على الرغم من الأحجام الثانوية لقناة الشرج، فإن الأورام الخبيثة الناشئة فيها هي الهيكل الأكثر تنوعا. أورام قناة الشرج هي مرض نادر نسبيا وتكرارها يصل إلى 1-6٪ من جميع الأورام الخبيثة من المستقيم.
المحتوى
تشريح المستقيم
المقطع الخلفية (قناة الشرج) هو القولون الطرفي والجهاز الهضمي. يتم تسليط الضوء على قناة الشرج كإدارة مستقلة في الجهاز الهضمي، بسبب خصائص الهيكل التشريحي، وظائف محددة، والأهم منها هو الاحتفاظ بالرسوم المتحركة والغازات.
يختلف طول قناة الشرج تبعا للخصائص الفردية والحالة الفسيولوجية من العضلات الشرجية الشرج والجنس والعمر والوزن ونمو المرضى والمتوسعين 3-4 سم. على الرغم من الأحجام الثانوية لقناة الشرج، فإن الأورام الخبيثة الناشئة فيها هي الهيكل النسيجي الأكثر تنوعا. أورام قناة الشرج هي مرض نادر نسبيا وتكرارها يصل إلى 1-6٪ من جميع الأورام الخبيثة من المستقيم.
في التصنيف السريري في المرضى الذين يعانون من أورام القناة الشرجية، استخدم نظام وجود ورم أساسي وأبعاده، ويقدر وجود أو عدم وجود آفة الغدد الليمفاوية والانبثيات عن بعد.
اعتمادا على انتشار عملية الورم، يتم تحديد مرحلة المرض – من 0 إلى الرابع، وهو أمر مهم لتخطيط العلاج وتحديد التوقعات (النتيجة) من المرض.
Plateelock Carcalete Cancer
هو الورم الأكثر شيوعا والأكثر نموذجية وهو ما يقرب من نصف جميع أورام القناة الشرجية. سرطان كرز كارنوري يلتقي في النساء 4-5 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. سبب هذا الانتشار هو أمراض مزمنة من منطقة المرور الخلفية لدى النساء، وربما ميزات الحياة الجنسية، والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري.
التشخيص
سرطان الخلية المسطحة للقناة الشرجية لديه أعراض زاهية. من المهم أن نلاحظ أن المرضى الذين يعانون من الزي العصبي غير المقدم عمليا لا يحدث.
الأعراض الأكثر شيوعا وأقائل لسرطان البشرة المسطحة لهذه التعريب هو تقلع من القرمزي في الدم في البراز. لاحظت أقل تكرارا مثل هذا التفريغ من المقطع الخلفي مثل المخاط، القيح.
أعراض أخرى متكررة لسرطان قناة الشرج المسطح هي الألم في الممر الخلفي. في بداية المرض، يحدث الألم أثناء التغوط (البراز)، معزز تدريجيا، تصبح شخصية دائمة، تصبح مكثفة، والتي غالبا ما تؤدي المرضى إلى تناول مسكنات الألم.
في كثير من الأحيان مثل هذه الأعراض مثل الإمساك، التينيس (الاتصال)، الشعور بالجسم الأجنبي في الممر الخلفي.
ويلاحظ زيادة درجة حرارة الجسم في المرضى الذين يعانون من الانحلال الورم والالتهابات الواضحة حولها. في ثلث المرضى الذين لديهم عملية مشتركة، لوحظت هذه الأعراض بأنها ضعف وفقدان الوزن وما إلى ذلك.
سداد على شكل متقاطع، متسللين، أقل في كثير من الأحيان – البولابويد وشكل متخلل من نمو السرطان.
تتراوح أبعاد الورم من 0.5 إلى 15 سم وفي ثلث المرضى أكثر من 5 سم. يجب التأكيد على أن أكثر من 30٪ من المرضى يتم تحديد الحافة السفلية للورم على العين مع التفتيش المعتاد لمنطقة المرور الخلفية. على الرغم من الصورة السريرية المشرقة، وبساطة وتوافر التشخيصات في جزء كبير من المرضى، غالبا ما تكون حالات أخطاء التشخيص. في الاستئناف الأولي للطبيب في أكثر من 30٪ من الحالات، يتم إنشاء تشخيص خاطئ (التهاب البغاء، صدع المرور الخلفي، الأخدود أو الفخذ الفهم، بوليوي، بابيلوما، غدة المنشعب، البروستاتا أدينوما).
فقط حوالي 30٪ من المرضى الذين ينشأون الطبيب بشروط مقبولة – في الشهر الأول بعد ظهور الأعراض الأولية للمرض. ما يقرب من 40٪ من المرضى الذين يبحثون عن طبيب في ستة أشهر، و 5٪ - بعد عام من ظهور الأعراض الأولى.
عادة ما يكون الاستئناف المتأخر بسبب البواسير الطويلة الأجل، وكذلك الشعور بالعار الخاطئ. في هذا الصدد، يأتي العديد من المرضى إلى العيادة مع مراحل شائعة من المرض.
سرطان خلية الطائرة من قناة الشرج لديه خصائص تنمو في الأعضاء المحيطة والنسيج والنابر في الغدد الليمفاوية . غالبا ما تتأثر الغدد الليمفاوية اللبنانية والأولشيكشني. يتم اكتشاف الانبثاث عن بعد (في الرئتين والكبد) في 15٪ من المرضى.
علاج السرطان المسطح مكدسة
الأساليب الرئيسية لعلاج سرطان قناة الشرج هي طريقة جراحية وإشعاعية. عند تطبيق طريقة الإشعاع فقط، يكون البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 7٪، وطريقة جراحية واحدة – ما يقرب من 40٪. تواتر تكرار المجموعة الأولى هو 85٪، وفي الثانية – 62٪. وبالتالي، فإن العملية هي طريقة أكثر جذرية لعلاج سرطان الخلايا المسطحة للقناة الشرجية مقارنة مع طريقة الإشعاع.
الأكثر واعدة هو طريقة العلاج المشترك لسرطان قناة الشرج باستخدام صياغة الراديو (ارتفاع ضغط الدم الميكروويف المحلي). مثل هذه التقنية تسمح 25٪ من المرضى لإجراء علاج كسر الأعضاء (ر.هيا. دون إزالة المستقيم). 5 سنوات البقاء على قيد الحياة للمرضى في نفس الوقت هو 75٪، ونشأت الانتكاسات 4 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الجراحة و 5.5 مرة في كثير من الأحيان أقل من علاج الإشعاع.
طريقة أكثر كفاءة ولطيفة لعلاج خلايا طائرة القناة الشرجية هي استخدام التشعيع مع ارتفاع ضغط الدم المحلي، العلاج الكيميائي (سيسبلاتين، بلوميسين) ومضادات الأكسدة (ريتينول، فيتامين E، Pentoxifyllin، حمض الأسكوربيك، السيتوكروم). في غياب تأثير واضح (الحد من الورم في أقل من 75٪) يتم إجراء عملية.
تتيح لك تقنية العلاج هذه تحقيق الاختفاء الكامل للورم بنسبة 60٪ من المرضى، ومعدل البقاء على قيد الحياة 5 سنوات يصل إلى أكثر من 70٪.
وبالتالي، فإن الأكثر فعالية هي طريقة العلاج الكيميائي الحراري للقناة الشرجية للقناة الشرجية. يتم التسامح معه جيدا من قبل المرضى بشكل جيد للغاية، لا يعطي مضاعفات ثقيلة، ويسمح بدور مهم من المرضى لإجراء علاج تخمير الأعضاء، ر.هيا. حفظ العضلة العضلة العاصرة الشرجية وممر طبيعي (مرور) من الهماز.
سرطان الجلد الشرج
حوالي 18٪ من جميع الأورام الخبيثة للقناة الشرجية وحوالي 1.5٪ من سرطان الجلد من جميع التوطين.
الصورة السريرية وتشخيص سرطان الجلد من قناة الشرج يشبه أن مثل هذا السرطان المسطح مكدسة في هذه المنطقة. من الإجراءات التشخيصية، ينبغي إبرازها بشكل خاص على الخزعة (أخذ قطعة من الورم للبحث). ومن المعروف أن الخزعة من ميلانوما مطلقة بدقة! ومع ذلك، يتم إجراء خزعة الورم عملية إلى المستشفى إلى المستشفى، مما يزيد من توقعات التوقعات (النتيجة) بشكل كبير.
من قناة القناة الشرجية، كقاعدة عامة، لون وردي، وليس أسود، مثل على الجلد، غير مصطبغة على العين. تساهم الخزعة في تعميم عملية الورم وتزداد تفاقم النتائج النائية للعلاج.
عند أدنى شكوك في سرطان الجلد القناة الشرجية، أقل صدمة، ولكن يجب استخدام طريقة مفيدة بنفس القدر من التشخيص – الفحص الخلطي للطباعة - المطبوعات مأخوذة من سطح الورم.
النماذج المشتركة محليا في جدل القناة الشرجية هي أقل شيوعا بكثير من السرطان في الخيط المسطح، ولكن سرطان الجلد هذه التعريب يختلفان عن الجيل المبكر من العملية واللوزات البعيدة.
تكرار محلي بعد الاستيلاء المحلي من القذائف الصغيرة أمر نادر. هذا يسمح بإزالة القذائف القذيفة الصغيرة (المتنامية)، خاصة على الساقين لاستخدام طريقة موفرة بالطاقة العاصرة للعلاج – Cryodestructuction (انخفاض درجات الحرارة).
عندما أحجام الورم أقل من 3 سم، فإن استخدام Cryodestruction هو طريقة علاج كافية ورادالية. في الوقت نفسه، لم يتم وضع علامة تكرار محلي في هؤلاء المرضى.
النتائج الطويلة الأجل لعلاج قذرة القناة الشرجية غير مرضية بشكل أساسي: البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 17٪.
أورام خبيثة Nepphelial من قناة الشرج
حوالي 8٪ من جميع الأورام الخبيثة للمنطقة الشرجية ولديها هيكل الدواساركلوم، Robbyosarcomas، Svannomes، وغيرها.
كل هذه الأورام حساسة بعض الشيء للإشعاع والعلاج الكيميائي.
الطريقة الراديكالية للعلاج هي العملية (إيقاف البطن والملعب (إزالة) من المستقيم).
الختان المحلي لمثل هذه الأورام ليس طريقة كافية للعلاج ويؤدي إلى الانتكاس (إعادة النمو) ورم.
