يعرض علاج النخر المعقيقي للرأس الفخذي (أنجبك) صعوبات كبيرة. عندما يعاني المريض من رأس العظم الفخذي، في أسباب موضوعية وذاتية، تؤخر بداية العلاج، فإنه يؤدي حتما إلى مضاعفات المرض، ويحدث انهيار في رأس العظم الفخذي أو حدوث صلابة الورك. حول النهج الحديثة لعلاج هذا المرض الهائل، اقرأ في المقال.
المحتوى
على مدى السنوات ال 15 الماضية في الصين، بفضل تطوير وتنفيذ التقنيات الجديدة، يتم التعامل مع البروفيسور خوان كيسي (Keqin Huang) مع نخر معقيقي لرئيس الفخذ وغيرها من الأمراض من مفاصل الطبيعة التنكسية الطبيعة من قبل غير الطريقة التشغيلية.
أعراض المرض
نخر عقيم من رأس عظم الفخذ (أنجبك) — مرض تنكسية ثقيلة من العظام بسبب انتهاك هيكل أنسجة العظام، التقلبات الدقيقة والحزب النخاعي في نخاع العظام. قراءة المزيد في المقال «علاج أمراض الفاتنة التنكسية للمفاصل».
تم تصميم علاج النخر المعقم لرأس عظم الفخذ، باعتباره الأكثر ضعفا والأكثر صعوبة. علاج نخر عقوفا في الأحزان الأخرى (جثة رأس العظام الفقري والعظام العظمي، عظم لوحة، إلخ.)، كقاعدة عامة، أقل صعوبة في التدفق والمدة.
في علاج أنجبك، تشخيص وبدء العلاج في المراحل المبكرة مهمة للغاية عندما تكون المظاهر السريرية الرئيسية ألم في مفاصل الورك مع التشعيع في المنطقة الإربية والألم غير المباشر في مفاصل الركبة. عندما يعاني المريض من نخر الرأس الفخذي، على أساس موضوعي وذهاني، يؤخر بداية العلاج، فإنه يؤدي حتما إلى مضاعفات المرض، والانهيار يحدث في رأس عظم الفخذ أو حدوث صلابة الورك.
مراحل التنمية
جعل تحليل التغييرات الهيكلية والإشعاعية، وكذلك دراسة مفصلة للتصنيفات الحالية أنجبك، من الممكن صياغة أربع مراحل تعمل تصنيف العملية المرضية angbk:
المرحلة الأولى المرحلة — التغييرات المجهرية في هيكل العظام والتكدياء هشاشة العظام. يتأثر المقاتل الإسفنجي لرئيس عظم الفخذ مع الغضاريف دون تغيير، ومنطقة التغييرات الهيكلية لا تزيد عن 10٪.
المرحلة الثانية — كسر الانطباع. سطح رأس الفخذ لديه نوع الكراك «قذيفة متصدع». في منطقة تحميل Trabez لديها شقوق من شكل غير منتظم أو بؤر الحواسيب الصغيرة. منطقة التغييرات الهيكلية لا تزيد عن 10–ثلاثين٪.
ثالثا المرحلة — تجزئة. تتميز مخالفة معالم رأس عظم الفخذ، درجة الانهيار الخفيف، وقوع العديد من بؤر الختم أو إلغاء الولادة الكيسية. تتغير المساحة المتوسطة (تضييق أو توسيع). منطقة التغييرات الهيكلية لا تزيد عن 30–خمسون٪.
الرابع المرحلة — تدمير كامل الرأس. يتم تغيير شكل الرأس، أقسام انهيار الشكل الخطأ أو انهيار الرأس بأكمله. تم حل هيكل Trabeculae أو مختومة، شريط الشقوق الشكل الخطأ. الحواف الداخلية أو الخارجية من الاكتئاب المزعوم تخضع للتغيرات خارج الرحم. ضاقت مساحة وسيطة أو اختفت. هناك خلع أو عروض. المنطقة الهيكلية هي 50–80٪.
الملاحظات السريرية تتيح لك تحديد مدة تدفق كل مرحلة. هو مرحلة أنا — 6 أشهر، المرحلة الثانية — 6 أشهر، ثالثا المراحل — 3–6 أشهر مع الانتقال اللاحق إلى المرحلة الرابعة.
العلاج المفرط
بدأت الطريقة الجديدة للعلاج غير المنطوق أنجبك يتم تطبيقه منذ عام 1997 في إطار إدارة الطب التقليدي للمستشفى السريري العسكري الثاني الثاني. في. مانيكا. منذ عام 2006، على أساس الحق الحصري المستلم في العلاج أنجبك، مركز طبي متخصص للعلاج غير الواقعي ينجك ينجك الطريقة غير المنطوقة للبروفيسور هوانغ كامين — باعتبارها مرض ضمانة تنكسية أكثر تعقيدا وصعبة.
العلاج المفرط — هذه هي متعددة الوظائف غير منتظمة متعددة الوظائف متعددة الوظائف، ISO-طاقة، تتعرض للجسم إلى الجسم قبل استعادة هيكل العظام ووظائف المفصل.
المكونات الرئيسية طريقة العلاج غير المنطوق:
- نظرة عامة على التصوير الشعاعي لكل من مفاصل الورك باستخدام الاستلقاء على Louncen مع معالجة الصور اللاحقة في برنامج كمبيوتر خاص يتيح لك تحديد التغييرات في بنية بنية العظام وكثافته؛
- الأشعة السينية عصفور ثنائي الطاقة في الرأس الفخذي؛
- تقييم المختبرات لحالة الغدد الصماء ومؤشرات التبادلات المعدنية والكربوهيدرات والدهون ومؤشرات تشكيل الراثة والاستمتاع؛
- اثنين من المرحلة من الأنسجة الرخوة والهيكل العظمي لتقييم تدفق الدم والتغيرات في أنسجة العظام والقضاء على وجود تكوينات خبيثة أو ورم خبيث؛
- تشخيص الأمراض والتغيرات في الأعضاء الداخلية من خلال طريقة تحليل المعلومات من Electrocardios؛
- الإجراء العلاجي باستخدام أجهزة HC-5، Osteon-1، وتوفير إمدادات الإشارات الكهربائية إلى نقاط ميريديان للحفاظ على البيئة الكهروكيميائية في عظم وتحسين نمو العظام الجديدة؛
- باستخدام مجمع برنامج CAP-MT8-Multimag مع التحكم المستقل متعدد القنوات للتحكم في شدة مجال مغناطيسي ثابت ودافع، وتوجيهات ناقلات التعريفات المغناطيسية وأوقات التعرض النبضة، وتوفير:
- o تزامن عمل أنظمة العصبي والحدام الغدد الصماء، مما يزيد من مستوى المقاومة غير المحددة؛
- زيادة سرعة إمكانات الإجراءات المتعلقة بالموصلات العصبية، مما يقلل من الوذمة اللجابية، أو إضعاف أو وقف الدافع من آلام الموقد؛
- o تحسين الديناميكا الدائرية الوسطى والمتحلية، وتحسين التقلبات الدقيقة، وتحفيز الدورة الدموية الضميرة وتطبيع خصائص الدم؛
وفقا لنتائج تحليل العوامل وخصائص المريض، يتم تحديد طريقة العلاج ويتم تنفيذ علاج غير تشغيلي، تهدف إلى استعادة هيكل العظام، وتحسين تداول QI والدم، واستعادة وظيفة مفصل الورك وتحسين نوعية حياة المريض. في بناء برنامج العلاج، العمر، المهنة، متطلبات المريض لوظيفة المشتركة، نوع نخر رأس العظام الفخذية، مرحلة تدمير مفصل الورك.
الأصناف الرئيسية للتغيرات المرضية في رأس العظم الفخذي ليتم علاجها بطريقة جديدة:
- نخر حاد في رأس عظم الفخذ من نوع الحل؛
- حدوث فرقة التجزئة مع نخر الرأس الفخذي مع الميل إلى تفكك وتدمير رأس الفخذ؛
- تضييق الشق المفصلي في مفصل الورك، مما يحد من وظائفه مع اتجاه نحو الحجب الذاتي؛
- عدم وجود معركة عظمية بعد عملية جراحية لكسر عنق الرحم الفخذي بالاشتراك مع نخر رأس عظم الفخذ، وامتصاص العظام، الانهيار؛
- الحل والامتصاص في نخر رأس العظم الفخذي، وحدوث التسرب من مفصل الورك والتدمير وهيكلها؛
- هشاشة العظام في العظام بعد تثبيت الحضانة النمر، وعدم الاستقرار العقيم لمكونات النمر؛
- أنسيتش نخر رؤساء عظم الفخذ، الحوض الانحراف، الجنف؛
- تدمير Epiphyse تحت نخر رأس عظم الفخذ عند الأطفال، وتدمير الاكتئاب الجدي، تشوه هيكل مفصل الورك؛
- نخر رأس عظم الفخذ، معقد من قبل الخزفين في الأطفال؛
- كسر عنق الرحم الفخذي عند الأطفال المعقود عن طريق نخر الرأس الفخذي، أو وجود التركيز في الميتافيا؛
- مع OsteochondRopathy Epiphyseal ينتهي العظام الأنبوبية، عظام الإسفنج القصيرة، Apophysis، الأسطح المشتركة الفردية؛
- بالنسبة لأمراض سفر التكوين العلاجي والمعدي والأوعية الدموية، يرافقه ضعف البطانة والألم في مفاصل الورك.
تستند طريقة جديدة لعلاج نخر رأس الفخذ إلى استخدام النظرية الأساسية للطب الصيني التقليدي بالاشتراك مع الطب الكلاسيكي الغربي. إنه يطبق التقنيات العلمية الحديثة والإنجازات الجديدة في علم الأوستال الذاتي والفوادم والميكانيكا الحيوية والتخصصات ذات الصلة.
نتائج الدراسات السريرية
في المركز الطبي المتخصص للعلاج غير المنطوق أنجبك منذ سبتمبر 2006 إلى أكتوبر 2008، كان 60 شخصا قيد المراقبة. الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 70 سنة مع درجات مختلفة من نخر عقيم من رأس العظم الفخذي. 6 أشخاص. (10٪) كان هناك تدمير كامل لرئيس العظم الفخذي أو الكسر المرضي للرأس الفخذ (المرحلة الرابعة أنجبك). 54 شخص. (90٪) مظاهر المرض الأقل وضوحا (II–ثالثا مرحلة المرض).
السبب الرئيسي لمرض أنجبك هو: هشاشة العظام / العظام الأول والثاني النوع (48٪)، تعاطي الكحول (22٪)، وعواقب استقبال الأدوية الهرمونية والبلاستيكية (17٪)، وعواقب إصابات مفصل الورك (13٪).
كان مسار العلاج 3 أشهر (2 إجراءات يوميا، الإجمالي: 180 إجراءات). هذه التقنية المقدمة للعلاج في ظل ظروف العيادات والمنزل. بلغت المدة الإجمالية للعلاج 1 إلى 2 سنة. تعتمد على درجة تدمير رأس عظم الفخذ، والخصائص الفردية للمريض والتسامح من التدريبات العلاجية. استغرق أطول علاج 10 دورات (30 شهرا)، وأقصر — 2 دورات (6 أشهر)، في المتوسط — 15 شهرا. تم إجراء تقييم نتائج العلاج باستخدام تحليل التشتت.
كل ثلاثة أشهر، تم إجراء فحص شامل للمريض، والذي تضمن نظرة عامة على الشعور على كل من مفاصل الورك وتقييم مختبري لحالة الغدد الصماء ومؤشرات التبادلات المعدنية والكربوهيدرات والدهون. عقدت كل اثني عشر شهرا سكوتهما ثابتا وديناميكي لرئيس عظم الفخذ والهيكل العظمي والأشعة السينية Densitometom تحت برنامج L2-L4 وعنق الورك.
تقدير حجم وظائف مفصل الورك قبل العلاج، وكذلك درجة انتعاشها أثناء وبعد العلاج المنجز في نظام Harris Ballroom’لكن.
معايير فعالية العلاج كانت: زيادة في الحمل يحمل المرضى؛ زيادة في حجم الحركة المشتركة؛ عدم وجود ألم إمكانية الخدمة الذاتية؛ لا كروموث. تم الاحتفال بنتائج ممتازة وجيدة في 78٪ من المرضى، مرضية — 12٪، لم يلاحظ أي تأثير — في 10٪ (2 مريضا من هذه المجموعة أجريت إجمالي النضيعة في مفصل الورك). تجدر الإشارة إلى أن جميع المرضى البالغ عددهم 6 من المجموعة الأخيرة مصابين بالمرحلة الرابعة (تدمير كامل لرئيس العظم الفخذي).
أظهر تحليل نتائج علاج المرضى من جانب مجموعات مع مختلف العوامل المسببة المقدرة لحدوث نخر رأس العظام الفخذي أن تأثير العلاج كان في صلة معينة بأسباب المرض. كان التأثير العلاجي في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج وعواقب الإصابات أفضل من علاج المرضى الذين كانوا ناتج عن استخدام الأدوية الهرمونية وتعاطي الكحول (ص<0.05).
تم الاحتفال بالنتائج الإيجابية للعلاج المعقد بعد شهر واحد. العلاج: انخفضت شدة متلازمة الألم، وزيادة حجم الحركات، وتحسين الرفاه العام للمرضى. بالنظر إلى حقيقة أن العلاج مصمم لفترة طويلة (سنة واحدة على الأقل)، فإن موقف المريض تجاه عملية الاسترداد (التزام العلاج)، والامتثال للنظام المعتمد وتنفيذ التعيينات والتوصيات الطبية.
تنبؤ بالمناخ
أظهر علاج الممارسة في الثالثة عشرة من العمر ثلاثين عاما أن الاستعادة الكاملة للرأس الفخذ، كقاعدة عامة، لا تحدث (كانت هناك حالات واحدة لاستعادة كاملة بنية العظام دون انهيار الرأس في المرضى نخر وسط رأس العظام الفخذي). ومع ذلك، في معظم الحالات، من الممكن تحقيق نتائج مقبولة تماما من المرض: منع الأضرار التي لحقت المفصل المقابل؛ الحد من العمليات المدمرة في رأس الورك والكوكباتات الثانوية؛ منع منشآت الورك الشرير في وضع الانحناء، والحضور والتناوب الزائد؛ تحقيق الحد الأدنى من تقييد حجم الحركات في مفصل الورك؛ تحقيق مزامنة عمل عضلات الفخذ.
توضح تجربة علاج المرضى الذين يعانون من النخر المعقم في مختلف الأحاصليات أن كتلة غير مسجلة ضخمة من نخر ثانوي يحدث في علاج المرض الرئيسي — دموية، المناعة الذاتية، العدوى المزمنة، الآفات الفيروسية الحادة — مع استخدام الأدوية الهرمونية، السيوتاتات. إذا كان هناك مرضى مع مظاهر سريرية في هذه المجموعة، فمن الضروري إجراء مسح مستهدف.
الاستنتاجات:
- ينجك، هشاشة العظام، أمراض الهزلي التنكسية في المفاصل يوحد متلازمة مسببة للأمراض — تغيير هيكل أنسجة العظام؛
- في علاج هذه الأمراض، يتم استخدام طرق العلاج المحافظ والجراحي وغير التشغيلي اعتمادا على شهادة وخصائص الصورة السريرية؛
- من الممكن استخدام طريقة العلاج غير التشغيلي في أي مراحل للحفاظ على المريض، نظرا لأن العلاج يوفر زيادة في مرونة المرض، مما يعزز الجسم وتحسين هيكل أنسجة العظام.
