Dieseneria: التشخيص والعلاج

ما هو الزحار? كيف يتجلى الزحار? كيفية تشخيص وعلاج الزحار? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.

المحتوى

الزحار

Dieseneria - الأمراض المعدية التي تتميز بأضرار في الجهاز الهضمي، في الغالب القولون.

الزحار تسبب البكتيريا من شيجيلا. مع تدمير الميكروبات
تميز السم، مما يلعب دورا كبيرا في تطوير المرض و
يحدد مظاهره.

دوارات أمراض الزحار تختلف في البقاء في البقاء
بيئة خارجية. اعتمادا على ظروف درجة الحرارة والرطوبة، هم
استمر من 3-4 أيام إلى 1-2 أشهر، وفي بعض الحالات تصل إلى 3-4
أشهر وحتى أكثر. تحت الظروف المواتية، Schigellas قادرة على
تربية في الغذاء (السلطات، poygrates، اللحوم المسلوقة,
حشو مفروم، الأسماك المسلوقة والحليب ومنتجات الألبان والكواتب والكاسل).

تنتقل ديزنيريا فقط من شخص من خلال الطعام الملوث من البراز والماء، وكذلك في الاتصال.

مصدر الوكيل المسبب للعدوى أثناء الزحار هو المرضى، و
أيضا ناقلات البكتيريا التي تسليط الضوء على Shigella إلى البيئة الخارجية مع
البراز. المرضى الذين يعانون من الزحار المعدية منذ بداية المرض. مدة
اختيار مرضى المسارين، كقاعدة عامة، لا يتجاوز الأسبوع، ولكن
يمكن أن يتأخر إلى 2-3 أسابيع.

أعظم حساسية للعدوى بالأشخاص مع مجموعة من الدم أ (2).

العامل الرئيسي في تطوير المرض هو قبول السموم البكتيريا
في الدم. بادئ ذي بدء، يتأثر الجهاز العصبي كذلك
نظام القلب والأوعية الدموية، الغدد الكظرية والجهاز الهضمي.

يمكن أن يكون Shigella في المعدة من عدة ساعات إلى
عدة أيام (في حالات نادرة). التغلب على حواجز الحمض
المعدة، شيجيلا يحصل في الأمعاء. في الأمعاء الدقيقة المرفقة
إلى الخلايا المعوية وتسليط الضوء على السم، مما يؤدي إلى زيادة
إفراز السائل والأملاح في التجويف المعوي. شيجيلا بنشاط
انتقل عن طريق التسبب في عملية التهابية في الأمعاء الدقيقة
مدعومة وتفاقمت من قبل العمل التي تنتجها Schigella
توكسين. توكسين شغيل، يدخل الدم ويحدد التطوير
التاسين.

في القولون، تحصل Shigella في وقت لاحق إلى حد ما، ولكن على نطاق واسع. هذا يؤدي إلى إجراء أكثر أهمية من سموم شيجل.

عادة ما يصاحب الانتعاش في الزحار
الكائن الحي من الممرض. ومع ذلك، في حالة عدم كفاية الجهاز المناعي
تنظف تنظيف الجسم من الوكيل المسبب إلى شهر واحد وأكثر من ذلك.
يتم تشكيله بواسطة النقل، والجزء من الأمراض غير المرضية التي تكتسب
التدفق المزمن.

بعد مرض المعاناة، يتم تشكيل مناعة قصيرة.

فترة الحضانة هي 1-7 (في المتوسط ​​2-3) أيام، ولكن يمكن تخفيضها إلى 2-12 ساعة.

نموذج، خيار وشدة تدفق الزحار يعتمد على المسارات والأساليب
العدوى، عدد الميكروبات في الجسم، مستوى الحصانة
كائن حي.

كيف يتجلى الزحار

يبدأ المرض
بسرعة. في البداية، يتطور متلازمة التسمم العام,
تتميز بزيادة درجة حرارة الجسم، والقشعريرة، والحرارة,
كسر، انخفاض الشهية، الصداع، انخفاض في الشرياني
ضغط.

تجلى هزيمة الجهاز الهضمي بألم في
المعدة، أول غبي، انسكبت في جميع أنحاء البطن وجود دائم
حرف. ثم تصبح أكثر حادة، فهم,
المحلية في الأجزاء السفلية من البطن، في كثير من الأحيان على اليسار. ألم عادة
تضخيمها قبل إفراغ الأمعاء.

مع دورة ضوء من المرض، فإن الحمى قصيرة الأجل، من
بضع ساعات إلى 1-2 أيام، درجة حرارة الجسم، عادة,
يرتفع إلى 38°مع. المرضى قلقون من آلام البطن المعتدلة، في
أساسا قبل فعل إفراغ الأمعاء. تقدير
الاتساق على شكل النقص أو شبه السائل، تردد التغوط يصل إلى 10 مرات
يوميا، مزيج من المخاط والدم غير مرئي. التاسين والإسهال
استمر في غضون 1-3 أيام. يحدث الانتعاش الكامل من خلال
2-3 أسابيع.

دورة متوسطة ثقيلة من المرض - بداية المرض سريع.
درجة حرارة الجسم مع قشعريرة ترتفع إلى 38 ~ 39°ج ويحافظ على هذا
المستوى من بضع ساعات إلى 2-4 أيام. المرضى يزعجون المشتركة
ضعف، الصداع، الدوخة، ونقص الشهية. معمة
الاضطرابات، كقاعدة عامة، تنضم إلى 2-3 ساعات القادمة من
بداية المرض. المرضى يظهرون ألم الجاذبية الدورية
في الجزء السفلي من البطن، يحث كاذب متكرر على التغوط، والشعور
الفعل غير الكامل للتثبئة. تردد البراز يصل إلى 10-20 مرة في
يوم. براز ميتيف، غالبا ما تتكون من سماوات واحدة
دم. زيادة التهيج، شحار الجلد. لغة
مغطاة بلوم أبيض سميك، تجف. التاسين والإسهال
تابع من 2 إلى 4-5 أيام. شفاء كامل الغشاء المخاطي
الأمعاء والتطبيع لجميع وظائف الجسم لا يحدث في وقت سابق من 1-1.5
الشهور.

يتميز المسار الصعب في الزحار بسرعة كبيرة
تطوير المرض، التسمم الواضح بشكل حاد، عميق
انتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية. مرض
يبدأ بسرعة كبيرة. درجة حرارة الجسم مع قشعريرة ترتفع بسرعة
ما يصل الى 40°ج وأعلى، والمرضى يشكون من صداع شديد، إجمالي حاد
ضعف، زيادة الزرار الزارد، وخاصة في الأطراف، الدوخة
عندما تستيقظ مع السرير، غياب الشهية. غالبا ما تظهر
غثيان، القيء، IKOT. المرضى يزعجون آلام البطن,
يرافقه تحث متكرر على التغوط والتبول. كرسي
أكثر من 20 مرة في اليوم، غالبا ما يكون عدد التغليفات صعبة للغاية («كرسي
بدون مشروع قانون»في. فترة المرض في المرض يستمر 5-10 أيام.
يحدث الانتعاش ببطء، ما يصل إلى 3-4 أسابيع، التطبيع الكامل
الغشاء المخاطي الأمعائي يحدث بعد شهرين وأكثر.

تم تأسيس تشخيص الزحار المزمن في حالة استمرار المرض أكثر من 3 أشهر.

بين مضاعفات المرض
الأكثر شيوعا هي: صدمة سامة معدية,
الأضرار السامة المعدية للجهاز العصبي، التهاب البريتون,
التهاب رئوي.

كيفية تشخيص الزحار

التشخيصات من الزحار
بناء على نتائج مسح المريض. رائعة
القيمة التشخيصية لديها فحص وليمة يمكنك
كشف مزيج من المخاط في الدم. تأكيد المختبر
يتم التسريع من قبل الأساليب البكتيريولوجية والفصلية.
الطريقة البكتريولوجية (Schigell الخياطة من From From From From Fride) في 3X
تضمن الدراسة تأكيد التشخيص في 40-60٪ من المرضى.
التشخيص المتسارع للعدوى الإسهال المعوية الحادة
للكشف عن مستضدات مسببات الأمراض والسموم الخاصة بهم
Biosubstrats - اللعاب، البول، البراز، الدم. لهذا الاستعمال النهائي
الأساليب المناعية مع حساسية عالية و
الخصوصية: تحليل الانزيم المناعي (ELISA)، رد فعل تراص
اللاتكس (راؤول)، ردود فعل CoAggglutination (RKA)، المناعة المناعية (REEF),
تفاعل سلسلة Polymerase (PCR).

كيفية العلاج مع الزحار

علاج المرضى
يجب أن تكون الزحار شاملة وموحدة بصرامة.
مطلوب نظام السرير، كقاعدة عامة، فقط للمرضى الذين يعانون من شديد
أشكال المرض. يسمح للمرضى الذين يعانون من أشكال التصديق بالخروج
إلى المرحاض. يتم وصف المرضى الذين يعانون من الأشكال الخفيفة على وضع الغرفة والعلاج
الثقافة البدنية.

واحدة من أهم المصطلحات في العلاج المعوي المتكامل
المرضى التغذية العلاجية. في الفترة الحادة مع كبيرة
يصف الاضطرابات المعوية جدول رقم 4؛ مع تحسين الدولة,
انخفاض ضعف المعوية ومرضى الشهية
ترجمت على الجدول رقم 2، وفي 2-3 أيام قبل التفريغ من المستشفى - على
الجدول الكلي.

يصف المريض هو الدواء المضاد للجراثيم ضروري
محاسبة المعلومات O «المشهد الإقليمي لاستدامة المخدرات»,
تي.هيا. حساسية له شغيل، المخصصة من المرضى في هذا
المحلية مؤخرا. مجموعات من اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية
(العلاج الكيميائي) وصفها فقط في الحالات الشديدة.

يتم تحديد مدة علاج الزحار
تحسين حالة المريض، وتطبيع درجة حرارة الجسم,
انخفاض في اضطرابات الأمعاء. مع شكل معتدل من الزحار
قد يقتصر مسار العلاج على 3-4 أيام، مع حادة - 4-5 أيام.
ضعف ضعف في الانتعاش المبكر
الأمعاء (كرسي على شكل كاشيتي يصل إلى 2-3 مرات في اليوم، الظواهر المعتدلة
الحذر) لا ينبغي أن تكون بمثابة سبب للاستمرار
المعاملة المضادة للجراثيم.

المرضى الذين يعانون من الزحار الخفيف في خضم المرض,
تتدفق مع التصاق من المخاط والدم في البراز، وصفت واحدة من
الاستعدادات التالية: Nitrofurans (Furazolidon، Furadonin 0.1 غرام 4
مرة واحدة في اليوم، إرسافوريل (NIFUROXAZID) 0.2 غرام 4 مرات في اليوم),
Kotrimoxazole 2 أقراص مرتين في اليوم، أوكسشينولين (نيتروكولين
0.1 غرام 4 مرات في اليوم، IntoTrix 1-2 أقراص 3 مرات في اليوم).

مع مسار معتدل من الزحار، يتم وصف المخدرات
مجموعات الفلوروكينولون: offloxacin 0.2 غرام 2 مرات في اليوم أو
ciprofloxacin من 0.25 غرام 2 مرات في اليوم؛ Kotrimoxazole 2 أقراص 2
مرات في اليوم؛ INTOTRIX 2 أقراص 3 مرات في اليوم.

في الزحار الشديد، وصف Ophloxacin 0.4 جم
2 مرات في اليوم أو ciprofloxacin من 0.5 غرام 2 مرات في اليوم؛ الفلوروكينولونات
بالاشتراك مع أمينوجليكوسيدات؛ أمينوجليكوسيدات بالاشتراك مع
السيفالوسبورين.

في زحار المرونة والمنطقة المقررة مادة متعددة
البكتيريا الدستورية. يتم إنتاج الدواء في شكل سائل وفي
أقراص حمض مقاومة. يستغرق 1 ساعة قبل الوجبات
داخل 30-40 مل 3 مرات في اليوم أو 2-3 أقراص 3 مرات في اليوم.

مع أسهل مسار للمرض تعويض من فقدان السائل
يتم تنفيذها على حساب أحد التراكيب النهائية (Citrothukosalan,
ريجيدرون، جولة وغيرها.في. هذه الحلول تعطي أجزاء منخفضة.
يجب أن يكون مقدار السائل المحفوظ أعلى 1.5 مرة من فقدانه
البراز والبول.

المرضى الذين يعانون من شكل معتدل من الإسهال الموصى بها
وفيرة شرب الشاي الحلو أو 5٪ حل الجلوكوز، أو واحدة من
حلول جاهزة (سياتوتشوكوسالان، التستر، جولة وغيرها.) حتى 2-4
ل / اليوم.

مع التسمم الشديد، تظهر بالتنقيط عن طريق الوريد
صب حل 10٪ من الزلال، Hemodesa وغيرها من البلورات
حلول (Trisole، Lactasol، Azesol، Chille)، 5-10٪، حل الجلوكوز
مع الأنسولين. في معظم الحالات، يكفي تقديم 1000-1500 مل
واحد أو اثنين من الحلول المسماة لتحقيق كبير
تحسين حالة المريض.

للتمليد وإزالة السموم من الأمعاء، يصف
أحد EnteroSorbents - بولي فيبان على 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم,
الفحم المنشط 15-20 غرام 3 مرات في اليوم، enterodez 5 غرام 3 مرات
يوميا، polysorb mp 3 g 3 مرات في اليوم، smekt 1 حقيبة 3 مرات في
يوم أو غير ذلك.

لتحييد السموم، يتم استخدام استعدادات الإنزيم: Pancreatins، Panzinors بالاشتراك مع الاستعدادات الكالسيوم.

في الفترة الحادة من الإسهال للقضاء على تشنج القولون المعرض
التطبيق: دمية هيدروكلوريد (but-shp) 0.04 غرام 3 مرات في اليوم,
Papaverin هيدروكلوريد 0.02 غرام 3 مرات في اليوم. مع كبير
ويوضح متلازمة السلطانية ولكن SH (2 مل من 2٪ من الحل المنعزلي أو
1-2 مل من محلول 0.2٪ من Platofillin Hydrothered تحت الجلد.

خلال فترة العلاج بأكملها، يصف المرضى مجمع من الفيتامينات.

من أجل تصحيح BioCenosis للأمعاء، يوصف Biosporin، Bakorin,
Bakutsubtil، Flonivin-BS 2 جرعة 2 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام.
عند اختيار المخدرات، يجب إعطاء الأفضلية للحديث
عقاقير معقدة - ستيك، Bifidumbacterin-Forte، Vitaflor، إلخ.
تحضير المستحضرات في الجرعة القياسية. مع التحمل جيد
في فترة الانتعاش، الحمضية المخمرة والغذائية
منتجات BIFI و LACT التي تحتوي على شفاء عالية
كفاءة.

علاج مرضى الزحار المزمن (المتكرر و
متواصلة) يتم تنفيذها في المستشفى المعدي.

علاج او معاملة
يشمل:

التنبؤ في علاج المرضى الذين يعانون من الزحار هو عادة مواتية.