معظم النساء في سن الإنجاب، الذي قام بتشخيص أو يشتبه في حدوث رحم ميسا، يطلب من الأطباء عن نفس الأسئلة: والتي تمثل هذا المرض? هل Mioma يجعل الحمل، يمكن أن يكون سبب العقم?
المحتوى
النساء الحوامل، بالطبع مهتمين بمدى خطورة Mioma في موقفها، ما هو تعريف أمي وطفل.
يجب الاعتراف به: نحن لسنا في كل هذه القضايا الآن مع ردود واحدة إلى طيبة، والغرض من مقالتنا — ليس كثيرا «إصدار» توصيات جاهزة، كم من القراء منحة «المعلومات للتفكير».
ما هي مومكا الرحم وكيف ينشأ
الجذر اليوناني moo- يشير… الماوس، أ «في نفس الوقت» — عضلة. ميوما (فيجبومكا) — هذا هو النسيج ورم العضلات الحميد (الاتصال). تنشأ الرحم MyOMA نتيجة لحقيقة أن أقفاص الرحم تبدأ تلقائيا في المشاركة بنشاط. لم يتم العثور على أسباب هذه الظاهرة بالكامل، لكن تم إنشاؤها أنها تحفزها هرمونيا وهي ترجع في المقام الأول إلى زيادة إفراز هرمون الاستروجين. التحدث تقريبا، تحفيز هروجين نمو MyOMA، والبروجسترون، على العكس من ذلك، يسبب تطورها العكسي. ومع ذلك، ومع ذلك، لا يعني ذلك أن الرصيد الطبيعي لمحتوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم يشهد بشكل لا لبس فيه على غياب MyOMA. الحقيقة هي أن التغيير المحلي في مستوى هرمون الاستروجين في الرحم غالبا ما ينعكس أو ينعكس قليلا على محتوى الهرمونات في هذه المجموعة في الدم.
من قال إنه يتبع أن حقيقة حدوث الحمل (بحد ذاتها مؤكدا المحتوى الطبيعي للإستروجين والبروجسترون في الدم) لا يستبعد وجود ميسا الرحمي — هناك حالات عندما يتم دمج Myomas مع الحمل. علاوة على ذلك، زاد تواتر الكشف عن ميسا الرحم أثناء الحمل: أولا، متوسط الحمى «مسن» (والاضطرابات الهرمونية أكثر شيوعا بعد 30 عاما)، وثانيا، يتم تحسين أساليب التشخيص بسرعة — على وجه الخصوص، تستخدم الموجات فوق الصوتية بشكل متزايد.
كما يؤثر ميموما على الحمل والولادة
تصور. تفسر الصعوبات في التصميم الناجم عن ميسا من خلال العوامل الأكثر اختلافا، من بينها الضغط على أنابيب الرحم، مما يعوق حركة الحيوانات المنوية، وتعطيل الإباضة. ومع ذلك، فإن Mioma نفسها لا تفكر في سبب العقم، إذا تم القضاء على جميع الأسباب الراسخة للعقم، فإن إزالة موما تزيد بشكل كبير من احتمال الحمل. صحيح، وهذا ينطبق على Miom، حجمها أقل من 12 أسبوعا الحمل. إذا كانت MyOMAS كبيرة وتشويه تجويف الرحم، احتفظ بالقدرة على الأطفال عندما يصعب إزالته، خاصة وأن هذه العملية قد تكون مصحوبة بالنزيف، وأحيانا تتطلب إزالة الرحم في بعض الأحيان.
الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تنشأ مضاعفات خطيرة في حال وجود اتصال للعالم مع المشيمة (ر.هيا. عند علم المعرضين في مجال العقد السحرية). بالإضافة إلى ذلك، لا يلاحظ حجم العقد (معظم النساء مع العقد الصغيرة السخرية أثناء الحمل، ولا يلاحظ أي مضاعفات وعائدات المرض غير المقدم).
المرضى الذين يعانون من الرحم Mioma غالبا ما يحدث إجهاض عفوية. يرتبط هذا بزيادة في انكماش الرحم (الحقيقة هي أن البروستاجلاندين يتم إصدارها أثناء تدمير MyOMA — المواد الفسيولوجية الفسيولوجية التي تسبب انخفاض في العضلات الملساء، بما في ذلك العضلات من الرحم) واضطرابات الدورة الدموية في الرحم، وكذلك مع الاضطرابات العصبية والأمراض المعدية المزمنة، والعمليات التي تتجلى من نمو الغشاء المخاطي الرحم (تضخم الأمواج في.
الثلث الثاني والثالث من الحمل. ويعتقد أنه في وجود موما يزيد من خطر الإجهاض التلقائي والأجنست. يرتبط بانخفاض مساحة حرة للطفل في الرحم بسبب العقد السحرية، وكذلك مع زيادة في النشاط المقتني للرحم. كقاعدة عامة، أكبر حجم Mioma، كلما ارتفع احتمال العمل المبكر. مرة أخرى، موقع Mioma ووجود اتصاله مع المشيمة.
Mioma من الأحجام الكبيرة له تأثير معين على نمو وتطوير الجنين. لذلك، هناك حالات ولادة الأطفال الذين يعانون من تشوه الجمجمة و Krivoshea، على ما يبدو بسبب ضغط MyOMA. النساء الحوامل مع موماس الكبير هو في كثير من الأحيان ولدت الأطفال ذات الوزن المنخفض.
رودا. هناك رأي مفاده أن ميوما يؤثر على العمل. في الواقع، ما يقرب من نصف النساء الحوامل مع Miomaries هناك عمالة مطولة. بالإضافة إلى ذلك، في ظل وجود موما، يصبح في كثير من الأحيان حاجة إلى تسليم من قبل القسم القيصر. على الرغم من أن MyOMA نفسها، كقاعدة عامة، لا تمثل عقبة فاكهة حقيقية، وغالبا ما يتم دمج العقد السخرية (بشكل خاص كبير) مع الشذوذ في الوضع وحمامات الجنين (الموقف الصري، المعاينة الحوض والوجه)، والتي التسليم الطبيعي غير ممكن. في بعض الحالات — على سبيل المثال، إذا سقطت منطقة القطع مع قسم القيصر على Mioma، فيمكن للطبيب إزالة الورم.
في المرضى الذين يعانون من Mioma، فإن انفصال المشيمة هو في كثير من الأحيان (خاصة إذا كانت مومما موجودة خلف المشيمة — إعادة تدويرها). يأخذ الأطباء بالضرورة في الاعتبار هذا عند إجراء العمالة.
فترة ما بعد الولادة. مع وجود MyOMA، قد يرتبط سواء مضاعفات ما بعد الولادة المبكرة والمتأخرة. في وقت مبكر، تشمل النزيف بعد الولادة المرتبطة لهجة منخفضة من الرحم، والمرفق الكثيف وزيادة المشيمة؛ إلى وقت متأخر — انفعال غير مكتمل للرحم (عندما لا ينخفض الرحم إلى «مصدر» الأحجام)، والأمراض المعدية.
كيف الحمل والولادة تؤثر على mioma
لتطوير الحمل، هناك حاجة إلى تعليم مرتفع مثل هروجين و (أكثر) هرمون هرمون البروجسترون — كلاهما، كما هو موضح أعلاه، يؤثر بشكل كبير على حالة موميا. بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى هرمونال، في الحمل، تحدث تغييرات ميكانيكية بحتة — زيادة وتوسيع غشاء العضلات من الرحم (عضلي)، تكثيف تدفق الدم في جدار الرحم. يعتمد تأثير هذه التغييرات على mioma الموجودة بالفعل على المكان الذي يوجد به بالضبط وكيف يقع في أي مدى «القبض على» ميك أب.
يعتقد أن Momoma ينمو أثناء الحمل، ولكن هناك رأي مفاده أن هذا ليس صحيحا، والنمو الظاهر المرتبط بالرحم المتزايد بشكل عام. غالبا ما لوحظ زيادة طفيفة في حجم موما في الأثرياء الأول والثاني، وفي المركز الثالث، هناك عدد أقل من الأصدقاء. بشكل عام، نادرا ما يلاحظ النمو الكبير للوما أثناء الحمل ولا يعقد عمليا مسار الحمل.
في كثير من الأحيان أثناء الحمل، لوحظ ظاهرة أخرى — ما يسمى التنكس (ر.هيا. تدمير) موما. أجبر على إحباط أولئك الذين يعتبرون هذه الظاهرة تغييرا إيجابيا: يرتبط تدمير Moma بعمليات غير سارة للغاية — نخر (عينات) من أنسجة موما، تشكيل الوذمة، الكيس، النزيف و.د. يمكن أن يحدث التنكس في أي فترة الحمل، وكذلك في فترة ما بعد الولادة — ذلك يعتمد على موقع mioma.
أسباب التنكس ليست واضحة تماما — على ما يبدو، فهم يهم كلا هرمونه (زيادة محتوى البروجسترون)، والأوعية الدموية والميكانيكية (انتهاك إمدادات الدم إلى الورم بسبب تخثر قوة الأوعية الدموية). علامات انتهاك إمدادات الدم إلى Moma هي كما يلي: ألم في موقع العقدة السحرية، وزيادة نغمة الرحم، وزيادة درجة الحرارة. في الدم، يزيد عدد من الكريات البيض، يلف. يتم تأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتية. هذه الدولة، كقاعدة عامة، تستمر أسبوع أو أسبوعين. في هذا الوقت، يلتزم الأطباء عادة بالتكتيكات المحافظة، مسكنات المريض المعينين والفراش. إذا ظهر آلام البطن، يتم الحفاظ على نغمة الرحم المتزايدة، يتم نقل المريض إلى المستشفى ويتم تنفيذ مزيد من العلاج في المستشفى.
يتم إجراء العلاج الجراحي نادرا جدا وفقط في المؤشرات المطلقة (ارتفاع الحمى، وكليزر الدم، تدهور الدولة، آلام البطن الحادة، نزيف الرحم الشديد). في بعض الأحيان ما يكفي من التدخل الجراحي — والحمل يمكن أن ينقذ. للإجهاض والولادة المبكرة، تؤدي العملية فقط في أصعب الحالات.
أما بالنسبة للتغييرات التي تمر بموما في الأشهر الأولى بعد الولادة, — انهم متنوعة ولا يمكن التنبؤ بها. قد لا تظهر Mioma، التي سلمت الكثير من المتاعب أثناء الحمل، بعد الولادة ولا تسبب أي أعراض. كما يخضع الرحم بعد الولادة من التطوير العكسي، غالبا ما يتغير موقع MOMA.
كيفية تشخيص mioma
المظاهر الكلاسيكية ل UMA AUTERUS هي مطولة دورية (ر.هيا. المنتظمة، المقابلة لدورة الحيض) النزيف (Menorrhagia)، والتي غالبا ما تكون نزيف الرحم (غير النظامية) في كثير من الأحيان (metrragia). إذا ظهرت هذه الأعراض، فمن الضروري الذهاب إلى أخصائي أمراض النساء. تشخيص ميسا الرحم ليس صعبا إذا كانت هناك زيادة في حجم الرحم، والنزيف الرحمي، تشوه الرحم حسب العقد السحرية. يمكن اكتشاف ميوما عن طريق إلقاء الرحم من خلال جدار البطن الأمامي. وأخيرا تأكيد التشخيص يعطي الموجات فوق الصوتية. ليست كل طرق تشخيص ميسا مسموح بها أثناء الحمل — لذلك، الهستيروغرافيا (الفحص الشعاعي للرحم بعد الإدارة إلى تجويفه لعدم الأشعة السينية) والتنظير الراعي (فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص، والمنظار المنظار في تجويف الرحم) تنطبق فقط في غياب الحمل.
كيفية علاج mioma
يتكون علاج موما المحافظ (غير الجراحي) في نمو الورم الكبح. تعتمد طرق محددة على سبب ميلوما وخصائصها الفردية. في الحمل، غالبا ما يسهم فقر الدم في تطوير مائلا — هذه واحدة من العديد من الحجج المؤيدة للحاجة الملحة إلى اختبار دم منهجي أثناء الحمل: علاج الطوارئ في الوقت المناسب يمكن أن يمنع أو إيقاف تطوير MyOMA. عادة ما يتم وصف الاستعدادات للحديد والنظام الغذائي البروتيني والفيتامينات والأسكوربيك وأحماض الفوليك كتدابير طبية وقائية. الفيتامينات E والأهم من الأهمية، والتي لها تأثير تنظيم على نظام الأعصاب ككل وتقليل حساسية الأعضاء التناسلية للإستروجين.
في المرضى الذين يعانون من الرحم، غالبا ما يكون هناك انتهاك لتبادل الدهون (الدهون)، والتي يتم التعبير عنها في وزن الجسم العالي. في مثل هذه الحالات، يعد تصحيح الغذاء ضروريا: تقييد استهلاك الكربوهيدرات، استبدال الخضروات الدهون الحيوانية، الإدراج في نظام غذائي عصائر الفاكهة والخضروات.
في المستقبل، تستخدم الأدوية الهرمونية خارج الحمل — تعيين الأموال التي تحتوي على البروجسترون (، كما تحدثنا بالفعل، مما يقلل من قدرة الخلايا على الانقسام، وبالتالي الحفاظ على نمو الورم).
إذا فشل نمو موما الرحم، فإنهم يقررون أساليب العلاج الجراحي.
في بداية المقال، قلنا أننا نريد تزويد القراء بالمعلومات، من السوفييت. ومع ذلك، فإن توصية واحدة هنا ليست مناسبة فقط، ولكن أيضا ضرورية: الوقاية هي دائما أفضل من العلاج، وعلاج أي مرض في مرحلة مبكرة هو دائما أكثر فعالية من الكفاح ضد مرض فاشل، لذلك عندما يكون هناك مزعج تظهر الأعراض استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن!
