كيف يتجلى العدوى المكورات العنقودية عند الأطفال? ما هي طرق إصابة الأطفال? كيف تم تشخيص وتعامل العدوى المكورات العنقودية عند الأطفال? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
المكورات العنقودية (من اليونانية. Slohyle - «حزمة» و coccus - «كروي») تحت المجهر يشبه
مجموعات العنب. في الطبيعة، هناك العديد من ممثلي أنواع المكورات العنقودية، منها ثلاثة فقط قادرون على تسبب الأمراض في البشر. الأشعة فوقهادة الذهبية هي الأكثر خطورة، وهي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (تسبب مرض بانخفاض في المناعة).
هذه البكتيريا منتشرة في البيئة. يمكن العثور عليها على البنود المنزلية، في الهواء، على النباتات. المكورات العنقودية قادرة على الاستمرار في حليب ومنتجات الألبان. المكورات العنقودية يمكن أن تنمو، وإنتاج مواد خاصة - السموم والإنزيمات.
طرق الإصابة العشاريت
في قواعد المكورات العنقودية المسكن على جلد الشخص، وكذلك على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، البلعوم والأنف. ممثلين آخرين من Microflora العاديين كبح جماحهم
انتشار. في الأشخاص الأصحاء، يتم دعم المرضية على الميكروبات من قبل المناعة
الإجابة والإنتاج الأجسام المضادة النشطة. يبدأ المكورات العنقودية «رفع», عندما يكون الجسم NE
يمكن أن تعطيه قصة لائقة. هذه البكتيريا هي أعظم خطر لأبكر
أطفال ذي صلة. بالإضافة إلى ذلك، درجة الدرجة لتطوير عملية معدية
مرضية الكائنات الحية الدقيقة. في بعض الحالات، تتطور العدوى المكورات العنقودية عندما تكون أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل مكتئبا الميكروفيلية العادية من خلال استخدام المضادات الحيوية التي لا تعمل على المكورات العنقودية.
السديدة الذهبية تؤدي إلى مجموعة كاملة من الأمراض القمم تصل إلى تعفن الدم - العدوى بالدم، وكذلك المتلازمات السامة - ضرب السموم البكتيرية في الدم. تحدث العدوى في كثير من الأحيان عن طريق مسار الاتصال (من خلال الأساطير والملابس الداخلية والأم والموظفين) ومن خلال حليب الأم في وجود شقوق من الحلمات والتهاب الضرع. العدوى الطفل ممكنة أيضا في فترة داخل الرحم وأثناء الولادة. عندما يقولون أن المكورات العنقودية الموجودة في مستشفى الأمومة، فهي تهدف إلى أن الميكروبات موجودة في يغسل من الجدران والأثاث أو أيدي الموظفين الطبيين.
منذ تطوير لوحة المرض يرتبط بمستوى حصانة شخص معين، لا شيء من أشكال واحدالعدوى المقوسة لا تعتبر حادة.
العدوى المكورات العنقودية
يمكن تقسيم أطفال السنة الأولى من عمر المرض الناجم عن المكورات العنقودية إلى مجموعتين كبيرتين: العمليات الالتهابية القريبة المحلية والعدوى المعممة أو تعفن الدم. هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على استدعاء التهاب الملتحمة، Ommopalite (التهاب منطقة الحلقة السري)، آفة الجلد والأنسجة الرخوة (الزائفة، Vesiculopustuez، Pemphigus، أو فقاعة حديثي الولادة, «متلازمة الجلد», الخراجات، البلغون)، Enterocolit (التهاب الأمعاء الرفيع والأسود).
«بطاقة العمل» أي ضرر المكورات العنقودية هو سطوع أعراض المرض.
يتميز التهاب الملتحمة المكورات العنقودية وذمة واضحة في العمر، مواد فوبريا المعتدلة,
وفيرة صحيحة منفصلة عن العينين.
Ommophalit - الالتهاب الجرح السري الناجم عن المكورات العنقودية - يرافقه أيضا
ارفع الحلقات السري، احمرار أقمشة الأقمشة، مقصور معتدل أو وفير منفصل عن الجرح.
غالبا ما يكون من الضروري مراعاة احمرار، تصاعدي شريط تجاه القصير في سياق الوريد السري، مما يدل على إشراك الأوردة في العملية الالتهابية وتوزيع العدوى عليه. عندما يكون الجاز، سيكتشف الطبيب ختم وسمك الأوردة في شكل تسخير.
PSEudofurculosis من الأطفال حديثي الولادة هو التهاب الغدد العرقية (على عكس furunculese الحقيقي، وهو التهاب الغدد الدهنية) بسبب المكورات العنقودية. يتميز المرض بمظهر عقيدات صخرية مضغوطة - أساسا في طيات الجلد، حيث يوجد عدد أكبر من الغدد العرقية. في المستقبل، يتم اكتشاف هذه العقيدات.
تطوير Vesikophulopez (حرفيا مترجمة كما «Bubble Suppuration») يرتبط بالتطوير
بعض سلالات المكورات العنقودية المكورات العنقودية، مما تسبب في تقشير الظهارة الجلد
عن طريق تشكيل فقاعات. فقاعات أحجام مختلفة مع المحتوى الموحل تظهر على الجلد. أنها سهلة
انفجر ترك سطح تالف مغطى بسرعة مع قشرة. إذا الهزيمة
يتم تعميم الجلد (تؤثر العملية على سطح الجلد بأكمله)، كما يقولون عن Pemphigus، أو Bubble، حديثي الولادة. في هذا المرض، عادة ما تنطبق الفقاعات على الظهر، البطن، الأسطح الداخلية للأطراف. في بعض الأحيان تدفقات فقاعة في شكل خبيث حاد من التهاب الجلد المؤخري (مرض الراشر)، المعروف أيضا باسم «متلازمة الجلد», عند حدوث غداء الظهارة بواسطة لوحات كبيرة، تاركا أسطحا ضخمة عارية. بعد الحصول على التسمم الشديد وضطرابات وظائف الجسم، غالبا ما يكون التهاب الجلد المؤخري معقد بسبب تطور تعفن الدم. خراج - حنون، يرافقه احمرار سطحي وختم الطبقات العميقة من الجلد بتشكيل تجويف صديدي في المركز.
البلغون - التهاب القمم من الألياف الدهنية تحت الجلد، والتي غالبا ما تكون مصحوبة نخر
(التضحية) الجلد فوقه. غالبا ما يحدث عندما يسبب Swaddling ضيق مفرط نخر قطعة من الألياف الدهنية، والبكتيريا تخترق المكوناتقماش الدم مع تدفق الدم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب المكورات العنقودية التهاب الضرع الصفيئ (هناك أساسا ضد خلفية المستأثني الفسيولوجي - الزيادة الطبيعية في الغدد الثديية في الأسبوع الأول من حياة الطفل)، البصراعة (التهاب القمم للألياف الدهنية في منطقة الشرج).
مع أي من هذه العمليات، قد تكون الأعراض المحلية مصحوبة بانتهاك مشترك
الظروف، زيادة درجة حرارة الجسم. الطفل لا يضيف ما يكفي من الوزن، في التحليل العام
الدم يظهر علامات استجابة الالتهابية.
التهاب الأدواتالولي يتجلى في المقام الأول نفسه. من الواضح أن مرئي «خط يد» المكورات العنقودية، كرسي مائي، وفيرة تصل إلى 8-10 مرات في اليوم مع خليط المخاط، وأحيانا بالدم. يسبب بسرعة تطوير أقطار الأقطار، عنيد وغالبا ما تكون ثقيلة. يمكن أن يبدأ المرض فجأة - مع ألم في المعدة، القيء، الإسهال في درجة حرارة منخفضة. شخصية تشالش هي نفسها.
تعفن الدم - شكل مشترك من العدوى البكتيرية تدفق على خلفية نقص المناعة عندما
ليس لدى الجسم القدرة على الحد من الهزيمة وتحييد الممرض. للتطوير
تعد الركيب ذات أهمية كبيرة لدرجة الاستعمار الميكروبي (ر. هيا. عدد جاء
الكائنات الحية الدقيقة)، والذي يعتمد على طبيعة ومدة الولادة، والهدف، ونوعية رعاية حديثي الولادة ودولة النظام الصحية والوباء في المؤسسة.
في الغالبية الساحقة، تحدث اختراق البكتيريا أثناء الولادة أو
فترة ما بعد الولادة (Intrauterine Seps - ظاهرة، لحسن الحظ، نادرة للغاية؛ ولكن في حالة
وعادة ما يكون له حدودي صواعق). يمكن أن يكون مدخل البوابات من العدوى
الجلود، والأغشية المخاطية، والجهاز التنفسي، وتدفق الجهاز الهضمي، ولكن في 60٪ من جميع الحالات الابتدائية
يقع التركيز الصرف الصحي في الجرح السري. مزيد من توزيع العدوى يحدث مع
دم. شدة المظاهر العامةلا يتوافق مع عدم أهمية التغييرات المحلية، و
الالتهاب المحلي لا يرافقه تحسين الحالة العامة.
اثنين من الأشكال السريرية من SEPSIS - Septicopemia، والتي تتميز بتطوير بؤر برمجية (المنتظمة) في مختلف الأجهزة والأنسجة، وتسمم الدم - دون إبراسات برمائية. خلال Septicemia، المقدم هو صورة للسمامة المعدية: الحالة العامة هي معاناة بشكل ملحوظ، يتم استبدال القلق الأولي من قبل الخمول، تختفي الشهية، ويبدو أن الانضمام المتكرر، وأحيانا مع مزيج من الصفراء، البراز غير المستقر، انتفاخ البطن، رد فعل درجة حرارة (انخفاض أو زيادة درجة الحرارة)، متلازمة شاملة، شحوب، ثم تلوين رمادي ورطب من الجلد، انخفاض ضغط الدم، والتغيرات في أعضات الأعضاء. قد تعقد Septicemia إضافة الالتهاب الرئوي، تدهور تخثر الدم والنزيف في الجلد والأعضاء المخاطية والداخلية.
بالنسبة لل Specticopemia، بالإضافة إلى التغييرات الموصوفة في الحالة العامة، تتميز تطوير بؤرة برمجية في أي أعضاء. قد يتطور الخراجات في الرئتين، والكبد، والكلى، والتهاب العظم والنقي (التهاب، الموجود في نخاع العظام، مع إشراك أنسجة العظام والمفاصل القريبة)، التهاب الضرع القيوم - التهاب الثدي، التهاب الألياف حول المستقيم، التهاب السحايا - التهاب قذائف الدماغ.
تشخيص العدوى المكورات العنقودية
يشمل تشخيص العدوى المكورات العنقودية عدة طرق.
أكثر المحاصيل التي أجريت على نطاق واسع من مواد الاختبار (الدم، القيح، البراز، حليب الأم. د.) على وسائط المغذيات الخاصة، ثم فحص مستعمرة نمت من الميكروبات، بما في ذلك تحت المجهر. لا تتيح هذه الطريقة فقط تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة، ولكن أيضا لاستكشاف
الحساسية الميكروبية للمضادات الحيوية. تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة تتطلب بعض
الوقت (5-7 أيام)، وفقا لعلاج الشهادة الموصوفة من الأيام الأولى من المرض مع المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من العمل. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تنفق ألستلان المكورات العنقودية المختارة - تحديد الحساسية لبعض الفيروسات - فجوة. من ناحية، يسمح لك بالإجابة على سؤال حول مصدر الإصابة، من ناحية أخرى - وصف دواء الجلد المقابل للعلاج.
أقل إرادا على الفحص المصلي للدم وطريقة رد الفعل سلسلة البوليميراتيس (PCR).
دعنا نقول بضع كلمات حول البذر حليب الأم على النباتات. الحاجة لهذا يحدث عندما
مشبوهة في تطوير العملية المعدية عند الطفل، عند إنشاء مصدر عدوى.
قد يكون هناك كراسي، عمليات التهابية الجلد، وكذلك المواقف الأخرى,
عندما يمكن افتراض أن مصدر العدوى هو حليب الثدي. قبل التشويش الحليب للتحليل، تتم معالجة الغدد اليدين والصدر بعناية، ثم 70٪ من الكحول - الحلمات والقريبة. انضم عدة ملليلتر من الحليب، وعندها تأخذ سياجا للدراسة في أنابيب الاختبار العقيمة.
علاج العدوى المكورات العنقودية
مع العدوى المكورات العنقودية، يلزم المعالجة المحلية من بؤر التهابية،
انتهاك الحالة العامة ينشأ الحاجة إلى تعيين الأدوية المضادة للجراثيم. من
الأدوية المضادة للجراثيم المحلية ضد المكورات العنقودية هي تخليق فعال
مستحلب، oleandomycinic مرهم، باكاكي. لتأثير النظام في العدوى المكورات العنقودية
تطبيق المضادات الحيوية من مجموعات من البنسات نصف الاصطناعية والسيفالوسبورين. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المستحضرات الخاصة التي يتم فيها تركيز الأجسام المضادة لمكافحة الاضطراب. هذه الأدوية تشمل المناعي غير المكورات العنقودية المناعي، البلازما المضادة للمكتب المكورات العنقودية. هذه الخصائص لها استعدادات من غير المناعي البشري، لكنها ممثلة ليس فقط الأجسام المضادة للمكتب المكورات العنقودية، ولكن أيضا الأجسام المضادة ضد العديد من الالتهابات الأخرى. Pentaglobin، PhotoGam يمكن إحضارها كمثال. كلمة جديدة في علاج الأشكال المترجمة من العدوى المكورات العنقودية هي استخدام phages. ميزة هذه الأدوية هي أنهم لا يعملون على ميكروبات وخلايا الجسم الأخرى، لذلك، لا تسبب تطور عسر النسر وغيرها من المضاعفات. لا يستخدمون في علاج الأشكال الشديدة والعالمية للعدوى، لأن تأثير تطبيقهم يتطور في المتوسط بعد 48 ساعة.
لعلاج التهاب الملتحمة، اغسل غسل العين مع حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم
(«المنغنيز») مع الانتقال اللاحق للحل البلكي 20-30٪ (الصوديوم الصوديوم الصوديوم) أو
قطرات العين الخاصة مع حلول المضادات الحيوية. يتم تنفيذ هذه الإجراءات على الأقل 3-5 مرات في
يوم.
يتكون علاج التهاب العموم في المعالجة اليومية للجرح السري مع حل 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين
تليها تجفيف 70٪ الكحول والتشحيم 1 - 2٪ محلول الماس
الخضر أو 3-5٪ حل البوتاسيوم permanganate. مع تسلل كبير (ختم) من الأنسجة فرض ضمادة مع مرهم vishnevsky، مع تصريفات صديدة (عند تأكيد الطبيعة المكورات العنقودية للالتهابات) - مرهم بالمضادات الحيوية. في حالة انتهاك العامالأطفال وخاضعين لنداء العدوى يستخدمون حقن المضادات الحيوية.
مع pseudofurculosisosis، العلاج المضاد للجراثيم والعلاج المحلي (حل 0.1٪
Permanganate البوتاسيوم، مرهم مضاد للجراثيم).
عادة لا تتطلب Veskophopupustuez العلاج بالمضادات الحيوية - إزالة كافية من الفقاعات، بشرة المرحاض مع الصابون، التطبيق المحلي للمطهرات (0.1٪ حل برمنجنات البوتاسيوم، حلا فوراسيلين 0.02٪)، مضاد للجراثيم Ointi.
النموذج المعمم - فقاعة حديثي الولادة - يتطلب علاج مكثف مضاد للجراثيم، واستخدام immunogclobulin المضادة للمكتب المكورات العنقودية.
التهاب الجلد المؤخر يخضع للعلاج بالمضادات الحيوية، ومكافحة المكورات العنقودية
imimunoglobulin أو البلازما الفاتيحية. في هذه الحالة، يتم فتح المرض من قبل الفقاعات,
بشرة المرحاض مع محلول برماجانجانات البوتاسيوم 0.1٪، ترطيبها المستمر مع المالحة,
استخدام مرهم مضاد للجراثيم.
علاج الخراجات والبلغون يقع في المقام الأول في افتتاح التجويف القمم وتوفير الصرف. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتم وصف هذه الأمراض المضادات الحيوية.
مع التهاب العقارات غير المكورات العنقودية، يتم تحديد وجهة الأدوية المضادة للجراثيم حسب الوزن
ذكر المرضى. كما هو الحال مع أي شكل من أشكال المرض، فهو فعال لتعيين فجوات مناسبة. في حالة تكسيم الطعام، ستحتاج المستشفى على الأرجح. في البداية
الأمراض تأثير جيد يمكن أن تعطي غسل المعدة. علاوة على ذلك، يجب إيلاء اهتمام خاص ل
التمايل (تجديد السائل المفقود مع الإسهال والقيء). مع مسار تحت السيطرة من التهاب العقارات المشتركة، عندما يعاني الحالة العامة من القليل من القليل، لا يتم تقليل مظاهر القيء والإكلينيكي إلى اضطراب الكرسي، والمهمة هي استعادة الميكروفلورية العادية من الجهاز الهضمي. لهذا، التغذية الطبيعية (إذا لزم الأمر، تعامل الأم)، وأحيانا تحدد الأدوية التي تسهم في تطبيع microflora.
علاج تعفن الدم مطلوب أن تكون شاملة. يتم توجيهه فقط للقتال
مسببات الأمراض، ولكن أيضا لتحفيز واستعادة قوات الوقاية من الجسم. في هذه الحالة، الطفل
يتم تقديم المضادات الحيوية (في معظم الأحيان عن طريق الوريد)، والمناعية غير المكورات العنقودية المناعية، والبلازما المضادة للتملك والأدوية من الألعاب المناعية البشرية؛ عمليات نقل البلازما ورسائل نقل الدم المستقيمة.بالإضافة إلى ذلك، يتم تصحيح تصحيح الوظائف المكسورة للجسم وعلاج الأعراض. من المهم للغاية إنشاء الرضاعة الطبيعية، وإذا كان ذلك مستحيلا، فإن استخدام حليب الثدي غير المبستر، مكتوب مباشرة قبل التغذية.
مع عار هائل من الحليب المكورات العنقودية - بمبلغ أكثر من 250 أعمدة من وحدات تشكيل
البكتيريا في 1 مل من الحليب، وكذلك في حالة المظاهر السريرية للعدوى في الأم (التهاب الضرع، التهاب السطن، التهاب اللوزتين، إلخ.)، من الضروري ترجمة الطفل مؤقتا إلى التغذية الاصطناعية. مع البذر غير الضخم، يستمر التغذية مع حليب الثدي المبستر بشكل عملي.
الوقاية من العدوى المكورات العنقودية
ينص الوقاية من العدوى المكورات العنقودية على تحديد وعلاج بؤر بؤر مزمن في الوقت المناسب في النساء الحوامل، ومنع الإصابات الحادة، وخلق ظروف للطفل المولود في الوقت المحدد وصحي، وإجراء الولادة بشكل صحيح، والامتثال للأحداث المضادة للوباء والشخصية قواعد النظافة، والتغذية الطبيعية، والرعاية المناسبة للحديث حديثي الولادة.
