غسيل الكلى يتطلب اتباع نظام غذائي معين. يحدد النظام الغذائي من قبل الطبيب اعتمادا على تجربة غسيل الكلى للمريض، والوظيفة المتبقية للكلى، وكذلك وجود مضاعفات المرض الرئيسي. يجب توازن النظام الغذائي باستخدام البروتينات والدهون والكربوهيدرات واستهلاك المياه ومستوى البوتاسيوم.
المحتوى
الفشل الكلوي المزمن هو المرحلة الأخيرة من جميع الأمراض الكلى، والبرمجيات Hemodialysis هي واحدة من أساليب علاجها.
إذا كان الشخص الموجود في النظام الغذائي الأذرع في نظام غذائي يعتمد على أي نوع من أمراض الكلى التي عانى منها، فإن التوصيات غير البرنامجية، يمكن أن تكون التوصيات مختلفة تماما. لكن هناك إرشادات محددة على تغذية المريض يجب أن تعطي الطبيب الحاضر. بعد كل شيء، يعتمدون على مدة تجربة غسيل الكلى للمريض، الوظيفة المتبقية للكلى، وجود مضاعفات وأسباب أخرى كثيرة.
استهلاك البروتينات والدهون والكربوهيدرات أثناء غسيل الكلى
في الفترة المحافظة (قبل تعيين إجراءات غسيل الكلى)، قصر المريض، كقاعدة عامة، من تناول البروتين يصل إلى 0.5 غرام لكل 1 كيلوغرام من الوزن يوميا، وملح الجدول - يصل إلى 5 غرام يوميا. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الواضح، حتى يصفوا حمية غير تاركة تماما، لأن الملح في المريض يكفي للجسم موجود في المنتجات. على الرغم من أن هذا النظام هو السماوية. ربما من الأفضل عدم الجلوس على نظام غذائي مؤلم صغير لفترة طويلة، ولكن قبل أن تبدأ العلاج بأحد أنواع غسيل الكلى (برنامج Hemodialysis أو غسيل الكلى البريتوني).
على غسيل الكلى ليس مسموحا فحسب، ولكن في معظم الحالات يوصى بتناول البروتين أكثر من شخص صحي. لأنه في عملية تنقية الدم Hemodialysis، يفقد المرضى والمواد المفيدة - الأحماض الأمينية والأوليغوببتيدات، الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء، الكائنات الدقيقة. هذا هو السبب في أن النظام الغذائي في غسيل الكلى يجب أن يكون ممتلئا قدر الإمكان، وأول مرة - بمحتوى البروتين الحيواني. المبلغ الأمثل الموصى به - 1.2 غرام لكل 1 كجم من الوزن يوميا.
بطبيعة الحال، يجب توازن النظام الغذائي: إلى جانب البروتينات، بكميات كافية تحتاج إلى استهلاك الدهون والكربوهيدرات. ولكن هنا يجب أن يؤخذ في الاعتبار ما هو المرض أدى إلى غسيل الكلى. إذا، على سبيل المثال، فإن الفشل الكلوي المزمن ناتج عن مرض السكري، ثم الكربوهيدرات في نظام غذائي من مثل هذا المريض، بالطبع، محدودة.
استهلاك الماء
في مريض في غسيل الكلى، يحدث انخفاض إضافي في وظائف الكلى حتما، بما في ذلك وظيفة تسلسل المياه - ما يصل إلى وقف كامل لإطلاق البول (Anururia). وعلى الرغم من قبل هذه اللحظة، فإن وجود البول في المريض لا يعطي تأثيرا كبيرا على تقليل مستوى Azotemia (المحتوى المفرط في دماء المنتجات التي تحتوي على النيتروجين من استقلاب البروتين - اليوريا والكرياتينين و T.د.)، ولكن يحافظ على توازن المياه في الجسم. مع مسار المرض، عندما تختفي وظيفة الكلى المقاعد بالماء، من الضروري إدخال القيود على استهلاك السوائل. هذا صحيح بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مظاهر فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
ولكن هنا نهج فردي مهم للغاية، لأن الحفاظ أو انقراض الوظيفة الحساسة للمياه للكلى يعتمد على المرض الرئيسي. على سبيل المثال، مع خلل الخلاصات الكلى الخلقية، والتهاب الكيسي، والتهاب pyelonepress يمكن حفظه لفترة طويلة جدا. في الوقت نفسه، عندما التهاب الكبدي، مرض السكري، والصمامات بسرعة كبيرة. اعتمادا على هذا، سيقوم الطبيب بإنشاء أوضاع المياه المختلفة. تتكون التوصية العامة قيد الاستخدام في الفاصل الزمني من جلسة غسيل الكلى إلى كمية أخرى من الماء حتى لا تزيد مجموعة السوائل عن 5٪ من وزن الجسم.
في الوقت نفسه، تتغذى التوصية عادة بأي حال من الأحوال وجود قيود السائل (محتوى الماء التقريبي في المنتجات 50-70٪).
خلال الإجراء، إلى جانب الأيض النيتروجين وغيرها من المواد السامة، تتم إزالة السوائل الزائدة. عندما يكتسب المريض الكثير من اللازم، تنشأ مشاكل بسبب التطور المبكر لفشل القلب والتسامح الهاموديين السيئين.
الحد البوتاسيوم
يظهر غسيل الكلى قيود على المنتجات التي تحتوي على عدد كبير من البوتاسيوم. الجسم حساس للغاية للتقلبات في مستوى البوتاسيوم في الدم. نظرا لأن المرضى قد تم كسرهم من قبل وظيفة الكلى (ويتم عرض البوتاسيوم بشكل رئيسي من قبل الكلى)، تطور فرط الدم (زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم). وهذه الدولة يمكن أن تكون في بعض الأحيان قاتلة. الحقيقة هي أنه إذا لم يستخدم المريض جلسة إلى جلسة على الإطلاق، فلن تظهر أي منتجات تحتوي على البوتاسيوم، فإن اختبار الدم سيظل زيادة في محتوى دمه - حوالي 1 مليمول لكل 1 لتر في اليوم. الحد الفسيولوجي لمحتوى البوتاسيوم في الدم هو 3-5.5 mmol لكل 1 لتر.
يتم احتواء البوتاسيوم بكميات كبيرة في المقام الأول في الفواكه المجففة والخضروات الطازجة والفواكه. إلى حد أقل - في المنتجات الحيوانية. يوصي مقدار ما تستطيع بالضبط تناوله، والتحدث نسبيا، البرتقال يوميا مع مريض معين، يمكن فقط حضور الطبيب.
الفوسفور وتصحيح مستوى الكالسيوم
عادة ما يتم كسر تبادل الكالسيوم الفوسفوري في المرضى الموجودين في غسيل الكلى. يجب أن تكشف هذه الحالة عن الطبيب المعالم. لهذا، يتم إجراء مستويات الفوسفور ومستويات الكالسيوم. يتم احتساب منتج الكالسيوم الفوسفوري، ويقدر كثافة العظام بقياس الكثافة. بالنسبة للتصحيح، يمكن تعيين الأدوية الخاصة (الفوسفات، الاستعدادات الكالسيوم، فيتامين D3) إلى الحد المتزامن للمنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الفسفور، مثل منتجات الألبان.
دور الألمنيوم أثناء غسيل الكلى
تقييد الأدوية والمنتجات التي تحتوي على الألومنيوم مهمة عند اختيار مريض حمية يخضع لإجراء غسيل الكلى. الألومنيوم سامة للغاية للمريض مع الفشل الكلوي، فإنه يسبب عددا من المضاعفات الخطيرة - الخرف الألومنيوم (أضرار جسيمة للجهاز العصبي)، آفة العظام، فقر الدم. ليس من خلال الصدفة أن تستخدم إدارات الغسيل الكلى أنظمة خاصة لتنقية المياه، الموجهة، بما في ذلك، والتخلص من الألومنيوم. ولكن في كثير من الأحيان لعلاج الأمراض المصاحبة، يتم وصف المخدرات التي تحتوي على الألومنيوم. قل، Almagel، phosfalugel - مع التهاب المعدة والمرض التقرحي. يجعل ضرر خطير «الكلى» مريض.
يجب ألا يستعد المرضى الطعام في أطباق الألومنيوم وبدون استشارة عالم الكلى لأخذ مجمعات فيتامين تحتوي على فيتامين أ، مكملات معدنية.
في الختام، مرة أخرى، يجب توازن النظام الغذائي في غسيل الكيماوي، ممتلئا، في غياب المضاعفات، لا تختلف بشكل كبير عن تغذية شخص صحي.
