كيف يتجلى متلازمة بعد الظهر? يتم تحديد الأعراض من خلال طبيعة خلع وظيفي العضلة العاصرة oddi، ولكن آلام البطن، العسر الهضمي وعلامات ضعف الجهاز الهضمي مرافقة دائما متلازمة ما بعد البيع. التشخيص والصورة السريرية لهذه الحالة - في المقال.
المحتوى
لسوء الحظ، لا يسمح إزالة المرارة بمرض الأسماء المرارة دائما بالتحدث عن الانتعاش الكامل. بعد استئصال المرارة، يتم الحفاظ على احتمال تكوين الحجارة، وغالبا ما يكون خلع وظيفي المصنف العضلي — Zhoma تنظيم وصول الصفراء من القناة المرارة في الاثني عشر. بالتوازي مع هذا، قد يصعب تصريف عصائر البنكرياس، مما يؤدي إلى انتهاك الهضم. يؤثر علم الأمراض في تبادل الصفراوات على حالة الميكروفلورية المعوية وتثير النمو البكتيري الزائد، في 10-30٪ من المرضى بعد أن تطور العملية متلازمة ما بعد الاقيمات (PCEC) أو، كما هو أكثر صحيحة، خلل ضئيل.
متلازمة بعد الظهر — طيادات لا يمكن تجاهلها
كيف يتجلى متلازمة بعد الظهر? الأعراض رقم واحد هو الألم الناشئ في الإصدار الكلاسيكي من الحق في مجال hypochondrium ورفقة ظواهر العسر الهضمي، وهذا هو، الغثيان وحتى القيء.
عند تطوير مثل هذا المرض، كما متلازمة ما بعد التجديفية، تعتمد الأعراض على طبيعة عمل عمل SPHINTEER.
- يتميز نوع الصفراوي من PCPS بغير الاضطرابات التيار الصفراء. تمت الموافقة على الزيادة في نغمة العضل في الجزء الذي ينظم اختيار الصفراء في الأمعاء، ويؤدي إلى زيادة في الضغط داخل القناة الإجمالية القناة الصفراء والقنوات الصفراء الكبدي، إلى توسعها ومظهرها في الحادثات hypochondrium الأيمن، في الظهر، ذوي الياقات البيضاء اليمنى، مجرفة، مصحوبة الغثيان والقيء.
- يتطور Pcractic نوع PCPS عندما تنطوي العملية المرضية على جزء من Sphinteer Oddi، الذي ينظم إطلاق عصائر البنكرياس في الاثني عشر. لهذا النوع من PHES الألم النموذجي في Hypochondrium الأيمن، الناشئة دون أسباب واضحة تمنح وانخفض عند إمالة الجسم إلى الأمام.
- يتجلى نوع مختلط من PCPS بسبب الألم المعزز.
يمكن أن تكون هجمات آلام POHS ضعيفة وقوية، وتستمر في المتوسط 20 دقيقة، وغالبا ما أثارها استقبال الطعام والكحول الزيتية، يمكن أن تتطور في ساعات الليل. حول PCPS من المعتاد التحدث إذا نشأت متلازمة الألم باستمرار في غضون 3 أشهر أو أكثر بعد العملية ولا يمكن أن ترتبط مع الأمراض المصاحبة الأخرى.
ذلك إلى جانب الألم يرافق متلازمة بعد gostectectomic? يشمل تشخيص هذه الحالة دائما تقييم حالة الهضم، لأن ثاني أكبر شكوى مع PCPS هي اضطرابات معوية، ولا سيما متلازمة القولون العصبي والعمليات الالتهابية لغثيها المخاطي.
يتجلى متلازمة القولون العصبي بألم دوري وعدم الراحة في البطن أو البطن أو الإسهال أو الإمساك، وتحث حتمية على التغوط، والشعور بالإفراغ المعوي غير الكامل وغيرها من الأحاسيس غير السارة.
النمو المفرط للبكتيريا المعوية، المصاحبة PCPE، يؤدي إلى تطوير التهاب الاثني عشر، والتهاب الأمعاء، والتهاب القولون.
متلازمة الأشجار بعد الظهر: التشخيص
بالإضافة إلى تقييم الصورة السريرية لمثل هذا المرض، مثل متلازمة ما بعد الولادة، تشمل تشخيص هذه الولاية أساليب أبحاث مفيدة للأجهزة المختبرية.
اختبار الدم الكيميائي الحيوي يحدد علامات انتهاك التبادل البيليروبين وعلم الأمراض البنكرياس. مع نوع الصفراوي من PCPS، هناك زيادة في البيليروبين في الدم، مع نوع البنكرياس — يزداد نشاط إنزيمات البنكرياس، والعلامات المختبرية في PCPs أكثر وضوحا في الساعات ال 6 الأولى بعد الألم.
تقام الاختبارات الاستفزازية لتوضيح طبيعة علم الأمراض. كشف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن عن توسيع قنوات الصفراء، وزيادة في قطر القنوات البنكرياس، خاصة بوضوح عند إجراء الملاحظة الديناميكية بعد بدء وجبة الإفطار.
عنصر مهم من التشخيص غير الغازي في PCEC هو التصوير مصورا محسبا من الجهاز الهضمي، من بين أساليب التشخيص الغازية، والتنظير الوراثي المنظار في تشولانغياوغرافيا يشغل مكانا خاصا. على ما يبدو الأكثر تفاعا من حيث تقييم وظيفة وحالة العضلة العاصرة، يعتبر مقياس الضغط المباشر، ولكن ليس لدى جميع العيادات هذه إمكانيات.
