يضمن التشريع الروسي المريض الحق في اختيار الطبيب. ولكن في الممارسة العملية، هذا هو الأشخاص المناسبين ينفذون دائما. يحدد مؤلف هذه المقالة نظرته في المشكلة.
المحتوى
على الرغم من أن الحق في اختيار مريض الطبيب وتسجيله في قانون التأمين الطبي، في الواقع، يرتبط تنفيذ هذا الحق بصعوبات هائلة. كل من الطبيعة الموضوعية والروعة.
يجب على المريض اختيار أنفسهم من وأين سيشفيها، - يقول المشرعين الروس. وفقا لأبرال المنسق الرئيسي للمشاريع الوطنية، فإن المنافسة بين العيادات، والتي ستضمن المشي المجاني لسياسات التأمين سيسمح برفع جودة الرعاية الصحية لدينا.
مبدأ «المال للمريض» يجب إعادة توزيع الموارد المالية بين مؤسسات طبية أكثر وأقل ناجحة وأطباء مؤهلين أكثر أو أقل في إطار عيادة واحدة.
صحيح، على وجه التحديد، لتشغيل هذه الآلية الجديدة، والتي ستتطلب إعادة هيكلة خطيرة (إن لم تكن كاردينال) للنظام الحالي للتأمين الصحي الإلزامي، لا يزال يستحق النظر.
في الواقع، الحق في اختيار مريض طبيب، وسياسات المشي المجانية للتأمين الطبي الإلزامي في روسيا موجودة رسميا - سجلوا تشريعيا. شيء آخر هو ذلك «في الحياة» الاستفادة من هذه الحقوق أمر نادر للغاية.
وفقا لرئيس جامعة المدافعين من المرضى ألكسندر سبلفوركسكي، فقط في عام واحد أكثر من 100000 شكوى حول الأطباء يفشل في مساعدة المرضى، حتى لو كانت هناك بوالص تأمين صحية إلزامية، ولكن «ارجع» للمؤسسات الطبية الأخرى. حول الحالات الحقيقية عندما طلب من المريض غير الراض، بعد أن وصلت إلى كبير الطبيب، لم يكن له استبدال الطبيب المعجل، لم يكن لديك لسماع. على الرغم من أنني أكرر، فإن قانون التأمين الطبي هو فرصة.
فكرة «فرض» الطبيب للقتال من أجل المريض، بادئ ذي بدء، مهتمة المالية الخاصة به، وليس نوفا. كان على هذا المبدأ أن فكرة الشهادات العامة مقرها: كل أم مستقبلية، كل امرأة في العمل تجلب المشاورات التي لوحظوا فيها، والمستشفيات التي تلد، ملموسة. في الوقت نفسه، فيما يتعلق بمستشفيات الأمومة، على النحو المعترف به في روسزدرافنادزور، يتم تتبع اتجاه زيادة المرضى في المؤسسات بسمعة طيبة.
المعوقات، ومع ذلك، كثيرة أيضا. لذلك، فقط في المدن الكبيرة هناك العديد من المنازل الأمومة التي يمكن أن تنافس مع بعضها البعض. وإذا نتحدث عن مشاورات النساء، فهذا هو الحق في الاختيار «الارتداد» بحاجة «سيرا على الاقدام» - يمكنك، بالطبع، ترغب في أن يتم ملاحظتها في المدرسة الفائقة، ولكن إذا كان يأخذ في الطرف الآخر من المدينة...
بشكل عام، فإن المبدأ الإقليمي للرعاية الطبية هو
حاجز خطير في تنظيم بيئة تنافسية. «بالطبع، من النقطة
رؤية المريض جيدة جدا إذا كان يمكن أن يختار، على سبيل المثال,
طبيب المقاطعة، - تعليقات أستاذ قسم الإدارة
أكاديمية الرعاية الصحية الطبية. Sechenova ناتاليا Kravchenko. -
ولكن من الضروري تقديم تقرير وفي ما الصعوبات التي يمكن
تنشأ. من التنظيمية - عندما يستطيع أحد أخصائي
أن تكون المزيد من المرضى مما هو قادر على قبول، وإلى المالية
- يجب دفع الحمل الكبير وفقا لذلك. لكن
المنظمة الرئيسية? بعد كل شيء، إذا ابتعدت عن المبدأ عندما
تم إصلاح الطبيب منطقة معينة، سيتعين عليك البحث عن خيارات مثل
العمل على التحديات في هذه القضية».
حاجز خطير في تنظيم بيئة تنافسية. «بالطبع، من النقطة
رؤية المريض جيدة جدا إذا كان يمكن أن يختار، على سبيل المثال,
طبيب المقاطعة، - تعليقات أستاذ قسم الإدارة
أكاديمية الرعاية الصحية الطبية. Sechenova ناتاليا Kravchenko. -
ولكن من الضروري تقديم تقرير وفي ما الصعوبات التي يمكن
تنشأ. من التنظيمية - عندما يستطيع أحد أخصائي
أن تكون المزيد من المرضى مما هو قادر على قبول، وإلى المالية
- يجب دفع الحمل الكبير وفقا لذلك. لكن
المنظمة الرئيسية? بعد كل شيء، إذا ابتعدت عن المبدأ عندما
تم إصلاح الطبيب منطقة معينة، سيتعين عليك البحث عن خيارات مثل
العمل على التحديات في هذه القضية».
لا تخفض والعامل في الذاتية لتقييم المرضى. المرضى في كثير من الأحيان الانتباه إلى «الخدمات» عمل الطبيب - بقدر ما هو مهذب، اليقظة. تقييم جودة الرعاية الطبية ذات الجودة العامة - سواء تم إجراء جميع الأبحاث اللازمة، تم اختيار تكتيكات العلاج بشكل صحيح - فقط الأشخاص الذين يعانون من المعرفة المهنية، وليس المرضى العاديين.
هذا هو السبب، يقول ألكساندر صبرسكي، من الضروري وضع معايير ومعايير واضحة لتحديد نوعية العمل وكل طبيب بشكل منفصل والمؤسسات الطبية بشكل عام. إذا قمت بإدخال هذا التقييم الإلزامي، وعلاوة على ذلك، فسيتم فتح مثل هذه الإحصاءات، فسيكون السكان قادرين على الحصول على معلومات موضوعية، مما سيعطي فرصة للاختيار.
الآن في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، والعمل في مشروع مفهوم تطوير الرعاية الصحية الروسية. الأهداف واضحة وصاغت بشكل واضح تماما: عليك أن تفعل ذلك حتى يركز كل من الطبيب والعيادة بشكل عام على النتيجة النهائية، وهذا هو انتعاش المريض. وحصل على التوالي، بناء على هذه النتيجة النهائية. كيفية تحقيقها في نفس الوقت الذي يتم تحقيقه نتيجة بأقل تكاليف للتوصل إلى.