج.
حان الوقت ليتم علاجها
التهاب الكبد المزمن الذي تم اكتشافه في كثير من الأحيان مع فحص عشوائي في الأشخاص الذين يعتبرون أنفسهم بصحة جيدة تماما. في مثل هذه الحالات، غالبا ما لا يفهم المرضى لماذا يحتاجون إلى علاج باهظ الثمن وطويل الأجل.
يجب أن يعرف المرضى أن التهاب الكبد C هو، كقاعدة عامة، مرض تدريجي ببطء. تشكل تليف الكبد في المتوسط 20-30 سنة بعد الإصابة. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يستخدمون الكحول، يقبلون المخدرات «ثقيل» بالنسبة للكبد والأدوية، يحدث تكوين تليف الكبد الأسرع بكثير - خلال السنوات العشر الأولى بعد الإصابة. «كراك» فيروس التهاب الكبد الوبائي هو أنه منذ عدة سنوات من العدوى، يمكن للشخص أن يشعر بصحة جيدة، وأحيانا تظهر الأعراض الأولى المرضية في المرحلة المتأخرة فقط من تليف الكبد، عندما يعرض العلاج صعوبات كبيرة وتشخيصا سلبا. بعد تكوين تليف الكبد، يكتسب المرض بوتيرة أسرع بكثير من التقدم مع تطور المضاعفات: اليرقان، مجموعات السوائل في البطن، نزيف، اضطرابات الوعي. في هذه المرحلة من المرض، هناك حاجة إلى مزيد من التدابير الراديكالية، على وجه الخصوص، عملية زرع الكبد. جزء من المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الوبائي يضرب ليس فقط الكبد، ولكن أيضا أعضاء أخرى. يمكن أن يسبب تطوير بعض أمراض الدم والكلى والمفاصل والجلد حتى قبل تشكيل تليف الكبد.
إذا حدد المريض لأول مرة التهاب الكبد المزمن، فهذا، بالطبع، لا يعني أن العلاج يجب أن يبدأ على الفور. ومع ذلك، من الضروري أن تعرف أن فعالية العلاج أعلى في المراحل المبكرة من المرض.
منذ عدة سنوات، عندما كانت فعالية العلاج المضاد للفيروسات أقل بكثير، لم يظهر العلاج في المرضى الذين يعانون من مؤشرات الكيمياء الحيوية العادية والنشاط المنخفض لعملية الكبد وفقا لخزعة الكبد. كقاعدة عامة، المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المصابين بالنمط الوراثي 1A و 1B بسبب كفاءة منخفضة للغاية من العلاج المضاد للفيروسات. في الآونة الأخيرة، باستخدام أحدث نظم معالجة مجتمعة، تداول الدورة التدريبية للعلاج المضاد للفيروسات بشكل كبير. يظهر علاج مضاد للفيروسات من قبل معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن C (بما في ذلك نشاط المرض المنخفض وفي مرحلة تليف الكبد الكبد المعوض) باستثناء المرضى الذين يواصلون إساءة استخدام الكحول والأدوية التي لها موانع لعلاج العلاج.
الآثار الجانبية ممكنة، ولكن تسيطر عليها بسهولة.
يجب أن يعرف المرضى أن الصحة العامة في معظم المرضى أثناء العلاج أسوأ إلى حد ما من قبل العلاج. ويرجع ذلك إلى إمكانية تطوير هذه الآثار الجانبية كزيادة في درجة الحرارة (في بداية العلاج)، والحد من مستويات الهيموغلوبين، والتغيرات في الجهاز العصبي (التهيج والأرق، الانخفاض في الحالة المزاجية)، وتغيير وظيفة الغدة الدرقية السدادة. يقلل من الشهية، وكقاعدة عامة، هناك فقدان الوزن طفيف. أقل غالبا ما تشعر بالقلق الجلد الجاف والطفح الجلدي، والأغشية المخاطية الجافة، السعال. يتم التحكم في جميع الآثار الجانبية من قبل الطبيب ولا تخطو على الحياة. قد تتطلب بعض الآثار الجانبية أدوية إضافية، مثل الأدوية لتنظيم وظيفة الغدة الدرقية، الجهاز العصبي، لزيادة مستويات الهيموغلوبين. جميع الآثار الجانبية تختفي تماما في الأسابيع الأولى بعد الانتهاء من العلاج.
هل هناك بديل
اليوم لا يوجد بديل لمعالجة مضاد للفيروسات. هناك عدد من الأدوية التي يتم تقديمها كبديل لعلاج مضاد للفيروسات، لكن لم يثبت أحد منهم القضاء على الفيروس وعلاج المرض.
قرننا - قرن من تطوير التقنيات الطبية بسرعة. خلال العقدين الماضيين، يتم تطوير العشرات من الأدوية الجديدة مع إجراءات مكافحة الفيروسات وبدأت في التقدم بموجب مختلف العدوى الفيروسات. يتم تطوير الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات وعلاج التهاب الكبد المزمن مع. سوف تظهر، على ما يبدو، في غضون سنوات قليلة. لكن اليوم من الآمن أن نقول إن تشخيص التهاب الكبد ليس عقوبة مميتة أو مدى الحياة. إن رغبة المريض والكفاءة المهنية للأطباء اليوم يمكن أن تهزم المرض وإعادة الجسم سماء صحية نظيفة وحشية.
