ما المسوحات الضرورية لتأكيد التصلب? قراءة في هذه المقالة.
المحتوى
التشخيص من التصلب المتعدد
يعتمد تشخيص التصلب المتعدد في المقام الأول على توافر الأعراض النموذجية، والتي هي ميزات هذا المرض، وكذلك في نتائج تصور الدماغ.
التحليل الذي يسمح بتحديد وجود أو عدم وجود مرض التصلب المتعدد حتى يكون هناك. أيا من الاختبارات الحالية التي تساعد الأطباء عند إجراء تشخيص، في حد ذاتها مقنعة بنسبة 100٪.
سيؤسس عالم الأعصاب التشخيص النهائي من خلال القضاء على الأسباب الأخرى المحتملة:
طرح الأسئلة المتعلقة بتاريخ المرض، سيقوم الطبيب بتحديد ما إذا كنت قد لاحظت أي اضطرابات عصبية قد تكون ضئيلة للغاية لأنك قد لا تتخذها بجدية.
إجراء فحص عصبي شامل، سيقوم الطبيب بالاهتمام بحضور علامات وأعراض التغيرات العصبية.
جمع بيانات إضافية، يبحث الطبيب عن تعزيز الحقائق لتوضيح التشخيص. يتم الحصول على هذه البيانات من مصادر مختلفة، مثل طلقات التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، اختبارات مختبرية (عصابات أوليةجانالونال)، واختبارات تقييم النشاط الكهربائي للدماغ (الناجمة عن الإمكانات)، وأخيرا، دراسات السوائل الشوكية (ثقب قطني).
الفحص العصبي مع التصلب المتعدد
من خلال فحص عصبي، يتم فحصه بقدر ما يعمل الجهاز العصبي للإنسان. يتم تنفيذ المسوحات العصبية العادية عادة من قبل طبيب الأعصاب. سيحقق أخصائي الأعصاب من وجود أي تغييرات في التصور المرئي والسمع، وكذلك التغييرات في حساسية وانتهاك الكلام.
بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تحقق أيضا من ردود ردود الأرقام والمعصمين والركبتين والكاحلين وحمام التوقف للعثور على علامات مخالفة محتملة أخرى
الرصد والمشي (ر.هيا. بالنسبة لمثل هذه المعلمات مثل حركات القدم، فإن الموقف، والزحف بأيدي مع الوقوف أو المشي، أو وجود ضعف أو تشنج العضلات) قد تكشف عن راوية أو فقدان الحساسية التي تعكس الأضرار التي تعاني من الأعصاب في الظهر أو الدماغ.
يمكن للطبيب أيضا التحقق من وجود التغييرات التي تؤثر على الأذنين (السمع) أو الوجه (فقدان الحساسية)، والحلق (الشح)، وكذلك.
غالبا ما يتم دهش العصب البصري، مما يؤدي من الدماغ إلى العينين، في مرض التصلب المتعدد. تشمل المسوحات العصبية المتفرج الاختبار البصري، والبصرية تسبب الإمكانات، وكذلك فحص شامل للعين نفسه.
يتم فحص الرؤية باستخدام جداول طب العيون، ويتم فحص العصب البصري باستخدام منظار العين. كل هذه الشيكات بسيطة وغير مؤلمة.
كشفت المرضبات، مثل الوخز العين (Nystagm)، أن تعكس نشاط التصلب المتعدد أو للكشف عن وجود انتهاكات أخرى تنشأ في مجال الأذن الداخلية.
جنبا إلى جنب مع الفحص العصبي، يتم تنفيذ إجراءات تشخيص إضافية في النظام القياسي، مثل الحصول على الصور التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي. على الرغم من حقيقة أن هذه هي الدراسة الوحيدة التي يمكنك من خلالها أن ترى بؤر التصلب المتعدد لا يمكن اعتبارها نهائية. لا يمكن للماسح الضوئي أن يعرض ليس كل بؤر، خاصة في المراحل المبكرة من التصلب المتعدد، وعلاوة على ذلك، فإن بعض الأمراض الأخرى التي تم اكتشافها بواسطة الطريقة التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي, يمكن أن يسبب تغييرات متطابقة في الجهاز العصبي.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يتيح لك التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي (MRI) تحديد حجم وكمية وتوزيع البؤر أو اللوحات في الدماغ وفي بعض الحالات في الحبل الشوكي.
التصوير بالرنين المغناطيسي هي أداة مفيدة للغاية نظرا لقدرتها على إظهار التغييرات في نشاط التصلب المتعدد بمرور الوقت.
يمكن تحسين اكتشاف بؤر البؤر في المرحلة المبكرة من العملية الالتهابية عن طريق إدخال وكيل التباين في الوريد في منطقة الاكتئاب الإبطي أو الساعد.
لقطات التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي تتيح لك تصور التصلب المتعلق بؤرات. جنبا إلى جنب مع حقائق التعزيز التي تم الحصول عليها عند دراسة تاريخ المرض والفحص العصبي، وهي بؤر، التي تم اكتشافها عند التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي , هي مؤشر مهم للغاية على التصلب المتعدد.
التصوير بالرنين المغناطيسي هي تقنية حساسة للغاية تستخدم لتحديد البؤر في الدماغ. عملية الحصول على صورة مالتصوير المقطعي المضاد للرنينو يمكن أن تكون مملة تماما للشخص الذي يصنع Tomogram، لأنه سيتعين عليه قضاء بعض الوقت. الحصول على صورة تقليدية قد يستغرق 10-20 دقيقة. كل هذا الوقت، سيضطر المريض إلى الاستلقاء بلا حراك تماما على الطاولة التي تتحرك داخل أنبوب واسع. هذا الإجراء يمكن أن يكون صاخبة تماما ويسبب شعورا بالخجل.
في العديد من المراكز الطبية، سيتمكن المريض من الاستفادة من السدادات أو الاستماع إلى الموسيقى أثناء الإجراء.
بالإضافة إلى ذلك، سوف يوفر المريض زر استدعاء الطوارئ للتواصل مع أخصائي الأشعة أثناء وجوده في أنابيب التخزين.
الأشعة السينية التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي لا يتم استخدام المسح، لذلك يمكن تكرار هذا الاستطلاع بقدر ما سيأخذه. مع أسئلة إضافية يجب أن يتم توجيهها إلى طبيبك.
الناجمة عن إمكانات الدماغي
مع التصلب المتعدد، تبطئ الإشارات على الأعصاب المختلفة نتيجة لحلف الألياف العصبية لقذائف المايلين وعزل هذه الألياف وحمايتها. على مثل هذه المواقع «ذهبية» أعصاب نقل النبضات متأخرة بشكل كبير.
عند قياس الإمكانات المستحثة، من الضروري إصلاح الوقت بدقة والتي تصل بعضها إلى الدماغ. يتم اكتشاف التأخير من خلال مقارنة نتائج الاستطلاع بمقدار الوقت، والذي يتطلب عادة نقل البقول في الأشخاص الذين لا يعانون من التصلب المتعدد.
عند قياس النشاط الكهربائي للدماغ، يمكن لأطباء الأعصاب الكشف عن بؤر لا يسبب ظهور الأعراض السريرية. لا تزال التقنيات غير الغازية، مثل الإمكانات التي تعكس رد فعل الدماغ الكهربائي على عدد من المحفزات، قيمة، خاصة مع الشكوك حول التشخيص.
إمكانات اقتصاص يمكن أن تساعد علماء الأعصاب في الكشف عن اضطرابات الموصلية العصبية وما يسمى «صامتة» البؤر في الجهاز العصبي المركزي موجود بالفعل عندما لم يلاحظ أي عجز عصبي بعد.
تسبب الإمكانات المستسبة ليس فقط لتشخيص مرض التصلب المتعدد، فهي أيضا مؤشرات مهمة على مسار هذا المرض.
ملخص تسبب في إمكانات
غالبا ما يتم تحليل الإمكانات البصرية كجزء من تشخيص التصلب المتعدد. يتم قياس الوقت، العصب المرئي المطلوب لنقل المعلومات المرئية في هذا القسم من الدماغ، والذي هو في المقام الأول مسؤول عن معالجة هذه المعلومات.
يتم وضع رأس المريض الأقطاب الكهربائية التي إصلاح النشاط الكهربائي (موجات الدماغ) في الدماغ. لقياس النبضات التي تمر بها العصب البصري بين العينين والدماغ، سيطلب من المريض تركيز انتباهه على الشاشة تشبه رقعة الشطرنج، مع مربع صغير في الوسط.
الأضرار التي لحقت العصب البصري يمكن تحديد المؤشرات المرضية. وبالتالي، فإن تحديد هذا الانحراف في شخص لديه رؤية عادية سريريا يمكن أن يساعد في تأكيد تشخيص التصلب المتعدد,.
أبحاث المختبرات
البزل الشوكي / لكمة قطني
قد يكون التصلب المساحي التشخيص سهل، لذلك، قد تكون بيانات إضافية تم الحصول عليها في الدراسات المختبرية مفيدة. أحد الاختبارات هو سياج السوائل المخاطية (SMG) من الجزء الشوكي المحتوي على السائل. السائل المستخرج باستخدام الإبرة عندما يكون المريض في وضع الكذب. لهذا الإجراء، قد يكون من الضروري البقاء في المستشفى لعدة ساعات.
ينطبق ثقب الشوكي على تأكيد أو القضاء على تشخيص التصلب المتعدد. مع السائل العمود الفقري (SMG)، يمكن تنفيذ عدد من التحليلات، والتي يمكن أن تحدد توافر نشاط التصلب المتعدد.
معظم الأشخاص الذين لديهم التصلب الخيالة (90٪) لديهم نتيجة إيجابية لتحليل SMI لوجود مرض التصلب المتعدد.
بشكل عام، ولا نتائج مالتصوير المقطعي الرنين الحيواني, لا ناتج عن إمكانات أو نقاط العمود الفقري نفسها لا تشخص التصلب المتعدد، ر.هيا. لا يمكن أن يستند تشخيص موثوق للتصلب المتعدد فقط في هذه الدراسات. هذه الدراسات هي في المقام الأول شركة تابعة لإنشاء تشخيص نهائي، والمساعدة في تأكيد أو القضاء على التشخيص المشتبه فيه، لذلك يجب أن يفسر كل من هذه التحليلات بعناية من قبل أخصائي متمرس.
التشخيص في المراحل السابقة من المرض
تم تطوير تقنيات مختلفة أن الأطباء يسترشدون في تشخيصهم. لإنشاء تشخيص موثوق به من التصلب المتعدد، يجب إجراء بعض المعايير التشخيصية.
اليوم، الطرق الحديثة التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي وتسمح هذه المعايير الجديدة الأطباء بتفاضل التمويل المتعدد من الأمراض الأخرى التي قد تكون فيها الأعراض المشابهة.
بفضل هذه التقنيات التشخيصية المتقدمة، يحضر الأطباء اليوم فرصة أكبر بكثير لبدء علاج فعال من التصلب المتعدد في المراحل المبكرة من المرض. سيؤدي العلاج المبكر إلى تقليل أو دخري خطر الأضرار التي لا رجعة فيها للألياف العصبية في المستقبل.
