الاستفادة من DMS من قبل «الطب الحر» - القدرة على الحصول على جودة عالية حقا والرعاية الطبية في الوقت المناسب حقا.
المحتوى
التأمين الطبي الطوعي
تضمن الدولة الحصول على الرعاية الطبية اللازمة. يتم تضمين هذا في برنامج التأمين الطبي الإلزامي (OMS). ومع ذلك، فإن العديد من أنواع الخدمات الإضافية والتدابير التشخيصية والوقائية، ومعالجة إعادة التأهيل، ومشاورات المتخصصين ذي الطبقة العالية تتطلب جهود وتكاليف إضافية، ونوعية الخدمة يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. قوائم الانتظار في العيادات، ونقص المتخصصين الجيدين، والموقف غير المنفط تجاه المرضى، كل هذا هو المعتاد لظواهر الطب الحر.
ملحق لنظام التأمين الطبي الإلزامي هو التأمين الطبي الطوعي (DMS)، مما يتيح لك التعويض الكامل أو جزئيا عن تكاليف الرعاية الطبية المدفوعة.
الفكرة الرئيسية للتأمين الصحي التطوعي هي دفع لمرة واحدة لقسط التأمين، والتي تمنح الحق خلال مدة السياسة لتلقي الرعاية الطبية عالية الجودة للبرنامج الذي اخترته دون تقديم رسوم إضافية.
برنامج التأمين الطبي الطوعي هو قائمة الخدمات الطبية بموجب عقد التأمين مع مبلغ التأمين العام و / أو كميات تأمين فردية لكل نوع من المساعدة، وكذلك المرافق الطبية التي يمكن للمؤمن عليها الحصول على المساعدة. تعتمد تكلفة السياسة على نطاق الخدمات المحددة في العقد، من قائمة الأمراض التي سيتم التعامل معها، من المؤسسات العلاجية المنصوص عليها في المؤمن. برامج التأمين القياسية والفردية.
خدمة الدفع المستحقة
مثل أي خدمة مدفوعة، على عكس خدمات إلزامية، ولكن غير مدفوعة الأجر، تمنحك سياسة التأمين الصحي الطوعي الكثير من المزايا.
بادئ ذي بدء، فإن الاستحواذ على بوليصة التأمين الطبي الطوعية أكثر ربحية من الاتصال بالعيادة مباشرة ودفع تكاليف الخدمات الطبية حول حكمها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن شركة التأمين توفر تدفق كبير للعملاء، وبالتالي لديها خصومات كبيرة عند دفع الخدمات الطبية.
بالإضافة إلى ذلك، ليس سرا في كثير من الأحيان يصف الأطباء العديد من الإجراءات والتحليلات دون الحاجة إلى كسب المزيد. إن وجود سيطرة شركة التأمين يستبعد مثل هذا الموقف.
ميزة مهمة هي تثبيت المجلس الذي يتهمه شركة التأمين لسياسة التأمين الطبي الطوعي. حتى لو تتجاوز تكلفة الخدمات الطبية المستلمة تكلفة السياسة، فإن الخسارة ستغطي شركة التأمين.
تتمثل سمة مميزة في برامج التأمين الصحي الطوعي مرونتها الاستثنائية (المؤسسات العلاجية، وعادة ما يتم اختيار حجم وأنواع الخدمات الطبية بشكل فردي لكل عميل).
من بين أشياء أخرى، تأخذ خبراء شركة التأمين في التسوية مع المؤسسة الطبية الناشئة عن القضايا المثيرة للجدل.
ومع ذلك، في نهاية المطاف، الميزة الرئيسية للتأمين الصحي الطوعي قبل الروسية "مجانا" الطب هو توفير القدرة على تلقي الرعاية الطبية عالية الجودة في العيادات مع المعدات الحديثة والمتخصصين عالي الجودة. ولاحظ - دون قائمة الانتظار.
نوع التأمين الصحي الطوعي
عادة ما تقدم شركات التأمين عدة أنواع من برامج التأمين. يمكن أن يكون:
- خدمات العيادات الخارجية,
- خدمة ثابتة,
- برامج طب الأسنان البديلة,
- برامج مع طبيب شخصي,
- المساعدة الطارئة البديلة و T.د.
الخيارات الموضحة أعلاه أفضل لشراء في المجمع، والتي تستند إلى الخيار الأول: التقنيات العلاجية والتشخيصية للأطباء والبحث التشخيصي أو الإجراءات العلاجية أو، كما يطلق عليها أيضا - «مستوصف». تعتمد تكلفة بوليصة التأمين على كل من تعقيد البرنامج ومستوى المؤسسة العلاجية ومجموعة الخدمات المقدمة بموجب العقد.
شركة نمط
عند اختيار شركة تأمين، يجب مراعاة عدد من العوامل المهمة للغاية:
- عمرك وحالة الصحة، إذا كنت في وقت التأمين عليك من 30 عاما، فهناك معاملات متزايدة. على سبيل المثال، إذا كنت من 50 إلى 55 عاما، فيمكن أن يكون معدل دفعة 1.2. وهذا هو، ستزيد التكلفة الأساسية للسياسة الطبية بنسبة 1.2 مرة.
- الحد من التغطية التأمينية في حالة حدث تأمين، عندما يتعلق بإلقاء نظرة عامة عليك دفع نفسك - وهذا هو، إذا حدث شيء ما، فما إذا كانت سياستك تكفي لدفع تكاليف جميع الخدمات المقدمة إليك أو لديك لدفع اضافية.
- أنواع أحداث التأمين أو الاستبعاد منهم - من ما تأهب منه، ومن ماذا لا. ينبغي لأحداث التأمين واستثناءاتها حدد في العقد أو بوليصة التأمين الطبي. الاستثناءات من أحداث التأمين (لا يتم دفع العلاج) من مرض السكري، السل، السل، بعض الأمراض المهنية، التناسلية، الأورام، الاصطناعية الأسنان و T.د. في تجسيد آخر، قد يتم تأمين هذه المشكلات بشكل منفصل حسب العقد الفردي.
- يتم إصدار رخصة التأمين فقط من قبل الخدمة الفيدرالية لعمليات التأمين (Rosstrokhnadzor). يجب أن يكون لدى الترخيص رقما، يشير إلى اسم شركة التأمين والعنوان القانوني وأنواع الأنشطة التأمينية.
- يجب أن يكون لدى شركة التأمين اتفاقية مع منشأة طبية لديها ترخيص للأنشطة الطبية. يتم تطبيق قائمة بهذه المؤسسات الطبية على السياسة الطبية.
BR/>
