ظهر تصحيح الليزر كوسيلة لاسترداد الرؤية مؤخرا نسبيا. في البداية، لم يجلب النتائج المستحقة، ولكن في المستقبل يسمح بعض التحسين بتحسين الطريقة وزيادة فعاليتها. تقول الإحصاءات: فقط في نسبة 5٪ من الحالات، يحتاج المرضى إلى إعادة التشغيل، والباقي راض عن النتيجة لسنوات طويلة.
تصحيح رؤية الليزر فعال فقط على المستوى المناسب من مؤهلات الطبيب. لذلك، من المفيد، الذهاب إلى استشارة العيادة، من المفيد معرفة العملية نفسها، والؤلؤات والموارد اللازمة، وكذلك حول تلك اللحظات التي ستساعد على تقييم مستوى العيادة ومؤهلات الطبيب في معين.
دواعي الإستعمال
بادئ ذي بدء، يجب أن نتذكر أن التصحيح بالليزر للرؤية تصحيح بدقة، وليس العلاج. وهذا هو، يستبدل النظارات أو العدسات، ولكن لا يمكن إيقاف الوقوع في الخريف - باستثناء تلك الحالات عندما تكون الرؤية على قطرات عين واحدة بسبب حقيقة أن الثانية لا تعمل عمليا.
المؤشرات الرئيسية مستقرة (!) قصر النظر أو فرطابا، إنه ممكن أيضا بالاشتراك مع الاستجماتيزم (أو الاستجماتيزم المختلطة). التصحيح ممكن في قصر النظر إلى -10.0 ديوبتر، فرطوبيا إلى +6.0 ديوبتر، الاستجماتيزم يصل إلى 4.0 ديوبتر. يود موقعنا أن نلاحظ أن الاستثناءات الفردية ممكنة، ولكن بعد ذلك ليست كاملة، ولكن حول الانتعاش الجزئي. مع المزيد من الانتهاكات ذات أهمية في الرؤية، ينصح باستبدال العدسة أو طرق العلاج الأخرى.
وخاصة طريقة تصحيح الليزر من الرأي يظهر من قبل أولئك الذين لديهم مشاكل مع العدسات اللاصقة (على سبيل المثال، بسبب الأنشطة المهنية - العسكرية، رجال الاطفاء، الإنتاج الكيميائي و T.د.) أولئك الذين لديهم مشكلة مع عين واحدة فقط (ثم ثانيا، أجبروا على العمل لمدة عامين، غارق باستمرار).
موانع
على الرغم من المزايا المعلن على نطاق واسع من تصحيح الليزر، فإنه غير مناسب للجميع.
أولا، سيؤدي موقعنا إلى الاهتمام لأولئك الذين لا يحتاجون إليها من حيث المبدأ. عن الناس مع خطاب رؤية صحية بالتأكيد. لا معنى لإجراء تصحيح ليزر للأطفال حتى عمر 18 عاما - لا تزال أعينهم تنمو وتغيرات وأهم - لا يمكن لأحد أن يتوقع بدقة كافية على وجه التحديد. الفئة التالية - كبار السن الذين يحتاجون إلى نظارات القراءة. والحقيقة هي أن التغييرات في هذا النوع ترتبط بحقيقة أن الكريستال يفقد القدرة على استيعاب (أي القدرة على تبديل التركيز بين الكائنات الوثيقة والبعيدة) - حتى لو كنت حتى تصحيح ليزر، الوضع العام لا يتحسن كثيرا - سيخسر المريض الفرصة لرؤية الكائنات عن بعد.
الحدود بين ذلك «ليس من الضروري» و «ممنوع» القضية هي الحمل. لا حاجة - لأنه في هذا الوقت هناك إعادة هيكلة هرمونية للجسم، وعلى خلفيةها شكل مقلة العين يمكن أن تتغير. من المستحيل - لأنه في مكان ما بعد عام تقريبا بعد الجراحة، يتم بطلان الأحمال القوية على الجسم، والولادات مثل هذه.
هناك أيضا مجموعة من الحالات عندما لا يمكن تنفيذ تصحيح الليزر بسبب خطر كبير جدا من المضاعفات. هذه هي أمراض القرنية (Keratoconus، tringning)، إعتام عدسة العين، الجلوكوما، قصر النظر التدريجي بسرعة (أو فرط الباطن، الاستجماتيزم)، أمراض العين المعدية (على سبيل المثال، التهاب الملتحمة) في أيام التصحيح, أمراض المناعة الذاتية, عين واحدة، مفرزة الشبكية التي تسيطر عليها الطازج.
بعض العيادات لا تؤخذ أيضا للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو جهاز ضربات القلب - لأن هناك احتمال مضاعفات مشتركة. يجب حل هذه الأسئلة بشكل فردي.
لا يسمح للمرضى بتصحيح الليزر وفي حال تطورت انحرافات الرؤية خلال ال 12 شهرا الماضية. قد يتم تقديمك لأول مرة في علاج عينيك في العيادة (إزالة العمليات الالتهابية, «حاد» ليزر ريتينا و ر.د.) - وفقط بعد ذلك (بعد بعض الوقت) قم بإجراء تصحيح. يستمر الطب في التطوير، لذلك كل عام مزيد من الموانع المطلقة تتحرك في فئة «دعونا أول التقاطها، ثم سنصدر تصحيح».
كيفية اختيار عيادة
بادئ ذي بدء، يجب إيلاء الاهتمام لسمعة العيادة وخبرتها وعملها واستعدادها لمساعدتك، إذا كان لديك مضاعفات في غضون بضع سنوات. ستقدم عيادة جيدة بالتأكيد ضمانا إن لم تكن النتيجة، ثم على الأقل في حالة المضاعفات التي ستتلقى المساعدة. الأفضل في هذا المكان - مراكز كبيرة مع سنوات عديدة من الخبرة.
المعيار التالي هو بحثنا الخاص ومقدار الأموال التي تنفق على شراء المعدات الحديثة (العيادات الجيدة لا تخفي هذه البيانات). ولكن هنا يود موقعنا ثنيك: لا تستعجل لتصبح أول مريض للمعدات الجديدة - من الأفضل أن يكون لدى العيادة بيانات إحصائية عن فعالية استخدامها في ممارساته الخاصة.
يمكنك أيضا الانتباه إلى موظفي العيادة - إذا كان ذلك جيدا حقا، فاد أن يستخدم موظفوها النظارات.
ما يجب اختياره هو مركز كبير مشهور أو عيادة خاصة مريحة صغيرة? للحالات الكلاسيكية، لا توجد أمراض جانبية أكثر ملاءمة من العيادات الصغيرة - فهي إيلاء المزيد من الاهتمام لمريض معين، يتم تطوير المكون النفسي بشكل أفضل. من الضروري فقط إيلاء الاهتمام لتاريخ هذه العيادة المعينة، وكذلك مؤهلات متخصصيها. إذا كان لديك حالة أكثر صعوبة - فمن الأفضل الاتصال بمؤسسة علمية كبيرة على الفور من الملف الشخصي ذات الصلة. من الممكن أن تكون هناك من أجلك وأرسلك من والديك، إذا كان لديك حالة صعبة.
وفي أي حال، اسأل المؤهلات لا «عيادات على الإطلاق», وطبيب معين سوف يعمل لك.
كيف تعمل
لفهم بالضبط كيف يستعيد تصحيح الليزر الرؤية، تحتاج إلى تذكر هيكل العين. دون الدخول في التفاصيل، تعتبر العين شيئا مثل كاميرا عادية - بدلا من فيلم - شبكية العين، بدلا من العدسة - عدسة، والتي يمكن أن تغير انحناءها، مع التركيز على الصورة بالضبط على شبكية العين. هذا مثالي.
إذا كانت العين بالقرب من القربة، فإن الصورة تركز قبل شبكية العين، إذا كانت المتفجرة البعيدة - وراء ذلك. مع الاستجماتيزم، فإن القوة الانكسارية للعدسة ليست هي نفسها ببساطة بالنسبة لأجزاء مختلفة من المجال البصري - وجزء من الصورة يسقط قبل شبكية العين، والجزء وراء ذلك.
يتم تقليل الطرق الكلاسيكية (غير الليزرية) لتصحيح مثل هذه الدول إلى حقيقة أن عدسة أخرى (النظارات أو العدسات اللاصقة) تم تقديمها في النظام البصري بحيث تتوافق المعايير الإجمالية مع صحة جيدة (أي الصورة التي تركز على شبكية العين). مع تصحيح الليزر، يتم قطع مثل هذه العدسة بشكل أساسي من قرنية المريض، وبالتالي تبقى دائما معها.
تقنيات تصحيح الليزر
هناك العديد من أساليب تصحيح الليزر المختلفة.
PRK (FRK - استئصال Kerattectectectrection Photorefractive) - أول طريقة ناشئة تاريخية لتصحيح رؤية الليزر. تقع في تبخر الجرعة جزء من القرنية بمساعدة ليزر (بارد). تتم إدارة إجراءات الليزر بواسطة برنامج كمبيوتر. بعد الجراحة، يشفي الطبقة السطحية من القرنية لمدة 1-3 أيام بعد العملية، يتم تشكيل الانحناء البصري الجديد، والمريض يكتسب رؤية جديدة - ولكن لا يمكن استدعاء فترة الاسترداد ممتعة. بالإضافة إلى ذلك، كلتا العينين بحاجة إلى كلتا العينين في تصحيح الرؤية، ثم يتم تنفيذ العملية في العين الثانية فقط بعد فترة إعادة التأهيل لأول (عادة بضعة أيام)، لذلك إذا كان هناك احتمال، فهناك تقنيات أخرى.
لاسيك (لاسيك) - (لاسيك، بمساعدة الليزر في الموقع Keratomileusis) - الليزر كرر. في هذه الحالة، يتم تنفيذ العملية في مرحلتين. أولا أداة خاصة - يتم فصل الفترة الصغرى عن رفرف القرنية (في مكان ما على سمك 1/4-1 / 3)، ولكن ليس مفصولا بالكامل - يبقى «ساق». يتم رفض رفرف إلى الجانب، وفي المرحلة التالية، سلطت الطبقات الداخلية للقرنية بالليزر وفقا لبرنامج الكمبيوتر. ثم يقع رفرف في مكانه مرة أخرى، وبعد بضع دقائق من بدء العملية في النمو.
تتمثل مزايا الطريقة في أنه بسبب سلامة الطبقات الخارجية للقرنية، فإن فترة الاسترداد تقلل بحد أقصى 24 ساعة، لا يملك المريض عدم الراحة. هذا يجعل من الممكن ضبط طريقة عرض كلتا العينين في نفس اليوم. العيب - إذا كانت هناك مضاعفات، فحضان تماما لأن الطبقات العميقة من القرنية سوف تطرق. لذلك، يعتمد الكثير على مؤهلات الجراح وعلى عقم التشغيل. حاسمة خاصة بالنسبة لهذه الطريقة سماكة القرنية - إذا لم يكن كافيا، فإنك توصي بطريقة أخرى لتصحيح الليزر.
سوبر لاسيك - نفس LAZIK، ولكن مع برنامج أكثر تفصيلا - ليس فقط قصر النظر - الاستغلالي - الاستغلالي، ولكن أيضا المزيد من الانحرافات المحلية والثانوية (تقاس باستخدام جهاز خاص). الغرض: جلب الرؤية إلى المثالية النظرية. المشكلة هي أن الانحرافات المحلية غير مستقر - ثم قد يكون تصحيحها غير ضروري.
ريكا - نفس lasik. الفرق في العديد من التقنية الصغيرة «اعلم كيف». اسم آخر هو مجرد خطوة إعلانية.
epi-lasik (lask) - (Lasek، Laser Epitheliale Keratomileusis) - نفس Lazik، مع الفرق الذي تشكله رفرف ليس من القرنية، ولكن فقط من طبقة ظهارية لها. وبالتالي، لا يزال غشاء بويمان سليما، ويتم تقليل خطر المضاعفات.
بالإضافة إلى مزايا وعيوب، يكون لكل إجراء شهادته الخاصة اعتمادا على حالة رؤيتك. تتيح لك طريقة FRK إجراء تصحيح الرؤية في قصر النظر (حتى -6.0 ديوبتر)، فرطوبيا (حتى +3.0 ديوبتر)، الاستجماتيزم (حتى 3.0 ديوبتر). طريقة Lasik ويمكن استعادة الرؤية وفي الانحرافات الكبيرة: ما يصل إلى -10.0 ديوبتر - في قصر النظر، ما يصل إلى +6.0 - مع الفراغنيد و 4.0 ديوبتر في الاستجماتيزم. استثناء فقط لطريقة الليز، لديه مؤشرات للعمل في قصر النظر والطاطعة على -8.0 و +4.0 الديوبتر، على التوالي. في كل حالة، من الممكن استخدام عملية معينة عند الانحراف وراء إطار الإطار المحدد - ولكن كل هذا بشكل فردي.
التحضير للمسح والتشغيل
إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة، فلا يحتاجون إلى ارتداء (لينة - أسبوع واحد على الأقل، صعبة - أسبوعين على الأقل) إلى الدراسات الاستقصائية والعمليات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه تحت تأثير العدسات، يتغير شكل القرنية، وتحتاج إلى وقت للعودة إلى الشكل الطبيعي.
قبل العملية، يمكن تعيين اختبار دمي عام، بالإضافة إلى تحليل فيروس نقص المناعة البشرية، RW، التهاب الكبد B و C - من أجل اتخاذ الطبيب الاحتياطات اللازمة في حالة مثل هذه الحاجة.
قبل 48 ساعة من العملية لا يمكن استخدام المشروبات الكحولية، قبل 24 ساعة من العملية، من المستحيل استخدام مستحضرات التجميل في منطقة العين (الظل، مسحوق، ماسكارا).
في يوم العملية، يوصي موقعنا بغسل رأسك - ليس فقط من أجل العملية، ولكن أيضا لأنه في الأيام الأسبوعين المقبل بعد العملية من الأفضل عدم القيام به. اغسل وجهك جيدا، لا تستخدم العطور (خاصة مع رائحة حادة أو تحتوي على الكحول)، لا ترتدي البلوزات الصوفية والمهير مع رقبة عالية.
معك، تحتاج إلى الحصول على وثيقة تشهد هويتك، وإذا كان هناك - نتائج الاستقصاءات المغطاة سابقا.
تصحيح رؤية الليزر
بعد التحقق من الرؤية، سوف تلبس الممرضة أحذية معقمة ورداء حمام وكاب، وتطهير المنطقة حول العين مع حل خاص وسوف تنفق في التشغيل. لديك قطرات تخدير خاص في عينيك، ثم أدخل الجفن - جهاز يسمح لك بإبقاء العين مفتوحة أثناء العملية.
سيقوم الطبيب ببرمجة الليزر Excimer وفقا لبياناتك. بعد ذلك، سيتم تثبيت أداة خاصة على سطح العين، والتي ستقوم بفصل رفرف من القرنية وتعيينها إلى الجانب. لن تشعر بأي شيء.
بعد ذلك، سيطلب منك الطبيب أن ننظر إلى الضوء الأحمر في المقدمة، وإذا كان ذلك ممكنا، لا تحرك العين. إذا قمت بالتحرك - لا شيء فظيع، فإن الشعاع سيطفئ ببساطة. فقط مع تحول متكرر عن شعاع، ستستغرق العملية وقتا أطول.
يمكن أن يستمر تأثير الليزر لمدة تصل إلى 10 دقائق. ألم أو أي أحاسيس غير سارة لن.
ترجع رفرف مفصولة سابقا إلى المكان في نهاية الإجراء، وتقدم لك بعض الوقت للاسترخاء بعيون مغلقة.
ثم يتم فحص العين على مصباح فتحة خاصة - هذا هو مراقبة الجودة. بعد ذلك، لديك قطرات خاصة، وربما، ستطبق ضمادة واقية أو وضعت عدسة خاصة.
من حيث المبدأ، بعد بضع ساعات من الجراحة، يمكنك استخدام الرؤية العادية (ومن الأفضل قضاء هذه الساعات في العيادة). ولكن يمكن أن تكون غير واضحة قليلا، وبالتأكيد غير عادي - لذلك ينصح موقعنا موقعنا بطلب الأقارب أو الأصدقاء لمرافقة لك المنزل. كما لا ينصح به في نفس اليوم للحصول على القيادة.
فترة ما بعد الجراحة
من السلوك الكافي في الفترة ما بعد الجراحة، تعتمد رؤيتك في الواقع من تصحيح الليزر نفسه. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الوفاء حرفيا بجميع نصيحة طبيبك. من مغادرة العيادة والتفتيش الطبي لا تلمس العين. لا تشرب الكحول في المرة الأولى أولا (خاصة إذا كنت تشرب المضادات الحيوية). ربما عليك تهجير واقية خاص عدسات لاصقة - في هذه الحالة، سيتم منحها لك (واشتعلت) في العيادة. كما ذكرنا بالفعل، بعد ثلاثة أيام على الأقل من تصحيح الليزر للرؤية، من الأفضل عدم غسل شعرك ولا يغسل من أجل تجنب العدوى. في حالة وجود أي أحاساسة غير عادية في العين أو العرض الأول، تحتاج إلى الاتصال بالعيادة على الفور.
بعد أسبوعين من تشغيل العملية، تحتاج إلى تجنب الضوء الساطع (استخدم النظارات الشمسية وعدم قيادة سيارة في المساء)، لا تستخدم مستحضرات التجميل للرموش والعمر. يولى موقعنا انتباهكم أنه بعد تصحيح الليزر للرؤية، من المفيد تجنب الوقوع في عيون الهواء المبرد أو المزاجي (لا تقف تحت تكييف الهواء، في الشتاء الجلوس في المنزل، لا تنظر إلى فرن العمل و T.د.في
بعد شهر من تشغيل العملية في مجال الاتصال الرياضي، والسباحة في حمام السباحة، وزيارة الساونا. هناك أيضا بعض القيود الأخرى - يجب مناقشتها مع الطبيب.
ولكن بشكل عام، بعد شهر من العملية، يمكنك العودة إلى الطريقة المعتادة للحياة - إذا كنت لا ترغب في الاستبعاد من ذلك، فما هي عيون ضارة وصحية، بالطبع.
